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1、第二节 学前儿童常见的心理卫生问题,一、学前儿童常见心理卫生问题的鉴别 二、幼儿常见的心理卫生问题,案例一,多多，在班里属于“屁股上长刺儿”的人，根本坐不住。老师开始上课没几分钟，就开始做小动作、东张西望，有时候忽然离开座位走到教室另一头；老师布置了家庭作业，多多边做边玩，一点小动静就要出去看。思考：多多怎么了？,案例解析,多多的情况属于幼儿多动症，是幼儿常见心理卫生问题的一种，如果长期不解决这些问题，会影响幼儿将后来的个性、生活、学习。,一、学前儿童常见心理卫生问题的鉴别,（一）是否有某些行为表现,正常即平常，如果某个幼儿行为表现是同年龄大多数幼儿都有的，那么这个幼儿心理正常的可能性就高。,
2、如果同龄大多数幼儿都有而他没有，或大部分儿童没有而他有，这都可能是不正常的。,表6-1 儿童一般行为偏异的多发年龄,某些心理活动的行为表现是大多数幼儿都有的，但某些幼儿表现的程度超出了大多数幼儿的表现程度，也属于不正常。,（二）行为表现的程度,（三）从个体的发展来看,正常的幼儿，身体、心理都处于不断的发展之中，如果幼儿出现长期停滞不前、甚至不进反退现象，那很可能就不正常。,（一）情绪障碍（二）睡眠障碍（三）品行障碍（四）学习障碍（五）不良习惯（六）多动症,二、幼儿常见的心理卫生问题,（一）情绪障碍,1、幼儿期恐惧,（1）表现：幼儿对特定的动物、人、物品或情境所产生的过分的或不合理的恐惧和回 避
3、反应。幼儿期主要恐惧对象有生疏的动物和情境、陌生人、闪光、阴影、噪声、黑暗、孤独、梦境等。,（2）原因：幼儿的恐惧多数产生于父母和成人的恐吓和幼儿自身的直接感受。随着年龄的增长可以自行消退。果恐惧感长期不消退，就有可能导致幼儿的退缩或回避行为。,（3）矫正：家长和教师在任何情况下都不可采用恐吓、威胁的方法教育幼儿，应积极 鼓励幼儿投入所恐惧的，学会如何应对而不是消极回避。如恐惧程度严重，且持续时间较长，要进行专门治疗。,（一）情绪障碍,2、暴怒发作,（1）表现：幼儿在自己的要求或欲望得不到满足，受到挫折时，出现的大声哭闹、摔 东西、在地上打滚、自残（如撞头、拽头发）等发泄怒气的过激行为。,（2
4、）原因：一方面可能与幼儿的气质类型有关。另一方面，当幼儿发生此类行为时，家长就会妥协，满足他的要求。从而发作的结局强化了行为，愈演愈烈。,（3）矫正：幼儿发作时“冷处理”。幼儿安静时讲道理。帮助幼儿学习控制自己的行为。,（一）情绪障碍,3、选择性缄默,（1）表现：幼儿在没有言语器官损伤或智力发展障碍情况下表现出的沉默不语，问 之不答或毫无反应的现象。,（2）原因：多数是由于受惊、紧张、恐惧、生气等精神因素引起的防卫性反应。常见于某些比较敏感、胆小、羞怯、体弱的幼儿。女孩多于男孩。,（3）矫正：一方面消除精神紧张因素的影响，使幼儿能在轻松、愉快的环境中生活和 活动。另一方面不要对其予以过分注意，
5、避免逼其讲话而进一步造成情绪紧张，鼓励幼儿多参加各种活动。情形较严重的幼儿，可以请儿童精神科医生帮助治疗。,（二）睡眠障碍,1、夜惊,（1）表现：在睡眠中惊醒，突然哭喊出声，两眼直视，并从床上坐起，表情恐惧，且伴有心跳加快、呼吸急促、全身出汗等症状。不易唤醒，发作持续数分钟，过后可再度入睡，醒后对此事基本上没有记忆。,（2）原因：多由心理因素引起，如离开亲人到陌生环境，受到成人的严厉责备睡前看了惊险电影或听了情节紧张的故事。也可能是因为卧室空气污浊，手压迫前胸、晚餐过饱等。鼻咽部疾病导致睡眠时呼吸不畅，肠寄生虫和癫痫发作也可导致夜惊。,（3）矫正：一般不需要药物治疗，主要从解除产生夜惊的心理诱
6、因和改变不良环境因素入手。及早治疗躯体疾病，注意培养幼儿良好的睡眠习惯。随着年龄增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失。,（二）睡眠障碍,2、梦游,（1）表现：在睡眠状态中起床行走，做一些穿衣、开门、来回走动、搬动杂物等简单或复杂动作，可持续几分钟至半小时，然后上床入睡或睡于他处。梦游发作时面部表情呆滞，神态迷茫，难以唤醒。醒后对夜间行为多不能回忆。,（2）原因：常与幼儿大脑皮质抑制过程不完善有关。身体疲劳、精神紧张或过度兴奋是其主要诱因。与机体疾病亦有关系。,（3）矫正：功能性梦游，多数会随着年龄增长而自愈。非功能性梦游，应消除引起幼儿紧张、恐惧的各种因素，避免过度疲劳，发作时应予以保护。,（二）
7、睡眠障碍,3、遗尿症,（1）表现：5岁以上幼儿，仍不能控制自己排尿，经常夜间尿床、白天尿裤。通常男孩多于女孩。,（2）原因：生理因素导致的遗尿约占10%，如蛲虫症、膀胱疾病等。大部分遗尿症都与心理因素有关，家庭教育不当、没有养成良好的排尿习惯是主要原因。幼儿白天疲劳过度而引起夜间睡眠过深，或精神紧张，如初次入学、环境骤然改变、家庭破裂，均有可能导致遗尿。,（3）矫正：建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯，加强对幼儿自觉训练。一旦发生尿床，家长和教师要以温和、亲切、耐心的态度对待幼儿，帮助幼儿逐渐树立起克服遗尿的信心。切忌对幼儿施加压力。,（三）品行障碍,1、攻击性行为,（1）表现：发作性暴怒
8、、冲撞、打人、咬人、踢人等攻击性行为。有的幼儿还可表现出“人来疯”，以引起他人的注意。攻击性行为多见于男幼儿。,（2）原因：当幼儿感受到挫折、威胁、羞耻或不满时，常出现攻击性行为。幼儿的生活环境中经常有攻击性行为出现，或所看的电视中常有暴力行为镜头，导致幼儿模仿、学习。,（3）矫正：如因家长教育方法不妥，应采用正确的教育方法。对这种行为既不可迁就姑息，也不可体罚。幼儿发作时，可暂不予理睬，待其行为自行消退后给予说服教育。幼儿园也应帮助幼儿学习如何与他人相处，如何调节自己的情绪，如何对待挫折，帮助和促进幼儿社会化。,（三）品行障碍,2、说谎,（1）表现：说假话。包括无意说谎和有意说谎。,（2）原
9、因：年龄较小幼儿因为认知水平低，在思维、记忆、想象、判断等方面，往往会出现与事实不相符合的情况，导致无意说谎。有的幼儿为了得到表扬、奖励或逃避、处罚，故意编造谎言，属于有意说谎。,（3）矫正：无意说谎因幼儿是受其心理发展水平的限制，成人不该指责，只需让幼儿明白该怎么说就行了。有意说谎，成人要及时揭穿其谎言，不使其得逞，同时成人应言传身教，为幼儿树立榜样。,（四）学习障碍,1、语言发育迟缓,（1）表现：幼儿口头语言的发育明显落后于同龄幼儿的正常发育水平。如：2岁时仍未说任何字词；3岁后大部分语音含糊不清，难以理解；3岁不会说简单句子；5岁时，句子结构明显错误；5岁后，仍不能流利地说话。,（2）原
10、因：由生物、心理、社会多种因素引起。主要病因有：精神发育迟滞、脑性瘫痪、听力障碍、婴儿孤独症、心理及社会不良环境影响、缺少言语刺激以及存在特殊性的语言障碍等。,（3）矫正：强调早期训练，家长参与训练过程，家庭和托幼园所同步训练效果更好。遵循正常语言的发展历程，并由易到难，长期坚持。,（四）学习障碍,2、口吃,（1）表现：说话多停顿，重复发音而造成语言不流畅，伴跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作才能费力地将字说出。多发生于3岁左右的幼儿，男幼儿多于女幼儿。,（2）原因：口吃的发生主要与心理状态有关。幼儿由于肌肉控制能力的发展落后于情绪和智力活动表达的需要，常表现为说话踌躇和重复。少数幼儿可能因家长对其
11、语言的表达做过多矫正，或采用威吓、强制等方法来训练语言，精神过度紧张。幼儿突然受到惊吓，模仿别人口吃，个性急躁可能形成口吃。幼儿患有某些疾病如百日咳、流感、麻疹或脑部受到伤，大脑皮质的功能减弱等情况下，均可能形成口吃。,（3）矫正：因发育迟缓而发生的口吃占口吃幼儿的9/10，这类口吃多随年龄的增长而自行消失。其余少数应从解除幼儿的心理紧张入手，要求成人与幼儿讲话要心平气和，不慌不忙，使幼儿养成从容不迫的讲话习惯。还可对口吃幼儿进行口型示范和发音矫正训练。,（五）不良习惯,1、习惯性口腔动作,（1）表现：吮指头、咬指甲或咬衣物、舔嘴唇等习惯 性口腔运动。,（2）原因：由吮指头的幼儿多因婴儿期喂养
12、不当，以及缺乏环境刺激和爱抚，导致婴儿以吮吸手指来抑制饥饿或自我娱乐。幼儿一般在寂寞、不安、思考时，这类行为特别突出。,（3）矫正：消除引起幼儿过度紧张的因素，如家长和教师不要过于严厉，作业难度不宜过大等。丰富幼儿物质和精神生活，消除寂寞感和厌倦情绪。另外需养成按时修剪指甲的卫生习惯。,（五）不良习惯,2、习惯性阴部摩擦,（1）表现：幼儿用手玩弄或摩擦生殖器。通常男幼儿比女幼儿多。,（2）原因：生殖器局部不洁或患有疾病。由于精神紧张或觉得性器官很好玩，逐渐形成习惯。,（3）矫正：家长发现后应冷静地予以制止，正确诱导，分散幼儿对性器官的过分注意，切忌惩罚、羞辱、讥笑和恐吓孩子。注意培养幼儿的卫生
13、习惯，勤洗阴部，防止局部疾患和感染。多鼓励幼儿参加集体活动和体育锻炼。,（六）多动症,（1）表现：注意力不集中、活动过多、情绪不稳、冲动任性、感知觉及认识障碍、学习困难。通常男幼儿多于女幼儿。,（2）原因：原因很复杂，一般认为是多种因素共同作用的结果，如遗传、脑损伤、代谢障碍、铅中毒以及不良的教育方式等。,（3）矫正：成人要对多动症幼儿进行耐心的帮助和指导，多鼓励表扬他们，不断增强他们的自尊心和自信心。引导幼儿在集体活动中遵守一定的行为规范，加强动作练习。也可进行注意力训练，难度根据幼儿完成情况增减。,表6-2 康纳多动症评分量表姓名_ 性别 _ 年龄_ 学校_ 住址_,注:记分方法：无=0，
14、有点=1，多=2，很多=3，总分15分或15分以上者，就有多动症可能，分数越高，则可能性越大。总计_分 填表人_ 关系_ 日期_,案例一,练一练,某幼儿5岁，男，上课时注意力不集中，对感兴趣的事物也只能短时间地集中注意，不能静坐。情绪波动较大，有攻击行为和冲动行为，对动物残忍。经了解，其父母对其十分宠爱，总是无条件地满足他的要求。,（1）该幼儿可能出现了哪些心理问题？分析其原因。（2）针对该幼儿的问题，教师应如何帮其矫治？,1、该幼儿可能有以下方面的心理问题（1）注意力不集中、活动过多、不能静坐、冲动任性，以上表现可以推测，该幼儿为多动症。有攻击行为，对待小动物残忍，则说明该幼儿有攻击性行为。
15、（2）多动症产生的原因复杂，一般认为是多种因素共同作用的结果。攻击性行为可能是由于幼儿感受到挫折、威胁、羞耻或不满。其次是因为家长幼儿过于溺爱，造成幼儿任性、霸道。还有可能是幼儿的生活环境中经常有攻击性行为出现，导致其模仿。,2、针对该幼儿的问题，教师可以从以下方面进行矫治：（1）对多动症幼儿进行耐心的帮助和指导，多鼓励表扬他们，不断增强他们的自尊心和自信心。引导幼儿在集体活动中遵守一定的行为规范，加强动作练习。也可进行注意力训练，难度根据幼儿完成情况增减。（2）幼儿发作时，可暂不予理睬，待其行为自行消退后给予说服教育。教师应帮助幼儿学习如何与他人相处，如何调节自己的情绪，如何对待挫折。,案例二,乐乐今年3岁了，刚刚上幼儿园小班，因为还不适应幼儿园生活，情绪一直比较低落，最近乐乐妈妈发现乐乐时不时就咬指甲，多次劝阻仍然得不到改善，乐乐妈妈有些担心。,请你帮帮乐乐妈妈？,
