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1、悬吊训练,康复教研室,1,2,悬吊训练发展历史,悬吊运动训练源于二战康复治疗，由德国巴德洪堡的教授发起，在第二次世界大战期间，这种吊带桌样的装置用来治疗受伤的战士。战后，脊髓灰质炎在欧洲爆发,英格兰的格思里史密斯用吊带桌来治疗肌肉瘫痪的患者，进一步推动了悬吊运动训练的发展进程。近年来由北欧一些国家正式提出悬吊运动训练概念用于骨骼肌器官疾病的主动治疗和运动中，之后扩展到伤后康复训练和运动员体能训练。,3,悬吊训练概述,悬吊运动训练以及悬吊康复是以持久改善弱链肌肉神经状态从而康复骨骼疾病为目的，集评估主动治疗和康复训练的一体的概念集合。主要是利用绳索把人体某些部位悬吊起来，或用平衡软垫、软球等，使
2、人体处于不稳定的状态下进行体能训练来促进人体躯干核心平衡肌肉群运动而产生训练效果的方法。悬吊运动训练作为一个新的治疗概念，在治疗骨关节疾病、运动损伤、神经损伤等疾患均起了非常重要的作用，其核心是增加关节活动度、训练稳定肌肉以及使肌肉感觉运动控制能力达到正常化，同时也关注肌力、肌耐力和心血管功能的训练。,4,悬吊训练系统组成,悬吊运动训练（S-E-T）是基于现代康复理论最新成果的训练技术。S-E-T包括诊断和治疗系统。,5,悬吊训练系统-诊断系统,核心是弱链测试患者首先在闭链运动中接受测查，负荷逐渐增大直至不能正确做动作或者感到疼痛为止。如果发生上述这种情况或者左右两侧的负荷量有明显差别时，说明
3、存在一个或多个“薄弱环节”。用开链运动检测各块肌肉以确定薄弱处。涉及肌肉耐力的测定，则是通过不断增加开链和闭链运动的负荷来实现的。,6,悬吊训练系统-治疗系统,肌肉放松训练关节活动度训练牵引关节稳定性训练感觉运动的协调训练肌肉势能训练,7,肌肉放松训练,在悬吊运动训练中，使肌肉放松的一个主要方法就是通过悬吊装置将需要放松的身体部位置于所希望的姿势，然后缓慢、轻柔地移动该部分机体。这通常会使患者感到非常舒适，该项操作在治疗前、后都可以应用以放松患者紧张的部位,8,关节活动度训练,慢性疾病常导致肌肉力量减弱和关节活动范围的降低。除了使用康复训练中常用的手法如关节松动术和肌肉牵拉等物理治疗外，还可通
4、过悬吊系统将需要牵伸的肌肉或肢体悬吊起来，让患者自己主动进行增加关节活动度的练习。此时由于重力的影响已基本消除，患者感到他们能有效控制运动且受到全面保护，就能够使肌肉和关节逐渐活动到最大范围，甚至能再进一步稍作牵伸。,9,牵引,脊柱的牵引对于背部牵引，可以通过悬吊装置将患者的双臂悬挂起来，将双脚放在地上，慢慢屈膝并以手臂承受体重，由此产生牵引的效果。对于仰卧姿势的牵引，则可以用吊带包绕脚踝，将双下肢悬吊在空中，由此即可将臀部从支撑面上或床面上抬起来。牵引同样可以在颈部、肩部和髋关节处实施，但是在这些情况下，物理治疗师应发挥重要作用。,10,关节稳定性训练,最近的研究表明某些肌肉有特殊的稳定功能
5、，称作“局部的”肌肉。它们位于关节附近，并有大量的兴奋肌纤维。相信这种“局部的”肌肉主要负责局部的稳定性，而由“广泛的”肌肉实施运动。证明肌肉与稳定外周关节有关的例子有：肩关节的肌腱袖、膝关节的股内侧斜肌和髋关节的臀中肌的后部。腰椎的最重要的稳定肌是腹横肌和多裂肌，颈椎的稳定肌他们认为则是颈长肌、头长肌、多裂肌以及半棘肌。,11,肩部稳定肌训练,在训练稳定肌时，强调使用低负荷的等长收缩（3040的最大收缩阻力）。训练时间逐渐延长而不是负荷重量增加。S-E-T观念中开展了一个特别的运动计划，它着重于稳定肌的分级训练。起初，很强调“局部”稳定肌的低负荷等长收缩。图3渐渐地，运动增加了要兴奋“广泛”的肌肉作为稳定因子（“平衡”效果）和动力移动因子。但是，这要求“局部”肌有维持满意的稳定性的能力。图4和图5,12,感觉运动的协调训练,感觉和运动的协调训练是S-E-T观念的一个重要组成部分，并且已开展了以此为目的的一系列运动。强调在不平稳的地面上进行闭链运动是为了达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。在悬吊器械上进行训练非常适于这个目的。另外，通常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕。,13,肌肉势能训练,肌肉的肌力和耐力训练物理治疗师可以通过设定一些特定的动作来增加四肢肌肉的力量和耐力。,14,
