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1、妇科腹腔镜手术解剖与血管闭合技巧,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,妇科腹腔镜手术解剖与血管闭合技巧妇科腹腔镜手术解剖与血管闭合技巧41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊44、人
2、类受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔妇科腹腔镜手术解剖与血管闭合技巧浅析附手术录像医生9平安是福),江泽民曾经指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力”，“一个没有创新能力的民族，难以屹立于世界民族之林”。杨振宁教授也曾讲：“学生和做研究的人，一定要有独创的精神和独到的见解。”托尔斯泰断言：“如果什么也不会创造，那他的一生永远是摹仿和抄袭。”这些都说明训练学生的创造性思维和培养创造能力的重要性。在众多科目中，语文是最重要的文化载体和最重要的交际工具。是一门创造性极强的学科，它在培养学生
3、的创造性思维上有着得天独厚的条件。因此，在语文教学中培养学生的创造性思维，语文教学工作者责无旁贷。那么，在语文教学中，如何培养学生的创造性思维呢？一、要正视现状，充分认识创造性思维培养的重要性 著名特级教师钱梦龙先生曾这样评价现行的中小学语文教育：“学生的桎梏，语文的扭曲，文学的悲哀。它束缚人，折磨人，摧残人。”这样的评价绝非危言耸听，语文教学的“少、慢、差、费”是摆在语文教学工作者面前的客观事实。在教学中，课文教学惟教参是从，作文教学大搞新八股，考试答案坚持唯一标准。这样的教学，不仅搞得学生语文能力低下，而且造就了一大批“唯书、唯上、唯标准”的考试机器，使学生丧失了自己的个性，根本谈不上创造
4、性思维的培养。因此有人担心，语文教学的误区，最终可能使学生所受的其他学科的教学变得苍白无力甚至误入歧途。如果真是这样，那语文教学真是误尽天下苍生，语文教学工作者也就成了千古罪人。“穷则变，变则通，通则久”，面对这种山穷水尽的情形，只有正视现实，力求改革，语文教学才能柳暗花明。正是在这样的情况下，一些仁人志士举起了改革的大旗，上下求索，他们通过潜心研究和多年的努力，取得了丰硕的成果。分析他们的教学模式、教学思路，就会发现创造性思维的开发与培养是他们教改的核心。如上海钱梦龙先生的“四遍八步”教学法，江苏李吉林的情境教学等等。这些教改充分体现了学生学习的主体性，激发了学生的求知欲，点燃了学生创造性思
5、维的火花。因此，在语文教学中一定要充分意识到培养学生创造性思维对学生创新能力培养的重要性 二、了解阻碍学生创造性思维发展的根本因素 俗话说，治病须治本。只有真正了解致病根源，才能对症下药，妙手回春。因此，我们必须全面了解阻碍学生创造性思维发展的根本因素。据研究分析，阻碍因素主要有两方面。从客观上讲，这种阻碍是来自家庭、社会和教育的。自古以来，人们都认为语文教学就是读读背背、抄抄写写根本不需要创新；再者，现行的考试制度也束缚了老师的手脚，束缚了学生创造性思维的发展。从主观上看，主要有动力性障碍和认知障碍两大类。前者表现为学生缺乏自尊心、自信心，缺乏好奇心、求知欲，缺乏坚毅、韧性。后者表现为功能固
6、定性（人的心理具有把某种东西常见的功能固定下来而排斥其他功能的倾向）和思维固定性（分析和解决一个问题内含着一条思路，它沉淀于脑中，固定下来，在遇到类似问题，便按原思路思考而排斥堵塞其他思路）。客观的障碍需要全社会长久的共同的努力，但主观性障碍则是我们教学工作者完全可以帮助学生克服的。只要我们了解每个学生的思维特点，打破影响他们创造思维发展的心智枷锁，学生的创造性素质就能得到提高。三、在教学中有意识地训练学生的创造性思维 1、科学地组织课堂讨论，鼓励学生探索求异。要培养学生的创造性思维，首先必须打破教学上的老框框，鼓励学生勤思考，多提问。问题是创造性思维的前提和刺激的内力。爱因斯坦曾说过：“提出
7、一个问题，往往比解决一个问题更重要。”因此在教学中，要鼓励学生多问几个为什么，鼓励他们对一些现成的理论和传统的观点从不同的方向、甚至相反的方向进行大胆的质疑，探索求异，这是创造性思维培养的一个很重要的方法。任何科学理论的创新，首先都是建立在求异思维上的，没有“求异”，就没有“创新”。在课堂教学中，科学有序地组织讨论是发现问题、解决问题的有效途径。在讨论中，学生的主体性得到体现，创造性思维细胞被激活，他们就会积极地思索，敏锐地发现课本或讨论中的不足，从而会多角度思考，提出自己独到的见解。在课堂讨论中，教师要注意不能轻易打断学生的思考和发言，允许不同意见甚至错误意见的存在，百花齐放，百家争鸣。对学
8、生的一些不同看法要予以鼓励，因为学生的积极性是在一次次的失败中丧失的，而学习的内驱力是在一次次的成功中高涨的。陶行知说过：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的讥笑中有爱迪生。”只有创设宽松、和谐、民主的课堂氛围，才能培养学生的自信心，激发求知欲，使学生在饱满的学习情绪和热烈的讨论中，发现更为广泛、更为深刻的问题，从而促进其创造性思维的发展。2、让学生插上想象的翅膀，进行发散性思维训练。首先充分运用现有的教材，拓展学生的想象。现存的教材虽然在编排、选材上还存在许多问题，但教材的改革绝非一朝一夕之事，若要等到新教材出来以后再来培养学生的想象力，那在众多的国际比赛中，我们不知又要输掉多少回了。
9、因此我们应该充分运用现有教材，挖掘现有教材的价值，可以让学生在充分理解教材的基础上，进行扩写、续写、插叙、补叙等多种形式的训练，以拓展想象，这些训练，都能取得意想不到的效果。例如，在教项链时，在赏析完课文的基础上要求学生根据人物性格特点，在原有的基础上展开充分的想象，即当路瓦栽夫人在得知事情真相后，她的命运将会发生怎样的变化。在自学高中第一册单元训练中的人，又少了一个时，让学生展开想象，补叙那个中年妇女由一个自食其力的大学生沦为乞丐的悲惨经历。在教马致远的天净沙?秋思时，我让学生在充分理解该词所抒发的游子羁旅天涯的惆怅情绪之后，要求学生把它改写成一篇优美的散文。通过这些方式，不仅可以加深学生对
10、作品的深层理解，而且可以拓宽他们的想象空间，使他们“心游万刃，思接千载”。其次借助一些抽象图形，驱遣学生的想象。1995年高考的小作文，曾要求考生对一个司空见惯的“圆”展开想象。这道题目设计新颖，很能考查学生的创造性思维。但考查的结果并不令人满意，许多学生的思维呈现出陈旧、单一、雷同的特点。因此，为了训练学生的发散性思维，我就经常利用一些简单抽象的图形，如关于“圆”、关于“0”等，要求学生展开丰富多彩的想象。有一次我在黑板上画了一个，几秒钟后，就产生了十几种很有意思的想法，后来居然有人说，这是一个和尚在看报纸，把不问红尘俗事的和尚和传达时事信息的报纸结合起来，从而表现出新时代和尚的特点，这样的
11、想象不可谓不新颖，不可谓不独特。在训练中，学生不仅学会了从正面观察、侧面观察，有的甚至对图形进行立体观察。在紧张的想象训练中，学生的思维领域拓宽，不同知识点之间产生了新的连接，一个个新的意念就会产生。历史上的许多大发明、大创造往往都是从不合常理、不合情理开始的。第三利用优美的音乐，引发学生的想象。音乐是用有组织的乐音来表达人们思想感情、反映现实生活的，是一种诉诸人的听觉、启动人的想象的一门艺术。在教学中能恰到好处的利用优美的音乐，往往能找到开启学生想象之门的触发点，引起他们心灵的共鸣和无限的遐思。例如，执教孔雀东南飞时，在学生初步熟悉课文的基础上，请学生仔细欣赏小提琴协奏曲梁山伯与祝英台，发挥
12、充分的想象，通过音乐，在梁祝和焦刘之间构建起了对封建礼教进行斗争的联盟。我们还可以进行音乐作文，让学生根据春江花月夜的古筝音乐，结合自己的生活感悟，想象一幅夜景，并据此想象作文。3、开展丰富多彩的语文课外活动，激励学生大胆创新。语文教学不止于学校，更不囿于小小的课堂。课外语文教学活动是一块大有作为的天地。我们可以开展如“文艺沙龙”、“格言赠送”、“化装朗诵”、“专题辩论”、“知识竞赛”、“调查采访”等多种活动。在课外自由的时间与空间中，学生的个性可以得到充分的发挥，他们的创造性思维也能得到很大程度的提高。培养学生的创造性思维的方法与途径很多，只要我们做语文教学的有心人，就能培养出一大批敢想、敢
13、说、敢做具有开拓创新能力的新世纪的接班人。郭晓萍，教师，现居湖北鄂州。作为一名从事高中英语教学的一线教师，经过几个循环的教学，尤其每次面对高一新生，我总是发现学生们普遍存在一些初高中英语衔接问题，比如：英语新课标教材中的词汇量剧增，语法难度增大，老师又几乎完全用英语授课，面对这种突变，学生感到不知所措，他们不能一下子适应高中的英语学习。我对此现象进行了一些调查研究，并总结了几点有效的做法来提升高一英语衔接教学。一、培养学生正确的学习方法和良好的学习习惯 首先，指导学生学会听课、记笔记。高一仍是英语入门阶段，据我调查所知：高一年级英语成绩分化的原因之一是学生学习方法与新的教学内容不相适应。高一学
14、生一般都不同程度地存在学习习惯不良的问题，学生往往是死记单词，听完课做完作业便了事，头脑中没有“学会了什么”的意识，没有学习效率的观念，学习方法单一，加之没有良好的学习习惯，越学越困难，以致最终丧失信心。作为英语教师，不仅要教给学生英语知识，更重要的是要引导他们会学英语。听课是学习的中心环节。教师除了要注重课堂教学的策略外，还要有针对性地指导学生听什么、怎样听、思考什么；而笔记是听课的辅助手段，教师应及时对学生提出笔记的要求并进行指导，指导学生将听到的内容加以思考整理，提纲挈领地记，更好地领会教师的方法和策略，以便学习教师的示范项目并注意模仿；要求学生课后全面系统地整理笔记，将自己对所学知识的
15、理解、感受作笔录、圈注，以提高悟性；要求学生将作业中的疑问、反思、心得进行记录，以便于总结与提高。例如在牛津英语模块一Unit1的Grammar“定语从句”第一课时教学中，课堂上，我要求学生从简单句的五种基本句型入手，理解“定语”的概念，弄懂不同例句的区别，笔记中只要求记录单词作定语、词组作定语、句子作定语的三个典型例句，下一节课会模仿造句即可。这样一来，学生课堂上的主要精力就集中在“听”与“学”，而不是紧张地做一名书记员了。其次，老师应与学生多接触，在加强相互间的了解，及时了解教学信息反馈、调整教学计划与教法的同时，帮助和引导他们形成一套符合自己实际情况的、科学的方法，从而培养良好的英语学习
16、习惯。通过课堂鼓励与课后谈心，帮助他们认识到，学习英语一方面要多进行听说读写的训练，另一方面还要经常反复实践，通过预习质疑听课解疑练习巩固等环节对所学知识进行吸收消化，一步都不能少。“一切学习归根结底都是自学”，学生的英语学习有了这样一个好习惯，必将受益终身。二、提高教师的课堂教学效率 高一英语课的教学质量与效果不是在于给学生灌输了多少语言点，而是上课的艺术。相对而言，高一英语难度比初中增大了许多，若还能使学生对英语感兴趣，那我们的教学效果一定会很好。我在提高课堂效率上用了如下方式。1.做好每节课的前奏工作 每节课的开头可以决定课堂节奏的快慢及教学效果。我利用每节课前五分钟时间，让学生轮流做值
17、日报告，保证每一位同学都有机会展示自己的风采，内容是关于自己熟悉的日常生活，由自己任意选定。学生都有争强好胜的心理，他们都会认真构思、别出心裁，课前反复练习，这样可以调动学生学习英语的积极性，创造一种学英语的氛围，学生可以在心情愉快的气氛中开始学习。2.读透教材，精心设计教法 每一单元的教学方法应根据各单元的特点，勤于思考，用心设计，尽力使各课的教学方法各异，以增强学生的新鲜感，调动他们学英语的积极性，如每一单元的Warming up这一环节的话题，大多比较贴近学生的日常生活，像friendship，music等，可以让学生先谈他们各自的观点与看法，积极参与到课堂活动中来，最后老师来小结。3.
18、坚持阅读课的整体教学 阅读理解能力的训练是培养自学能力、“授人以渔”的重要环节。英语阅读是一种辨认文字、理解语篇、进行思考、了解其中意义的复杂的心理过程，是一种心智技能，是获取信息、处理信息、应用信息全过程的初级阶段。加强阅读能力的训练，不仅是提高获取信息的“量”的手段，更是提高“质”的重要途径。由于英语基础薄弱的学生读不懂课本、读不懂题的现象十分普遍，因此，教师除注意规范自身的课堂教学（教学用语准确、规范，课堂表述干净利落）外，在高一英语的阅读课教学中，我的实践经验是，让学生分成若干小组，每组有意安排一名基础较好的学生，让他（她）在小组中起到很好的“生帮生”的带领作用。面对较深层次的阅读内容
19、，老师再适当引领。尤其值得注意的是，很多学生在初三复习阶段，已经适应了老师侧重解题训练，大量用汉语讲课，到了高一，老师用英语授课，他们很难适应，针对这个实际情况，我在教学中就先用简单、切合学生实际水平的英语词汇讲课，之后循序渐进，慢慢有意增加词汇量，使学生逐步适应。在学生理解了阅读材料内容的基础上，讲解语言要点并进行必要的语法归纳，学生很快有了不同程度的进步。三、关注学生的心理素质 一方面，教师在英语教学中要为学生创造一个良好的心理环境，让学生体会到自己是思维领域里的一个劳动者和收获者。训练、测试，尤其是考试，要帮助学生掌握知识要点和复习功课的方法，要让学生了解评分标准，事先采取措施避免低分的
20、出现，力争全班都高分，让他们感到有所收获，学习的积极性才会升涨，心理负担才会减轻，主动性和独立性才能增进。另一方面，可精心设计一些挫折，提供能使学生在知识上和思维上暴露缺陷、暴露弱点的机会，借此教育他们发现自己的问题是好事，能从中找到努力的方向。发现了问题及时去解决，努力去解决，那么出现的问题越多，就越能提高，越能进步；走过的曲折越多，经受的磨难越多，人的本领就越大。通过这样的训练，不仅培养了学生在学习上吃苦耐劳的品质，还可使学生在解决问题（或考试）中，无论题的难度如何，都能镇定自若，信心十足，正常发挥。总之，高一阶段的英语学习在整个高中三年有着承上启下的作用，我们一定要帮助学生做好衔接工作。
21、教师要钻研教材，精心设计，努力创新教法。要保护学生学习英语的积极性，注重培养学生学习英语的兴趣、正确的学习方法及良好的学习习惯，建立融洽的师生关系，帮助他们树立学习英语的自信心，使他们适应高一英语学习，顺利完成初高中英语教学的衔接。,妇科腹腔镜手术解剖与血管闭合技巧浅析附手术录像,医生9平安是福),腹腔镜手术是公认的好手术创伤小出血少术后切口腹腔镜并发症低疤痕小手术术后恢复快手术时间短,统脰焘切除手本了口腔儉胆切本口汽统前修补手术口麻腔放修补手术了口传瓷明是手术口腔锭吧求腔镜手术切口,清晰的解剖层次与血管闭合器械完美配合才能完成好一台手术妇科腹腔镜技术无论从全国医院普及程度及技术先进性已今非昔
22、比,如保留盆腔神经的子宫广泛切除术膀胱上动脉闭孔内肌及盆内筋膜键弓膀胱腹下筋膜Fg.2.膀胱侧间隙和直肠侧间隙(右侧):1.耻骨;2.提肛肌;3.闭孔神经;4.闭孔静脉和动脉;5.髂外动脉;6.髂内动脉;7.膀胱上动脉;8.髂外静脉;9.髂内静脉;10.直肠侧间隙;11.输尿管;12.膀胱腹下筋膜;13.子宫,腹腔镜手术并发症并没有减少输尿管、膀胱损伤胃肠道损伤3腹腔内出血阴道残端出血,妇科腹腔镜手术致输尿管损伤国内外文献报道发生率为0.3%38%其中输尿管损伤是腹腔镜子宫切除术最常见的泌尿系损伤俘,术中发现的手术副损伤,可以叫并发症;术后发现的副损伤都会导致医疗投诉;往往腹腔镜手术副损伤是术后发现的。,妇科手术医师的女性生殖器官解剖是清楚的。,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。黑格尔32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。普列姆昌德33、希望是人生的乳母。科策布34、形成天才的决定因素应该是勤奋。郭沫若35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。洛克,
