快速康复ERAS普外科课件.ppt

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1、,强化围手术期处理全面干预加速康复在普外科中的应用和实施,目录概述应用获益和实施在中国的应用现状,围手术期管理新理念加速康复外科嶔用机沐的激规险,用木周达共连复断的其他说法:14药尕志.2007;11(5),概念由丹麦H教授提出丹麦哥本哈根大学教授与1997年提出概念,其本人被誉为“快速康复外科”之父Multimodal approach to control postoperative pathophysiology andH.KELLER口 sor sLcnHenrik Kehlet教授如-2如P丶J.1997:78606-17,发展历程2014年第二届ERAs年会在 Valencia举行

2、2012年第一届ERAs年会在法国召开2010年ERAS学会成立于瑞典2006年Wind等提出的快速康复结肠外科方案也成了当前ERAS的基本要点,并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术2005年欧洲临床营养和代谢委员会 ESPEN提出了统一的ERAS方案2001年欧洲5国苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)率先成立了ERAS合作组实用医学杂志2012:28(1):1-4,越来越多关于的文章发表越来越多关于的文章发表并进行数据分析口 Original articleothers16200420072008200920J.2012:183):205,已在多个领城得到应用在许多择期手术中取得成功手术住院

3、时间应用范例Hosoital star门诊/24小时内手术腹锍胆颥劫论m肩/膝关节重建术(内镜)腹腔宮腔镜爭簋除术诊吣厌埘孑宫切除术(经阴道)腹缭養营米渗吖+关可底折叠术腹腔镜内镜)主视脉择下不能测34原4天肾上腺切除术(腹腔镜/内镜)顶动脉肉膜剥脱术12d2天胆囊切除术(腹腔镜/内镜)乳除术佚岈供体肾切除术(腹腔锦内镜住院较短的手术-1-4天结肠切除术12全/膝关节置换术2 day主动脉痛手术结肠切除术肺切除和肺叶切除术前列腺切除术外周血管重建,多个领域已制定了相应的指南共识NSkENHANED RELOVERY AFTER ELECTIvEenhancedrecovery骨关节术指 of Fast track指南肾切除术手RecoveryGUIDELINES FORfor colorectalSurgery指南结直肠术手册,理念核心一減少应激和创伤减轻应激反应的干预措施更全面地重视微创理念合理充分的镇痛药物手术切口最小化缓解疼痛激素营养物质给予调节合成代谢/分解代谢防止低体温减轻炎症反应(药物)创伤炎症反应J.1997;7860617,

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