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1、新生儿啼哭原因的分析与干预（作者:_单位: _邮编: _） 关键词新生儿啼哭；分析；干预 新生儿啼哭是一种自我表达的方式，不同的哭声往往是我们护理好新生儿最基本的条件。因此在临床护理过程中，护理人员应该多指导产妇及家属根据新生儿的哭声来观察他们的状态，初步判断新生儿的需求，并给予恰当的护理，减少不必要的担忧。我通过对2007年1月2008年1月在我院出生的580例新生儿产后七天内啼哭的统计观察，分析其原因并给予恰当的干预措施，取得满意的效果，现总结如下： 1资料 孕周为3741周，体重为25004500克，出生时阿氏评分在8分以上，其中3637周58例，3740周456例，4042周66例。
2、2原因 2.1 喂养不足 新生儿在出生后的第一天，体内带有一定的能量，不会感觉很饥饿，但从第二天开始，由于胎粪的排空，新生儿需要量将逐渐增多，且在产后头三天内，产妇的乳汁相对较少，这样会造成暂时的供需不平衡，新生儿会感觉特别饥饿，特别爱哭闹。 2.2舒适改变 2.2.1保暖不当 由于新生儿的体温调节功能差，容易受环境温度的影响，保暖过度或不足都会给新生儿带来不适。临床上我们发现担心新生儿受凉的产妇和家属占90%以上。 2.2.2尿布浸湿 由于第一次当妈妈，没有带孩子的经验，害怕弄伤小宝宝，不敢给宝宝换尿布。 2.3不适应环境，需要爱抚 新生儿在妈妈的子宫里呈卷缩状，出生后四肢伸展，感觉四处空虚
3、，没有着力点，因此他们会感到恐惧、害怕。 2.4疾病 若新生儿在宫内有感染、慢性缺氧、胎儿宫内窘迫等情况时，出生后他们有可能表现出新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血等病的一些病理表现和体征。 3干预 3.1护理措施 3.1.1合理喂养 正常足月儿提倡早接触、早吸吮。一般生后半小时内即让母亲怀抱新生儿让其吸吮，鼓励按需哺乳。 定时、定磅秤、定地点测量体重。每天早晨沐浴后测量新生儿的体重并记录，了解新生儿的营养状况。 根据情况补充辅食。每个新生儿的需要量都不同，有个别的新生儿虽然不是巨大儿，也不具备添加辅食的指征，但如果在母乳不能满足新生儿的需要又有明显的脱水症状时，为了防止新生儿低
4、血糖的发生，可以适当的给予添加一点配方奶粉，待新生儿的饥饿感暂时缓解后再继续喂母乳。 3.1.2维持体温稳定 出生后环境温度比宫内低，新生儿出生后1小时内体温可下降2.5，由于新生儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪较薄，故容易散热。若室温过高、体内水分不足时易导致脱水热；室温过低则可引起体温低下或寒冷损伤综合症。如果环境温度适中，体温将逐渐回升，并在3637之间波动，一般在8小时左右体温恢复到正常，因此应该保持适宜的环境温度。一般足月儿在穿衣、盖被的情况下，室温维持在2224、相对湿度在5565。 3.1.3做好皮肤护理 新生儿出生后，可用消毒植物油拭去皱褶处的过多胎脂。体温稳定后，
5、每日沐浴1次，以达到清洁皮肤和促进血液循环的目的，同时检查脐带、肚脐、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况。每次大便后用温水清洗会阴和臀部，以防红臀。 3.1.4做好心理护理 当新生儿呱呱坠地，离开了妈妈温暖的子宫，他会对周围环境感到不适应，并且新生儿在妈妈子宫里时呈卷缩状，比较安全；出生后四肢伸展，感觉到处是空虚的，会有些害怕，需要得到爱抚，所以在护理时，动作要轻，也可以握握他的手，轻轻地拍拍他的背，摸摸他的头。在每次沐浴后做好新生儿的抚触，可以培养他的情商。 3.2指导产妇及家属学会根据新生儿的哭声，初步判断新生儿的需求 新生儿的啼哭是一种自我表达的方式，不同的哭声可以暗示不同的信息。为了减少父
6、母不必要的担心，我们应该多指导产妇和家属学会根据新生儿的哭声来观察新生儿的状态，例如啼哭时手脚的动作方式、面部表情、有无发烧、呕吐等现象，采用由简单到复杂、由易到难的排除法来观察。 3.2.1当新生儿啼哭时，嘴唇蠕动着左右找乳房，用手指触碰嘴唇时立即吸吮，并且常常带有“哼哼”的低吟腔调，样子很可怜，说明肚子饿了，这时就可以给予喂奶。 3.2.2当新生儿啼哭时带有鼻声时，停一会儿，哭一会儿，说明是撒娇，这时可以亲亲宝宝的脸，握握手，抱一抱。 3.2.3当新生儿拖长声地啼哭时，说明感觉不愉快，这时应摸摸头或颈部，观察其是否有汗；摸摸脸，观察其冷暖，及时给予增减衣物；摸摸尿布，观察其是否潮湿，以便及时给予更换。 3.2.4当新生儿突然放声大哭时，手脚颤动，说明可能受惊吓，这时要避免高声说话及较重的门声等，保持环境安静。 3.2.5当新生儿突然放声大哭时，手脚屈曲起来，或面色青紫，呼吸急促，精神差等异常现象，说明生病了，应立即去看医生，以免延误病情。 当然，新生儿的情况变化很大，不同的哭声可能暗示着不同的信息。我们在护理工作中要有高度的“四心”（责任心、爱心、细心、同情心），多巡视病房，并给予他们帮助和指导，“想病人之所想，急病人之所急”，建立良好的、和谐的医患关系！
