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1、尿道憩室病例回顾,尿道憩室病例回顾尿道憩室病例回顾女性尿道憩室病例特点1.发现尿道外口肿物并胀痛半年余23天前在外院行穿刺抽吸囊液,随后再次复发。3挤压肿物可见脓液从尿道外口流出4膀胱镜(-),膀胱尿道造影(-)5沿尿道右侧壁行尿道憩室切除术,物理是一门与生活息息相关的科目，在多年的物理教学过程中，我结合新教材和学生的特点，做了一些简单的探索实践，发现创设课堂教学情境，能够激发学生学习物理的兴趣，能够较轻松地使学生学习知识，领会方法、提高能力。下面是我在教学中的一些做法与体会。根据生活经验和生活体验，创设教学情境。物理学源于生活，学习物理要注意引导学生观察体验生活。在学习压力和压强有关内容时，
2、我让学生用自己的双手食指把自己削好的铅笔分别顶在两端慢慢用力拍，提问：“你们两手食指有何感觉？”此时学生的情绪活跃起来，有同学说有一只手的食指有点痛。我再进一步追问：“以前我们学过力的作用是相互的，为啥会有不同的感觉呢？”让学生们讨论后，再引导学生作出总结：力的大小虽然一样，但产生的效果不同与受力面积有关。组织学生结合生活中的实践经验列举一些压力作用效果的例子并讨论。这样既让学生在体验的过程中获取经验，学到知识，使课堂效率更高。创设问题情境，引入实验。在教学中，我根据教材内容的特点结合学生接受知识的实际和他们已有的经验，设计出了一种能够激发学生兴趣，促进学生思维的问题情境。这样可以使学生更容易
3、理解比较抽象的物理概念。在学习“电磁铁”时，我设置了这样一个问题：通过预习谁会不用手拿，把小铁钉从原来的地方移到另外的地方，说出你的设计方案，实验创设的情境犹如一个巨大的磁场，学生被深深吸引住了，引发了他们强烈的好奇心，在这样的心理驱使下，他们仔细地观察、实践、探索、分析，最后通过小组讨论和研究得出实验的方法。这节课就在学生积极主动的气氛下完成了。充分利用多媒体播放动画画面和课件，让学生轻松进入状态。利用多媒体投影仪，便于学生观察。如在讲“升华、凝华”一节时，我先将细小木条搭成一棵“小树”放在烧杯里，并在杯中放入典晶体，盖上玻璃，然后对烧杯用酒精灯加热，一会儿典晶体不见了，停止加热，又在“树枝
4、”上出现了霜。把这实验过程投影到屏幕上，引导学生通过观察这情境和分析，知道了典晶体加热先升华成典蒸气，冷却后典蒸气又在“树枝”上凝华成霜的物理原理。然后再让学生们思考，在北方地区，寒冷冬天的早上，路旁的树枝上挂满的“树挂”是如何形成的？玻璃上出现的美丽窗花又是怎样形成的？学生很快就能根据上面的原理回答这个问题。综上所述，在物理教学的过程中，教师应该深入研究新课程标准，把握课标理念，深入研究和挖掘教学内容，按照学生的实际接受情况，精心设计教学情境，提高学生学习的兴趣和积极性，使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事，从而提高教学效率和学生素质。课堂导入是音乐课中必不可少的教学手段之一。教师可以采用
5、讲故事、图画构思、情景设置、视频、提问、配乐诗朗诵等多种形式激发学生学习音乐的兴趣，让学生喜欢歌曲并主动地去学习歌曲。那么，如何在初中音乐教学中精心设计导入环节呢？笔者认为：一、生活情境导入 丰富多彩、直观的生活场景，可以丰富学生的想象，启发学生的思维，用这种方法导入可以起到良好的效果，例如：在讲授七年级音乐牧歌时我就先向同学们行了一个蒙古族礼节，而后说：“其赛白努，我尊贵的客人同学们，今天我受了嘎达梅林的邀请特地带大家到蒙古草原上走一走，请大家先跟我学一句蒙古的问候语其赛白努你好的意思”。同学们觉得很有趣，单手放在胸前鞠躬回礼。接下来我告诉同学们，好客的蒙古人见到远方的客人一定邀请大家喝奶酒
6、，接受邀请的同学一定要接过哈达还礼说“白亿曰啦谢谢”。于是我唱起祝酒歌邀请同学们，学生们深深地融入其中，走入课堂佳境。二、多媒体导入 利用多媒体音像画面，在形象化的教学法中以“形”以“情”的形象化的导入是启迪感知、体验、联想的重要艺术手法。运用多媒体技术进行音乐教学，已成为当今音乐教师的标志。的确，多媒体画面色彩艳丽，形象逼真。音乐课成为了形、声、色为一体艺术课，让学生在强化听觉效果的同时，也从视觉上获得了强有力的支持，这极大地激发了学生的学习兴趣，也极大地提高了课堂教学效率。例如，我在上初二音乐课第三单元青藏高原时，在课堂导入部分，我就播放了多媒体课件，展示了藏族人民在不同的生活场面载歌载舞
7、的场景，同学们看得入神，听得仔细，不时为他们高亢的歌喉、优美的舞蹈表演而赞叹，很快就把学生的兴趣调动起来了。这种形象化导入的目的就在于，首先启迪学生易于感受、体验的敏锐的心理素质，培养，发展学生富于幻想的创造性思维能力。因此，在整个教学过程中，都要在如何启迪学生感受，开发思维的想象力上做学问。无论是传授音乐知识，还是通过音乐进行思想教育，首先要以“情”以“形”为导入。把学生的学习兴趣调动起来，进入到感知、体验的状态之中陶冶情操，发展想象力，培养知音律、通心灵的音乐的耳朵。三、叙述故事导入 托尔斯泰曾说过：“成功的教学需要的不是强制，而是激发学生的兴趣。”对于好奇心强的初中生来说，故事始终有着很
8、强的“诱惑力”。而初中生对叙述性内容的艺术作品较为关注，对剧中人物情感变化也甚感兴趣。课前精选一段与课题相关的故事题材作为开场，能使学生对艺术作品尤其是大型艺术作品有一个全面系统的了解，作为顺利欣赏作品的过渡。例如，上八年级第16册“梁山伯与祝英台”一课，我首先设问：谁能给大家讲一下梁山伯和祝英台的故事？教室里的气氛一下子活跃起来。我采用“三讲”法，由“分组互讲”到“抽学生讲”再到“老师归纳讲”。之后，欣赏了小提琴协奏曲梁山伯与祝英台，因为乐曲内容取材于古老的传说，从梁山伯与祝英台相爱、抗婚到双双化作蝴蝶的情节，叙事性很强，所以一开场我就为同学们讲述了古老美丽的民间传说故事：梁祝相识草桥结拜同
9、窗三载十八里相送抗婚楼台相会化蝶欣赏完整个乐曲后，有的同学不禁为梁祝美好纯真的情感黯然泪下，有的为两位当时年轻的曲作家能创作如此动人的民族交响音乐而骄傲。这样，既体现了师生互动，又让学生了解了所要欣赏的小提琴协奏曲梁祝的音乐是随故事情节发展而变化的，使学生的综合艺术审美能力得到了提高。四、精彩示范导入 在音乐教学中，教师还可以通过范唱、演奏的方式导入新课，这样会使学生对音乐获得整体感性认识，并留下深刻印象，有助于进一步教学。我在教唱歌曲友谊地久天长时，首先为同学们播放了一首歌曲朋友，在场的同学无不被真挚的情感所打动，不时爆发出热烈的掌声，这时趁势说：“友谊是生活的一种体验，她使人生辉煌，使生命
10、灿烂，在我们痛苦时，友谊是我们的亲人，是抚慰我们心灵的春风化雨，在我们幸福时，友谊是我们脸上盛开的笑云，是我们眼前醇香的美酒，我们可以抛弃虚名，也可以鄙视金钱，但我们不能没有友谊，让我们的友谊地久天长。”再如，在欣赏春江花月夜时，在课前用曲笛演奏了该曲的片段，那浑厚深沉的音乐一下就吸引了全体学生。他们屏住呼吸，静静听着。一段奏完，学生强烈要求继续演奏下去。老师顺势指出：“这一名曲正是我们今天欣赏的内容，请同学们打开课本。”学生顿时情绪高涨，兴趣大增，一节课的导入就这样巧妙地完成了。这样教师用声情并茂的范唱和演奏来调动学生的学习积极性，使他们很快地就进入了教师所创设的情境中。总之，音乐课的导入，
11、形式多种多样，有时可将几种形式组合起来，穿插进行。教师要根据学生实际情况，以激发学生兴趣、丰富学生知识为重，灵活运用。导入是课堂教学中最基本的也是非常重要的一步，是教师讲授每一节课时给予学生的第一感知，是优化学生心境和语言学习环境的重要手段。精心设计好“开场白”，能够有效地调动学生学习的主动性和积极性，使课堂教学更具有效性。,女性尿道憩室,病例特点1.发现尿道外口肿物并胀痛半年余23天前在外院行穿刺抽吸囊液,随后再次复发。3挤压肿物可见脓液从尿道外口流出4膀胱镜(-),膀胱尿道造影(-)5沿尿道右侧壁行尿道憩室切除术,6病理为尿道憩室粘膜慢性炎伴纤维组织增生及血管充血7患者治愈出院,相关文献,
12、1.1956年,Davs和cian开创了尿道正压造影开始女性尿道憩室的现代诊治。2.1958年,Davs和 Telinde发表的121例的研究是60年前报道的总量的2倍3绝大多数继发女性尿道憩室的病理过程被认为是来源于尿道周围腺体,尿道骨盆韧带(盆内筋膜和尿道周围筋膜)闭孔肌的弓状腱尿道憩室提肌尿道憩室的口或颈部阴道壁图73-15尿道憩室的简图。尿道憩室局限于尿道骨盆韧带筋膜之内或夹层腔隙内。,4.现代女性尿道憩室形成最为普遍的理论是堵塞尿道周围腺体的反复感染,尿道下脓肿形成,继而这些感染的腺体破溃入尿道内腔,尿液在腔内的持续充盈和聚集导致尿液滞留,反复感染,甚至憩室腔内上皮化,形成一个永久的
13、尿道憩室,临床表现经典的临床表现过去被描述为3D,排尿困难,性交困难,尿后滴沥。最常见的症状是LUTS和感染,Table 1 Summary of the clinical signs in reported patientsSymptomsNumber of patientsVaginal massRecurrent urinary tract infectionsStress or urge incontinenceHaematuria4335222Discharge of pus per urethrafemale urethral diverticulum:case report and literature,Riyach etal,Annals of Innovation and Rearch 2014(8),30,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,
