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1、口腔护理操作流程口腔护理操作规程 用物准备：治疗盘：内装盛有温开水的治疗碗、口腔护理盘、无菌镊子、漱口液毛巾、吸水管、电筒及石蜡油等外用药、有义齿者备手套、病历牌、笔、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶操作流程 操作步骤 评估环境携病历至病床核对病人床号、姓名等评估患者意识、告知操作的目的，询问有无活动义齿，用电要点说明 用手遮挡电筒余光避免刺激眼睛。 口腔分泌物过多时，应适当增加棉球数量 漱口液的选择参照附表1 评估解释 筒评估口腔状况， 协助病人上洗手间 准备用物洗手戴口罩 检查各种用物的包装、有效期、质量打开口腔棉球不易过湿，以防患者将溶液误吸。 用物准备 护理盘，用无菌镊子将
2、口轻护理盘内的血管钳、镊子、压舌板依次取出放好清点棉球数量按无菌技术原则用空针抽吸1030ml涑口液湿润棉球将口腔护理盘盖好 安置卧位 携用物至病人床旁，再次核对患者 协助患者取仰卧位或侧卧位，头偏向护士一侧 毛巾呈“V”字形围于颌下， 湿润口唇的目的是防止张口时引起口唇破裂出血。 湿润口唇 打开口腔护理盘，将弯盘放于口角旁，用棉签蘸温开水或石蜡油湿润口唇 摘取义齿 协助漱口 观察口腔 对有活动义齿者，护士戴手套协助取下，将取下的义齿放在盛有冷开水的容器内 协助患者用吸水管吸温开水漱口 嘱病人张口，一手用压舌板撑开颊部，一手持手电筒再次观察口腔情况 擦洗顺序：1、嘱患者咬合上下齿，从对侧外面擦
3、洗至门齿；2、从近侧外面擦洗至门齿；3、对一般按照先上.后下的顺序摘取。 昏迷患者禁忌漱口 昏迷及牙齿紧闭、无法自行张口的病人，可用张口器 每个棉球擦洗一次，视口腔状况增加棉球数量。对于面瘫的患者，应侧上内侧面至门齿；4、对侧上咬合面至门齿；5、将颊龈沟处食物残渣彻底清理 对侧下内侧面至门齿；6、对侧下咬合面至门齿；勿触及咽部，以免恶心 7、对侧颊部。同方法擦洗近侧，13、上擦洗动作要轻，防止碰伤黏膜及牙血管钳应夹紧棉球，避免棉球遗留在口腔内。 夹取棉球擦洗口腔的血管钳避免与无菌镊子发生碰撞，以免污染镊子。 擦洗口腔 颚；14、舌面；15、舌背侧；16、口腔底）呈“Z”龈。 字形依次擦洗 擦洗
4、过程中随时询问病人的感受。 漱口涂药 清点棉球数量漱口用纱布擦干嘴唇再次用电筒观察口腔内情况口唇干裂者涂石蜡油 如有溃疡，真菌感染，酌情涂药于患处 撤除弯盘及治疗巾告知患者注意事项整理床单位消毒液喷手推治疗车回治疗室，收拾用物洗手取口罩记录口腔护理情况 整理记录 附表1 常用漱口溶液及作用 药液名称 0.9%氯化钠溶液 复方硼砂溶液 0.02%呋喃西林溶液 2%3%硼酸溶液 0.1%醋酸溶液 1%3%过氧化氢溶液 1%4%碳酸氢钠溶液 1%4%碳酸氢钠溶液 0.01%氯已定 作 用 清洁口腔，预防感染 轻微抑菌，除臭 清洁口腔，广谱抗菌 抑菌 用于铜绿假单胞菌感染 抗菌除臭 用于真菌感染 用于
5、厌氧菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 中药漱口液 清热，解毒，消肿，止血，抗菌 附表2 口腔状况评估表 评估部位 黏膜 牙龈 唾液 腭部 舌 气味 好 湿润，完整 较 好 干燥，完整 差 干燥，粘膜破损或有溃疡 萎缩，容易出血，肿胀 半透明或粘稠 无出血，萎缩 轻微萎缩，出血 中量，透明 少量或多量 湿润，无或有少量碎干燥，有少量或中量碎干燥，有大量碎屑，屑 屑 有破溃 舌面干燥，有溃疡或炎症，有大量舌苔，或覆盖黄色舌苔。 有刺鼻的气味 湿润，少量舌苔 干燥，有中量舌苔 无味 有难闻的气味 牙/义齿 大部分或全部脱落，齐全，无龋齿，或有脱落较多，中量牙垢，有许多空洞，有裂脱落，佩戴义齿合无龋齿或义齿不合适 隙，义齿不合适，齿适。 间流脓液。 干燥，有裂口，有大干燥有少量痂皮，有裂润滑，质软，无裂口 量痂皮，有分泌物，口，有出血倾向 易出血。 口唇 损伤/手术 无 小面积损伤/小手术 大面积损伤/大手术
