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1、附件一 环境保护局行政处罚案卷目录编 号 年度（ ） 环罚案卷第 号被处罚人案 由归档时间保管期限序 号卷内文书材料目录页码（本页如不够用可用续页） 河南省环境保护局监制行政执法文书新乡市环境保护局查处环境违法行为立案登记表案件来源当事人法定代表人（负责人）职务电话（手机）详细通讯地址邮编立案依据案情简介调查人： 年 月 日 负责人： 年 月 日法制机构意见承办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日领导审批意见签 名： 年 月 日备 注河南省环境保护局监制行政执法文书新乡市环境保护局现场调查询问笔录第 页共 页 案由： 时间： 年 月 日 时 分至 时 分 地点： 被询问人： 性别： 职务：
2、电话（手机）： 工作单位： 地址： 询 问 人： 记 录 人： 参 加 人： 我们是 的执法人员（姓名） 执法证件编号是： 我们依法向你调查 有关问题，请予以配合。 被调查人签字： 注：被调查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见。 (注：本页如不够用，可用续页) 河南省环境保护局监制行政执法文书 新乡市 环境保护局现场调查（勘察）记录 实施检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查场所部位： （见示意图）被调查单位（人）： 法定代表人（负责人）： 地址： 邮政编码： 主持检查人员：姓名： 职务： 执法证件号： 记录人：姓名： 职务： 执法证件号
3、： 参加检查人员： 现场检查实况记录： 北 检 检查地点方位示意图注：记录须经参加检查人员阅鉴，确认无误后签名。第（ ）页 共 页河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局环境违法行为调查终结报告表调查时间调查人员调查方式及简要经过概述收集的主要证据、材料记载1、现场检查（勘验）记录 份， 共 页（附后）2、调查询问笔录 份， 共 页（附后）3、监测化验报告 份， 共 页（附后）4、污染（破坏）现场照片 共 张（附后）5、其他材料证据 份调查组对违法事实的认定及处理建议调查人员： 年 月 日调查部门负责人： 年 月 日需要说明的问题河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局行政处罚听证告知
4、书 环听告字 号 ：你单位 ，上述行为违反了 第 条第 款（项）和 第 条第 款（项）的规定。根据 第 条第 款（项）的规定，我局对你单位处以以下行政处罚：1. 2. 根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，你公司（或者个人）对上述处罚内容有权要求听证。亦可以书面方式向我局陈述和申辩。如果要求听证，须自收到本告知书之日起三日内向我局提出书面申请；逾期未提出申请，视为放弃听证要求。 联系方式：通信地址：邮政编码：电话： 特此告知。年 月 日河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局行政处罚听证通知书 环听通字 号 ：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，并应你单位（或者个人）的听
5、证要求，我局决定于 年 月 日，在 ，就 一案举行行政处罚听证会，届时凭本通知书准时参加。若无故缺席，视为你单位（或者个人）放弃听证要求。听证会可由你单位法定代表人（或者本人）亲自参加，也可委托1至2名代理人参加。经我局负责人指定，本次听证会由 担任主持人， 担任听证员， 担任书记员。在参加听证前，须作好以下准备：1、携带有关证据材料；2、通知有关证人出席作证；3如委托代理人参加的，须提前办理委托代理手续；4、如申请听证主持人回避的，应及时向本局提出；5、其他应准备的事项。 （印章）年 月 日 河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局听证笔录 第 页共 页 案由： 当事人： 法定代表人（负
6、责人）：_ 性别：_ 年龄： 联系电话： 通讯地 址： 委托代理人：_ 性别：_ 年龄：_ 职务： 联系电话： 工作单位：_ 通讯地址： 案件承办人： 科 室：_职 务：_听证主持人：_ 书记员： 听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分参加人： 记录： 当事人或委托代理人签字：注：听证笔录经当事人审核无误后逐页签字，修改处签字或按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见。案件承办人和听证主持人在笔录终了处签字。 (注：本页如不够用，可用续页)河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局当场处罚决定书 环当罚字 号 ：法定代表人（负责人）： 职务： 通讯地址： 电话： 你单位（或者个人）的以
7、下行为： ，违反了 第 条第 款（项）的规定。跟据 第 条第 款（项）和中华人民共和国行政处罚法第三十三条的规定，我局决定当场对你单位（或者个人）给予以下一种或者两种行政处罚：1、警告。2、罚款（大写） 元。以上罚款限于接到本处罚决定书之日起15日内缴至指定银行和帐号。逾期不缴纳罚款的，我局将每日按罚款数额的3加处罚款。收款银行： 户名： 帐号： 你单位（或个人）如不服本处罚决定，可自即日起六十日内依法向 环境保护局或者 人民政府申请行政复议，或者在15日内直接向 人民法院起诉。逾期不申请行政复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，我局将申请人民法院强制执行。执法人员（签名或者盖章）：年
8、 月 日 河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局行政处罚告知书 环罚告 号 （法定代表人：XXX）X年X月X日，我局执法人员在对你单位现场检查时发现，你单位 ,你单位（或者个人）的上述行为违反了 第 条第 款和 第 条第 款（条款具体内容）的规定，你单位（或者个人）应当承担环境行政法律责任。以上事实，有我局的“现场检查笔录”和“询问笔录”及“监测报告”为证。为维护环境法治，根据 第 条第 款（项）（条款具体内容）的规定，我局对你公司上述违法行为拟作出以下行政处罚： 依照中华人民共和国行政处罚法第三十一条“行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并
9、告知当事人依法享有的权利。”第四十二条“行政机关作出责令停产停业、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，行政机关应当组织听证”的规定。你单位（或个人）对上述处罚有进行陈述、申辩和要求听证的权利。你单位（或个人）可在收到本告知之日起三日内，向我局提出听证要求或在七日内将书面陈述、申辩材料送交我局；也可在七日内来我局进行陈述、申辩。逾期不提交听证申请也不到我局陈述、申辩，则视为自行放弃上述权利和接受我局处罚。我局地址： 邮政编码： 联 系 人： 电 话： （公 章）年 月 日 注：本文书应为制作式，一式份，分别用于存档、交被处罚单位（人）。河南省环境
10、保护局监制行政执法文书环境保护行政处罚陈述、申辩记录 第 页共 页 案 由： 当事人： 陈述、申辩人： 联系电话： 陈述和申辩时间： 年 月 日 时 分至 时 分陈述和申辩地点： 主持人： 记录人： 参加人： 陈述和申辩内容： 陈述、申辩人签字： _ 年 月 日 (注：本页如不够用，可用续页) 河南省环境保护局监制行政执法文书环境保护行政处罚案件讨论记录时间： 地点： 主持人： 记录人： 参加人： 被处罚单位： 案由： (注：本页如不够用，可用续页) 河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局行政处罚决定书 环罚 号被处罚单位： 法定代表人（负责人）： 地址： 一、环境违法事实和证据 二、行
11、政处罚的依据、种类为维护环境法治，根据 第 条第 款（项）的规定（条款具体内容）。经研究，我局决定对你公司作出以下行政处罚：（一）（二）三、处罚决定的履行方式和期限四、申请复议或者提起诉讼的单位和期限五、决定处罚机关和日期行政机关（章） 年 月 日 注：本文书应为制作式，一式份，分别用于存档、交被处罚单位（人）、并抄送有关市（县），必要时交人民法院强制执行等。河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局行政处罚强制执行申请书 环罚申字 号XXXXXX法院：申请人：地址：法定代表人： 电话：被申请人：地址：法定代表人：案由： 对被申请人的环境违法行为，我局已于 年 月 日依法作出了行政处罚决定。
12、该案的 环罚字 号行政处罚决定书（或 当环罚字 号当场处罚决定书已于 年 月 日送达被申请人。迄今，被申请人在法律规定的期限内既未申请行政复议，也未向人民法院起诉，又不履行处罚决定。根据中华人民共和国环境保护法第四十条和中华人民共和国行政处罚法第五十一条的规定，特申请你院强制执行以下行政处罚：1、2、罚款 万元，逾期不缴纳期间加处罚款 万元，共计罚款 万元。此致人民法院附件：1.行政处罚决定书（或者当场处罚决定书）副本1份2.有关材料 件 年 月 日 河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局环境保护行政处罚结案报告表案由： 立案时间： 结案时间： 处罚决定书文号： 处罚内容： 听证、复议、
13、起诉情况： 执行情况： 案件承办人： 部门负责人： 年 月 日 河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局限期纠正环境违法行为通知书 环限纠字 号 ：经调查核实，你单位（或个人） 。你单位（或个人）的上述行为违反了 第 条第 款（项）和 第 条第 款（项）的规定。现根据 第 条第 款（项）的规定，责令你公司（或者个人） 项目停止建设，于 年 月 日之前到 局补办 手续，逾期不补办手续的，我局将从严予以处罚。 环境保护局（印章） 年 月 日注：本文书应为制作式，一式份，分别用于存档、交被处罚单位（人）、并抄送有关市（县）。河南省环境保护局监制行政执法文书 环境保护局送达回证表被送达人名称法定代
14、表人（负责人）送达文书名称及文号受件人收文签名送达人签名送达方式需说明的事项记载注意事项1、送达人代表本行政机关执行送达公文，应在法定期限内送达当事人，如不能送达，应注明不能送达理由。2、如收件人拒绝签收，应在送达方式栏内注明在场见证人后，把文书留在收件人工作单位或住址，即视为送达。3、如邮件送达应将查询凭证贴在送达回证表背面。注：送达方式有直接送达、邮寄送达、留置送达、委托送达、公告送达。河南省环境保护局监制行政执法文书延（分）期缴纳罚没款审批表 环延罚审 号当事人： 法定代表人（负责人）： 联系电话： 处罚决定书号：当事人请求批准延（分）期缴纳罚没款的理由、期限： 部门意见： 部门负责人： 年 月 日法制部门意见：部门负责人： 年 月 日审批意见： 单位分管领导：
