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1、急诊危重护理常规应急预案工作流程有机磷农药中毒 观察要点 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化。急性有机磷中毒患者出现的毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统损害症状；以及瞳孔缩小、肌肉震颤或痉挛、流涎、多汗、口吐白沫、急性肺水肿等体征。 3、应用阿托品的观察。明确阿托品化的指征：瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减小、口干、肺部湿罗音减少或消失、轻度烦躁不安、心率加快。 4、观察是否出现“反跳”。如体温突然降低，表现为多汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉颤动、肺水肿、胸闷、言语不清、吞咽困难等，应及时与医生取得联系、立即静脉补充阿托品，
2、再次迅速达阿托品化的状态。 护理要点 1、迅速清除毒物。 吸入性中毒，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 接触性者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 食入性中毒，尽早、彻底、反复洗胃，洗清为止。 3、保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。 4、迅速建立静脉通道,遵医嘱早期足量、联合、重复使用解毒剂 5、病情观察：严密观察患者生命体征及神志、瞳孔变化；观察用药效果。 6、正确留取标本并及时送检。 7、安慰患者和家属，做好心理护理。 8、准确、及时记录抢救经过。 评估：有口服、喷洒有机磷农药史，散发大蒜味 毒蕈碱样症状 烟碱样症状 中枢神经系统表现 初步判断 有机磷农药中毒 立即通知医生 迅速清除毒物 保持呼吸道通畅，氧气吸入，必要时备好呼吸机 迅速建立静脉通道 解毒剂应用；对症支持治疗 病情观察密切观察生命体征及神志、瞳孔变化 严密观察用药效果 加强基础护理、预防并发症 进行健康教育，给予心理支持
