常见的内科药物说明.docx

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1、常见的内科药物说明硝酸甘油片 药品类别 适应症 用法用量 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 片剂：成人一次用0.250.5 mg舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前510分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。 不良反应 1、头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现。 3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 禁忌症 禁用于心肌梗塞早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

2、还禁用于使用枸橼酸西地那非的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。 注意事项 1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。 2、小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒 3、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 4、诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。 5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。 6、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。 7、如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。 抗心绞痛药 硝苯地平片 药品类别 适应症 1心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳

3、定型心绞痛。 2高血压。 用法用量 1硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。 2从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。 3通常调整剂量需7-14天。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次，一日3次。 4在严格监测下的住院

4、患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4-6 小时增加1次，每次10mg。 不良反应 禁忌症 注意事项 1常见：头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红。2少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎。 对硝苯地平过敏者禁用。 1低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。 2心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。 抗心绞痛药 3肝肾功能不全、正在服用-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚

5、至心肌梗死的发生率。 4长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。 硝苯地平缓释片 药品类别 适应症 用法用量 不良反应 1.肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。 2.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。 3消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。 禁忌症 注意事项 暂无 1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。 2.低血压患者慎用。 3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。 各种类型的高血压及心绞痛。 口服：一次1020mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0

6、.12g。 抗心绞痛药 单硝酸异山梨酯缓释片 药品类别 适应症 冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。. 用法用量 不良反应 禁忌症 注意事项 青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。 1.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。 2.体位性循环调节障碍时慎用。 3.不用于心绞痛急性发作。 口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。 治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶

7、心等症状。 抗心绞痛药 盐酸贝那普利片 药品类别 适应症 1. 高血压 2. 心功能不全 用法用量 1、降压：未服用利尿药者，开始推荐剂量为口服10mg，每天1次；已服用利尿药者，用本品前应停用利尿药2-3天，小剂量给药，在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压，可增加剂量或分2次给药，维持量可达20mg-40mg/天。肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。 2、心功能不全：开始推荐剂量为口服5mg，每天1次，维持量可用5mg-10mg每天1次。 不良反应 1. 常见的有：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的为头痛和咳嗽。 2少见的有：症状性低血压、体位性低血压、

8、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。 禁忌症 1. 对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。 2. 有血管神经性水肿史者。 抗高血压药 3. 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。 注意事项 1. 血管神经性水肿：服用本品曾发生过唇或面部水肿，如出现该症状，应立即停药。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如：皮下注射1：1000肾上腺素溶液。 2. 低血压：严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压。 3肾功能不全：少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和或利尿药，即可恢复

9、。 卡托普利片 药品类别 适应症 用法用量 1高血压； 2心力衰竭。 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。 1成人常用量： 高血压，口服一次12.5mg，每日23次，按需要12周内增至50mg，每日2 3次。 心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日23次，必要时逐渐增至50mg，每日2 3次，对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。 2小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔824小时增加0.3mg/k

10、g。 不良反应 1较常见的有：皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失心悸，心动过速，胸痛。咳嗽。味觉迟钝。 2较少见的有：蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6 个月内渐减少，疗程不受影响。眩晕、头痛、昏厥。血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿。心率快而不齐。面部潮红或苍白。 禁忌症 注意事项 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。 1、 胃中食物可使本品吸收减少3040%，故宜在餐前1小时服药。 2、 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性。 3、 下列情况慎用本品： 自

11、身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮。 骨髓抑制。 脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。 血钾过高。 肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。 主动脉瓣狭窄。 严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。 抗高血压药 苯磺酸氨氯地平片 药品类别 适应症 1、高血压。 2、心绞痛：尤其自发性心绞痛。 用法用量 1、通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。 2、瘦小者、体质

12、虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药。 3、治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。 不良反应 最常见的不良反应是头痛和水肿；头晕、潮红和心悸。水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。 抗高血压药 禁忌症 注意事项 对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用 1.心绞痛和/或心肌梗死：罕见。 2.低血压：由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。 3.心力衰竭患者：钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。 4.肝功能不全患者：严重肝功能不全患者应慎用本品。 5.肾功能

13、衰竭患者：肾衰患者的起始剂量可以不变。 酒石酸美托洛尔片 药品类别 适应症 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。 用法用量 1、治疗高血压100200mg/次，一日2次。 2、急性心肌梗死 主张在早期，即最初的几小时内使用，一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.55mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次1015mg。之后15分钟开始口服2550mg，每612小时一次，共2448 小时，然后口服50100mg/次，一日2次。 3、不稳定性心绞痛 也主张早期使用，用法与用

14、量可参照急性心肌梗死。 在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般 2550mg/次，一日23次，或100mg /次，一日2次。 4、心力衰竭 应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药。起初 6.25mg/次，一日23次，以后视临床情况每数日至一周增加6.2512.5mg/次，一日23次，最大剂量可用至50100mg/次，一日2次。最大剂量不应超过300400mg/天。 不良反应 1. 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 2.中枢神经系统不良反应较多：疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失

15、眠等，偶见幻觉。 3. 消化系统：恶心、胃痛、便秘、腹泻。 禁忌症 低血压、显著心动过缓(心率45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、度或度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。 注意事项 1. 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于710天内撤除，至少也要经过3天。 2. 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 3. 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。 4、不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 抗心律失常药 盐酸氟桂利嗪胶囊 药品类别 适应症 1、脑

16、血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。 2、耳鸣，脑晕。 3、偏头痛预防。 4、癫痫辅助治疗。 用法用量 1、包括椎基地底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕，选用氟桂利嗪每日1020mg，28周为1疗程。 2、特发性耳鸣者，氟桂利嗪10mg，每晚1次，10天为一个疗程。 3、间歇性跛行，氟桂利嗪每日1020mg。 4、偏头痛预防，氟桂利嗪510mg，每日两次。 脑血管病用药 5、脑动脉硬化，脑梗塞恢复期；氟桂利嗪每日510mg。 不良反应 1、中枢神经系统的不良反应有： 嗜睡和疲惫感为最常见。 长期服用者可以出现抑郁症，以女性病人较常见。 椎体外系症状，表现为不自主运动、下颔运动障碍、强

17、直等。多数用药 3周后出现，停药后消失。老年人中容易发生。 少数病人可出现失眠，焦虑等症状。 2、消化道症状表现为：胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。 禁忌症 注意事项 有本药物过敏史，或有抑郁症病史时，禁用此药，急性脑出血性疾病忌用。 1、用药后疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。 2、严格控制药物应用剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。 3、患有帕金森病等锥体外系疾病时，应当慎用本制剂。 4、由于本制剂可随乳汁分泌，虽然尚无致畸和对胚胎发育有影响的研究报告。但原则上孕妇和哺乳期妇女不用此药。 5、驾驶员和机械操作者慎用，以免发生意外。

18、奥美拉唑胶囊 药品类别 适应症 用法用量 适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。 口服，不可咀嚼。1、消化性溃疡：一次20mg，一日12次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为48周，十二指肠溃疡疗程通常24周。 2、 反流性食管炎：一次2060 mg，一日12次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为48周。 3、卓-艾综合征：一次60mg，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20120mg，若一日总剂量需超过80mg时，应分为两次服用。 不良反应 禁忌症 注意事项 对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。 1、治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，

19、因用本品治疗可减轻其症状， 从而延误治疗。 2、肝肾功能不全者慎用。 3、本品为肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内过早释放而影响疗效。 本品耐受性良好，常见不良反应是腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘。 抗酸药及抗溃疡病药 雷贝拉唑钠肠溶片 药品类别 适应症 不良反应 胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征 1、严重的副作用：休克- 有报告指出，类似药物偶会引起过敏反应或休克。 2、血象 -有报告指出，类似药物偶会导致全血细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、溶血性贫血。有时可见粒细胞减少、贫血。 3、视力障碍 - 在国外有使用类似药物引起视力障碍的报告。

20、4、循消化系统:便秘、腹泻、腹胀感、噁心、下腹部痛、消化不良。 消化系统用药 禁忌症 1.对雷贝拉唑钠，苯并咪唑替代品或对该制剂制备中使用的任何赋形剂过敏的患者禁用。 2.孕妇和哺乳期妇女禁用。 注意事项 1.使用雷贝拉唑钠肠溶片时有可能掩盖由胃癌引起的症状，故应在除外否恶性肿瘤的前提下再行给药。 2.治疗时应密切观察其临床动态，根据病情将用药量控制在治疗所需的最低限度内。鉴於对本剂尚无足够的长期使用经验，故不宜用於维持治疗。 3.有药物过敏史的患者，肝硬化和高龄患者应慎用本药。 4.避免用於哺乳期妇女，不得已而必须用药时，应暂停给婴儿授乳。 瑞格列奈片 药品类别 适应症 用于饮食控制及运动锻

21、炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。 用法用量 1、瑞格列奈片应在主餐前服用。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前030分钟内。 2、请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人血糖而定。最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。 3、尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。 不良反应 1低血糖 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖。 2视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂

22、时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。 3胃肠道 临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。 4过敏反应 可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。 禁忌症 1已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者 。 21型糖尿病患者。 3伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。 4妊娠或哺乳妇女。 58岁以下儿童。 5严重肾功能或肝功能不全的患者。 注意事项 1肾功能不良患者慎用，营养不良患者应调整剂量。 2同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈片也可致低血糖。 3与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不宜继续用口服降糖药控制血糖，而

23、需改用胰岛素治疗。 4患者必须慎用，不进餐不服药，同时避免开车时发生低血糖。 胰岛素及其他影响血糖药 阿卡波糖片 药品类别 适应症 用法用量 配合饮食控制治疗2型糖尿病。 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。或遵医嘱。 胰岛素及其他影响血糖药 不良反应 禁忌症 常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。 1、对阿卡波糖过敏者禁用。 2、糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用。 3、有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。 4、

24、患有由于肠胀气而可能恶化的疾患的病人禁用。 5、肝重肾功能损害的患者禁用。 注意事项 次。 1、病人应遵医嘱调整剂量。 2、如果病人在服药4-8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需要适当减少剂量，平均剂量为每次0.1g，每日33、个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，故应考虑在用药的前6-12个月监测肝酶的变化。停药后肝酶值会恢复正常。 4、如出现低血糖，应使用葡萄糖纠正，而不宜使用蔗糖。 氟哌噻吨美利曲辛片 药品类别 适应症 轻、中型焦虑抑郁虚弱神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感

25、淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。 用法用量 成人：通常每天2片：早晨及中午各一片；严重病例早晨的剂量可加至2片。老年病人：早晨服1片即可。维持量：通常每天1片，早晨口服。对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。 1.用于治疗神经症，如：神经衰弱、慢性疲劳综合征、神经性抑郁症、焦虑症等。 2.用于治疗各种焦虑抑郁状态，包括更年期、经前期、嗜酒及药瘾者的焦虑抑郁状态。 3.也用于治疗神经性头痛、偏头痛、紧张性疼痛(如肌源性头痛)、某些顽固性疼痛及慢性疼痛等。 禁忌症 1、严重心脏疾病(如心肌梗死恢复早期、束支传导阻滞)患者。 2、未经治疗的闭角型青光眼患者。 3、精神高度兴

26、奋患者。 4、急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒者。 5、慎用 (1)癫痫患者。(2)肝肾功能损害者。(3)心脏疾病患者。 不良反应 在推荐用量范围内，副作用极为少见。可能会有短暂的不安和失眠 。 1.心血管系统 有引起心脏停搏的报道；美利曲辛可引起直立性低血压，有增加房室传导阻滞的危险性，还有引起心动过速的报道。 2.中枢神经系统 主要为锥体外系反应，但美利曲辛可以对抗氟哌噻吨的锥体外系反应；美利曲辛有引起震颤、急性精神错乱、焦虑不安的报道，还可能同时引起镇静和痉挛两种相反的不良反应；极少数患者可出现不安或轻微震颤，夜间服用可能影响睡眠。 3.代谢/内分泌系统 氟哌噻吨有引起神经阻滞剂恶性综合

27、征的报道。此外，体重增加也是氟哌噻吨的潜在不良反应；美利曲辛可引起多汗症。 注意事项 若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用 1.为避免影响睡眠，每天最后一次服药不应晚于下午4点。 2.若患者已预先使用了镇静药物，应逐渐停用镇静药物。 精神科处方用药 阿仑膦酸钠片 药品类 甲状旁腺及钙代谢调节药 别 适 应 症 用法用量 不良反应 禁忌症 注意事项 食道动力障碍，如食道迟缓不能，食道狭窄者禁用，严重肾损害者，骨软化症患者禁用。 1早餐前至少30分钟用200ml温开水送服，用药后至少30分钟方可进食。 2在服用本品前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料。服药后即卧床有可能引

28、起食道刺激或溃疡性食管炎。 3胃肠道功能紊乱、胃炎、食道不适、十二指肠炎、溃疡病患者慎用。婴幼儿、青少年慎用。 4轻、中度肾功能异常患者慎用。 5开始使用本品治疗前，必须纠正钙代谢和矿物质代谢紊乱、维生素D缺乏和低钙血症。补钙剂、抗酸剂和一些口服药剂很可能妨碍本品的吸收，因此，服用本品后应至少推迟半小时再服用其他药物。 腹痛，腹泻，恶心，便秘，消化不良，如不按规定服用方法者可有食道溃疡。 用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。 口服每日早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服，一次10mg，一日1次。 拜阿司匹灵 药品类别 适应症 抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：1、不稳定性心绞痛 2、急性

29、心肌梗塞 ； 3、预防心肌梗塞复发； 4、动脉血管的手术后 ； 5、动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） 6、预防大脑一过性的血流减少和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 用法用量 1、本品宜在饭后用温水送服，不可空腹服用 2、治疗急性心肌梗塞时，第1片药应捣碎或嚼碎后服用。主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后，开始使用本品最佳时间为术后24小时。 3、服药剂量： a、不稳定性心绞痛(冠状动脉血障碍所致的心脏疼痛)时，建议每日剂量为100 mg； b、急性心肌梗塞时，建议每日剂量为100 mg； c、预防心肌梗塞复发时，建议每天剂量

30、为300 mg ； d、动脉血管手术后(动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉搭桥术，PTCA) ，建议每日剂量为100 mg； e、预防大脑一过性的血流减少和已出现早期症状后预防脑梗塞，建议每天用量为100 mg。 d、阿司匹肠溶片应长期使用，使用期限根据临床情况而定。 不良反应 1、常见的副作用胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和服泻、胃出血和胃溃疡。 2、有报道个别病例出现肝、肾功能障碍，低血糖，以及特别严重的皮肤病变。 3、小剂量乙酸水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。 4、极少数病例在长期服用阿司匹肠溶片后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便。

31、5、出现眩晕和耳鸣可能为严重的中毒症状。 禁忌症 注意事项 对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏；胃十二指肠溃疡；出血倾向禁用。 1、该药不宜用作止痛剂。 2、患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染患者，和对所有类型的镇痛抗炎药和抗风湿药过敏者，使用阿司匹肠溶片有引起哮喘发作的危险。 3、长期大剂量服用阿司匹肠溶片应在医生的指导下进行。 4、下列情况应慎用本品 ：对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应 ；同时使用抗凝药物 ；支气管哮喘 ；慢性或复发性胃十二脂肠病变 ；肾损害 ；严重的肝功障碍。服药时不要饮酒。 秋水仙碱片 药品类别 适应症 用法用量 治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复

32、发性痛风性关节炎的急性发作。 口服 急性期：成人常用量为每12小时服0.51mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为35mg，24小时内不宜超过6mg，停服72小时后一日量为0.51.5mg，分次服用，共7天。 预防：一日0.51.0mg，分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。 不良反应 与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。 1、胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应。 2、肌肉、周围神经病变：表现为麻木、刺痛和无力。 3、骨髓抑制：出现血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血，有时可危及生命。 4、休克：表现为少尿、血尿、抽搐及

33、意识障碍。死亡率高，多见于老年人。 禁忌症 注意事项 对骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用。 1、如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药。 2、骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。 3、用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。 4、另女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 别嘌醇片 药品类别 适应症 用于 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症； 反复发作或慢性痛风者； 痛风石； 尿酸性肾结石和尿酸性肾病； 有肾功能不全的高尿酸血症。 用法用量 口服1、成人常用量：初始剂量一次50mg，一日12次，每

34、周可递增50100mg，至一日200300mg，分23次服。每2周测血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。 2、儿童治疗继发性高尿酸血症常用量：6岁以内每次50mg，一日13次； 610岁，一次100mg，一日13次。剂量可酌情调整。 不良反应 停药后一般均能恢复正常。/1、皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久，及经对症处理无效，并有加重趋势时必须停药。 2、胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。 3、白细胞减少，或血小板减少，或贫血，或骨髓抑制，均应考虑停药。 4、其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管

35、炎等。 抗痛风药 禁忌症 注意事项 对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。 1、本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。 2、本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方开始应用。 3、服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。 4、本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。 5、本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。 6、与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。 阿伐他汀钙

36、片 药品类别 适应症 用法用量 不良反应 用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。 成人常用量 口服：10-20mg，每日1次，晚餐时服用。剂量可按需要调整，但最大剂量不超过每日80mg。 1.本品最常见的不良反应为胃肠道不适，其它还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。 2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。 3.少见的不良反应有阳萎、失眠。 4.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。 禁忌症 1.对阿托伐他汀过敏的患者禁用。对其它HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。 2.有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。 注意事项 1.用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。 2.在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。 3.应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。 4.肾功能不全时应减少本品剂量。 5.本品宜与饮食共进，以利吸收。 调节血脂药