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1、雾化吸入操作流程,此PPT下载后可自行编辑修改,医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。,定义,雾化治疗效果最重要的影响因素：雾化颗粒的大小和稳定性,雾化吸入有什么优点？,奏效快 药物用量小 不良反应轻,雾化吸入的目的,湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 麻醉,雾化吸入的分类,1.超声雾化吸入（以前临床最常用）2.氧气雾化吸入（临床最常用）3.手压式雾化器雾化吸入,雾化吸入常用的药物,糖皮质激素(普米克令舒、地塞米
2、松)2受体激动剂(万托林、沙丁胺醇)抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿托品）祛痰药（沐舒坦/氨溴素、糜蛋白酶）抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素）局麻药（利多卡因）,氧气雾化吸入法,氧气雾化吸入,氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。,氧气雾化吸入法,是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。目前市售氧气雾化器（亦称射流式雾化器）有数种，基本构造及性能大致相同。其基本原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出。,氧气雾化吸入法操
3、作规范,1.护士自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2物品准备 雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧气装置一套(湿化瓶内不装水)；药物及10ml注射器；生理盐水。,一、操作准备,二、评估患者,询问、了解患者的身体状况向患者解释氧气雾化吸入的方法、目的并取得其配合进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静、温湿度适宜，氧气筒放置安全。,(以玻璃制品氧气雾化吸人器为例)药液、雾化器准备：向病人解释治疗目的，并讲解和示范操作方法；协助病人漱口，取坐位或半坐位；,三、基本操作,将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量610Lmin；,病人手持雾化器
4、，把口含嘴含入口中，嘱病人吸气时示指堵住出气口，紧闭嘴唇深吸气，呼气时示指松开，一般10-15分钟可将5ml药液雾化完毕；,吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，安置病人；清理用物，雾化器浸泡于消毒液中1小时，再清洗擦干备用。,注意事项,是否漏气,药液是否浸没D管,湿化瓶勿装水,（2）指导：深吸气，呼气时示指松开,(3)操作时：安全,（1）使用前：检查,超声雾化吸入法,概念：超声雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由口或鼻吸入的方法。,一、超声雾化吸入法,优点：奏效快，药物用量小，不良反应轻,构造：四部分构成超声波发生器水槽与晶体换能器雾化罐（药杯）与透声膜螺纹管和口含嘴（面罩）,认
5、识超声雾化吸入器,认识超声雾化吸入器,水槽,水槽盛有冷蒸馏水，可通过晶体转换器将电能为超声波声能,晶体换能器,使声能穿过作用于药液，使其呈气雾状,雾化罐,透声膜,超声波发生器 通电 高频电能 晶体换能器 超声波声能 雾化罐底部透声膜 深吸气药液 雾滴 呼吸道,原理,你会连接吗？,湿化气道 预防、控制呼吸道感染 解除支气管痉挛、改善通气功能 治疗肺癌,超声雾化吸入目的,1、检查连接2、配制药液3、核对解释,操作方法,4、调节雾量5、观察处理6、关闭机器7、整理消毒,1、检查连接 检查并连接雾化器，水槽内加冷蒸馏水,操作方法,2、配制药液 将药液用生理盐水稀释至30-50ml后加入雾化罐,3、核对
6、解释 取卧位 4、调节雾量（1）接通电源，打开开关（2）调整定时开关 15-20min（3）调节雾量(3/2/1)ml/min（4）面罩（口含嘴）置于面部（口中）,口含嘴放入病人口中,面罩置于面部,5、观察处理 水槽内水温、雾化罐药液 6、关闭机器 7、整理消毒 水槽、口含嘴、雾化罐、螺纹管,操作流程总结,1、使用前检查 2、护士熟悉雾化器性能，水槽内水应足量，水温 不可超过50。3、连续使用雾化器时，中间需间隔30min 4、注意保护晶体换能器和透声膜。5、雾化后，可给予拍背助痰排出，必要时吸痰。,注意事项,手压式雾化吸入法,38,吸入剂的类型,压力型定量手控气雾剂（PMDI）：爱全乐、万托
7、林干粉吸入器：以舒利迭为代表的准纳器 以奥克斯、信必可、普米克为代表的都保。,39,气雾剂的四步吸入法,移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。,40,气雾剂的四步吸入法,轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即.,41,气雾剂的四步吸入法,将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续深吸气。,42,气雾剂的四步吸入法,屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤。用后，将盖套回喷口上。,43,摇 呼 吸 屏,气雾剂的四步吸入法,舒利迭（沙美特罗）,
8、45,46,舒利迭准纳器,打开：用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。,推开：向外推动滑动杆发出咔嗒声，一个标准计量的药物已备好以供吸入。尽量呼气，但切记不要将气呼入准纳器中,吸入:将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物。将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟。缓慢恢复呼气。关闭:关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔嗒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位。,1,2,3,47,都保的内部结构,吸气通道,双螺旋通道的口器,储药池,刮药板,定量药盘,旋转把手,内置干燥剂,48,都保的用法,吸气快！深！,49,如何检查药物的释放情况,50,思力华SPRIVA,10粒胶囊,HandiHaler,18ug 噻托溴铵,吸乐 HandiHaler,51,吸入剂使用的注意事项：,体位：使用时采取端坐位漱口：吸入结束漱口，不要将漱口水吞下，避免口腔感染，应保持良好的口腔卫生清洁吸嘴:用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁用水或液体擦洗吸嘴储存：室温下保存，一般30；不要放入冰箱等潮湿处，干粉吸潮结块无法使用规范使用：不要随意增减剂量或停用吸入剂；定期复查,及时备药身边备急救吸入剂，如爱全乐、万托林,感谢观看,
