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1、第五版,安全用电,第一章 触电与触电防护,电气事故触电方式触电急救外伤救护,第一节 电气事故基本知识,电气事故的特点电气事故的原因电气事故的预防措施,一 电气事故的特点,一 电气事故的特点,1、电气事故危害大 A 经济损失 B 形成火灾 爆炸 C 人员伤亡 触电死亡人数占全部事故死亡人数的5%左右,一 电气事故的特点,2、电气事故危险直观识别难 不易被人所察觉、识别和理解,一 电气事故的特点,3 电气事故涉及领域广 哪里使用电，哪里就有可能发生电气事故,电气事故,触电事故,电气设备事故,线路事故,产品质量事故,二次人身事故,断路、短路、接地、漏电,雷击事故,静电事故,电磁场伤害,与用电无关,最
2、常见，只是电气事故的一种,二 预防电气事故的措施,1、遵守电气安全技术措施和电气操作规程。2、不断完善总结措施和管理制度,三、电气事故案列分析,1、常见家庭触电事故2、缺乏电气安全常识造成的事故3、违章作业造成的事故4、电气安装不符合要求造成的事故5、设备有缺陷或故障造成的事故,私拉乱接用电设备,线路短路造成的火灾,第二节触电方式,什么叫触电？,电流流过人体时对人体产生的生理和病理伤害。,触电类型,电伤,电击,造成大多数触电事故的原因,局部伤害，危害较轻,触电伤害,一、触电,1.电击,电流通过人体而造成的内部器官在生理上的反映和病变称为电击。电击对人的心脏、神经系统、肺部的正常工作造成伤害。电
3、击分为直接电击和间接电击,电击原因,由于人体触及带电的导线、漏电设备的外壳或其他带电体，以及由于雷击或电容放电，都可能导致电击。,2、电伤,指电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的伤害；主要是指电灼伤、电烙印、皮肤金属化等。电烧伤是最常见的电伤形式。,电灼伤,电流灼伤,电弧烧伤,人与高压带电体接触，电流的热效应,直接电弧烧伤,间接电弧烧伤,带电体与人之间发生电弧,电弧发生在人体附近,电弧烧伤,徐先生关闭380V的动力电时，随着一声巨响和闪电，高温电弧（约1200）造成头面部和右手严重烧伤，当时电弧也把电表和开关烧燃了，情急之下徐先生再用右手去扑火，当把火扑灭后其右手已被烧得失去了知觉。,大腿
4、上的电伤触目惊心,电烙印,由电流的化学效应和机械效应引起，通常在人体与带电体有良好的接触的情况下发生。,皮肤金属化,由于高温电弧使周围金属熔化、蒸发并飞溅渗透到皮肤表层所形成。皮肤金属化后，表面粗糙、坚硬。根据熔化的金属不同，呈现特殊颜色，一般铅呈现灰黄色，紫铜呈现绿色，黄铜呈现蓝绿色，金属化后的皮肤经过一段时间能自行脱离，不会有不良的后果。,二、安全电流、人体电阻及安全电压,1、安全电流 人体能够摆脱的握在手中导体的最大电流值就是安全电流。直流电 50mA 交流电 10mA,电流类型,按照电流通过人体的不同生理反应，可分为：感知电流 摆脱电流 致命电流,二、安全电流、人体电阻及安全电压,2、
5、人体电阻与安全电压 A 人体电阻 一般为15002000 通常取8001000 影响因素：湿度、薄厚、粉尘等。,二、安全电流、人体电阻及安全电压,B 安全电压 为了是通过人体的电流不超过安全电流值，安全电压的额定值分为 42V 36V 24V 12V 6V,三、触电形式,触电的类型（按触电电压分）,低压触电,高压触电,单相触电,两相触电,跨步电压触电,接触电压触电,高压电弧放电,(一)、直接触电,（1）单相触电,当人体直接碰触带电设备其中的一相时，电流通过人体流入大地，这种触电现象称为单相触电。对于高压带电体，人体虽未直接接触，但由于超过了安全距离，高电压对人体放电，造成单相接地而引起的触电，
6、也属于单相触电。单相触电占总触电事故的75以上。,单相触电,造成单相触电原因（用电不规范）,1、触碰：如碰头线、拦腰线、地爬线；2、搭线：弱电线(如电话线、广播线)搭接电力线；3、断线：电力线断落在游泳池、河流、地面；4、碰壳：电器外壳带电。,单相触电与双线触电,人体站在干燥的木梯上检修照明电路下列情况不造成触电的是：？A、一手握紧火线，一手握零线B、一手握火线C、一手握火线，一手扶墙壁,分析：一手握火线另一手握零线，电流形成回路；一手握墙壁，电流通过人体进入墙壁也形成回路当然会触电,（2）两相触电,人体同时触及带电设备或线路中的两相导体而发生的触电现象。,两相触电,火线1,火线2,（3）高压
7、触电,高压电弧触电高压跨步触电,高压电弧触电,高压危险，请勿靠近!,高压跨步触电,1、应双脚并拢或单脚跳离危险区；2、穿绝缘鞋。,第三节、触电急救,一、触电急救的要点,抢救迅速、救护得法、贵在坚持,一、触电急救的要点,抢救迅速 用最快的速度在现场采取积极措施，保护触电者生命，减轻伤情，减少痛苦。根据伤情迅速联系医疗救护部门等部门救治。,一、触电急救的要点,救护得法 如果触电者已失去知觉，但呼吸和心跳尚正常，则应使其舒适地平卧着，解开衣服以未纠吸四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊见若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或胸外心脏按压。,一、触电
8、急救的要点,贵在坚持 对触电者，要耐心抢救，直到触电者复活为止。在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次触电者的呼吸和脉搏情况，判定时间不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场人员不得放弃现场抢救。,小结,触电后一分钟内抢救，90%能救活；一到四分钟内抢救，60%能救活；超过十分钟抢救，获救的机率就很小了。所以，救护要点为：抢救迅速、救护得法、贵在坚持,二、解救触电者脱离电源的方法,触电急救的第一步是：触电者迅速脱离电源。,二、解救触电者脱离电源的方法,低压电源触电,正确的救人方式是：首先应切断电源,拉,正确的救人方式是：无法切断电源时，可用干燥的木棍挑开电线！,挑,可用带有绝缘的工具一根一根地
9、剪断电源线使触电者脱离电源！,切,无法切断电源时，可穿绝缘靴、戴绝缘手套或用干澡的衣物包裹着手，单手拉着触电者干澡的衣物使触电者脱离电源！,拽,如果触电者由于痉挛，手指紧握导线，或导线经在身上，可先用干燥的木板塞进触电者身下，使其与大地绝缘，然后再采取其它的办法把电源切断。,垫,由于电源的电压等级高，一般物品不能保证救护人的安全，而且高压电源开 离现场较远，不便拉闸。通常的做法是：立即电话通知有关供电部门拉闸停电。如果电源开关离触电现场不太远，则可戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器（电闸）。,脱离高压电源的方法,二、解救触电者脱离电源的方法,1.移 将脱离电源的触电者迅速移到通风、干燥处
10、，将其仰卧，松开上衣和裤带 2.看 观察触电者的胸部、腹部有无起伏动作；3.听 是用耳贴近触电者的口鼻处，听有无呼气声音；4.摸 再用两手指轻压一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动感觉。,三、触电急救的方法,如果触电者已失去知觉，但呼吸和心跳尚正常，则应使其舒适地平卧着，解开衣服以未纠吸四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊救。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或胸外心脏按压。,三、触电急救的方法,（2）触电者已失去知觉的抢救措施,如果触电者呈现“假死现象，则可能有三种临床症状：一是心跳停止，但尚能呼吸；二是呼吸停止，但心跳尚存（脉搏很弱）：三是
11、呼吸和心跳均已停止。,对“假死”者的急救措施,三、触电急救的方法,三、触电急救的方法,a.口对口人工呼吸,三、触电急救方法,操作方法 清除口中异物 使病人仰卧，然后将其头偏向一侧，用手指清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。,三、触电急救方法,操作方法 保持气道通畅 抢救者在病人的一边，以近其头部的一手紧捏病人的鼻子，并将手掌外缘压住其额头部，另一只手托在病人的颈下，将颈部上抬或使用抬胲压头法，使其头部充分后仰70-90度，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻。,三、触电急救方法,操作方法 口对口人工呼吸 施救者先深吸一口气，然后用嘴紧帖伤者的嘴大口吹气，同时观察伤者的胸部是否隆起，以确定
12、吹气是否有效和适度。按国际标准规定：吹气量为500-600ml（吹气量与病人的身体体积成正比）。,三、触电急救方法,操作方法 自然排气 吹气停止后，施救者头稍偏转，并立即放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。此时应注意胸部复原的情况，倾听呼气的声音，欢察有无呼吸道梗阻。坚持不解 如此反复进行，每分钟吹气10-12次，即每5-6s吹一次（吹气持续时间为1S）。,三、触电急救方法,操作方法 口对口吹气注意事项 口对口吹气的压力要掌握好，刚开始时可略大一点，频率稍快一些，经1020次后逐步减小压力，维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不能捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为了防止压力过大，损伤患
13、者的肺部。吹气时间宜短，约占一次呼吸周期的13，但也不能过短，否则影响通气效果。,三、触电急救方法,操作方法 如遇牙关紧闭者，可采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口基本相同。此时可将伤者嘴唇紧闭，施救者对准伤者的鼻孔吹气，吹气时压力应稍大一些，时间也应稍长，以利气体进入肺内。,b.胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法可帮助触电者恢复心跳，当触电者心脏停止跳动时，有节奏地在胸外廓加力，对心脏进行挤压，代替心脏的收缩与扩张，达到维持血液循环的目的.其操作步骤如下；（1）将触电者衣服解开，使其仰卧在硬板上或平整的地面上，找到正确的挤压点。通常是，救护者伸开手掌，中指尖抵住触电者颈部凹陷的下边缘，手掌的根部就
14、是正确的压点。（2）救护人跪跨在触电者腰部两侧的地上，身体前倾，两臂伸直，两手相叠，以手掌根部放至正确压点。,三、触电急救方法,（3）掌根均衡用力，连同身体的重量向下挤压，压出心室的血液，使其流至触电者全身各部位。压陷深度为成人35cm，对儿童用力要轻。太快太慢或用力过轻过重，都不能取得好的效果。（4）挤压后掌根突然抬起，依靠胸廓自身的弹性，使胸腔复位，血液流回心室。重复（3）、（4）步骤，每分钟60次左右为宜。,三、触电急救方法,图34 胸外心脏挤压法示意图,总之，使用胸外心脏挤压法要注意压点正确，下压均衡、放松迅速、用力和速度适宜 要坚持做到心跳完全恢复。如果触电者心跳和呼吸都已停止，则应
15、同时进行胸外心脏挤压和人工呼吸。一人救护时，两种方法可交替进行；两人救护时，两种方法应同时进行，但两人必须配合默契。,三、触电急救方法,三、触电急救方法,c.心肺复苏法,三、触电急救方法,心肺复苏法 坚持到底，决不放弃 按压吹气1分钟后，应用听、看、试的方法在5秒的时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判断。若判定颈动脉已有博动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，按每5秒吹气一次。如脉博和呼吸都未恢复，则继续坚持用心肺复苏法抢救。,三、触电急救方法,心肺复苏法 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定的时间不得超过57秒。曾经有经过近5个小时抢救后，触电者复活的先例。所
16、以施救者必须坚持施救，在伤者未复活前，在医生未来接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。,第四节 外伤救护,一、抢救过程中伤员的移动 1、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不得随意移动伤员。如要移动，抢救中断时间不得超过30s。2、移动伤员或将伤员送往医院时，应是伤员平躺砸在担架上。在医务人员未接替救治前不能停止抢救。3、创造条件，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。,二、电线杆上或高处触电急救,争取时间，在原地进行抢救。若要下放，方法要正确。在抢救时应注意 1.救护时要随身携带必要的工具，并紧急呼救。2.确定本身安全且触电者已与电源隔离，方能接触伤员进行抢救，注意高空坠落。,二、电线杆上或高处
17、触电急救,3.高处抢救的具体方法：（1）伤员脱离电源后，平躺，保持气道通畅（2）救护人员判断伤员情况（3）如果停止呼吸，进行人工呼吸。无脉动，促使心脏复跳。（4）应及早设法将伤员送到地面，放到地面时口对口吹气4次（5）放地面后，立即继续按心肺复苏法坚持抢救。,三、伤员好转后的处理,1.心跳、呼吸均已恢复，停止心肺复苏操作，严密监护。2.设法使伤员安静。3.现场抢救时，不得乱用药物。由医务人员经医疗仪器设备诊断后，根据诊断情况决定是否采用,四、其他救护,触电事故发生时，会出现各种外伤。1.一般性的外伤创面2.伤口大面积出血3.高压触电造成的电弧灼伤4.因触电摔跌而骨折5.出现颅脑外伤,祝大家工作顺利，身体健康！,
