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1、推拿重点伤筋:凡人体各关节因外来暴力撞击、强力扭转、牵拉压迫或不慎而跌仆闪挫，以及持续活动、经久 积劳等原因所引起的损伤而无骨折、脱位、皮肉破损者，痛称为伤筋。 扳机指、指部腱鞘炎，由于肌腱与腱鞘反复摩擦发生炎性变化，出现以患指局部酸痛无力， 伸屈受限为主要表现的病症。强行伸屈手指，有“扳机”状现象，故名。 水底捞明月、自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称“水底捞明月”。性凉，可清虚热。 三关小儿推拿常用腧穴。在前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 腕管综合征、指正中神经在腕管内受到挤压出现以手指麻木为主的症候群。 推拿古称:按摩；按跷；案扤而推拿这一名称首见于我国明代。 祖国医学“通则不
2、痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为：松则通，顺则通，动则通三个方面。 3在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在腰臀四肢， 病变部位在 深层等，手法刺激量大。 4施行推拿手法时，对风寒外感，用先轻后重的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。 5握拳尺偏试验阳示提示、突狭窄性腱鞘炎屈腕试验阳性提示 腕管综合征；臂丛神经牵拉试验阳性提示臂丛神经受压。 6、成人推拿挤压类手法包括、按法；点法；捏法；拿法；搓法等。 7髂胫束劳损又可称为、弹响髋；，推拿治则是舒筋活血；常选用滚法；弹拨尖；擦法等手法治疗。 8颈椎病的推拿治则是舒筋活血，理筋整复； 被动运动颈
3、部可选用拔伸旋转 9小儿推拿常用腧穴天门的位置在印堂至发际成一直线；天柱骨位置在颈后发际正中至大椎成一直线，小天心位置在大小鱼际交界处。 10踝关节扭伤以内翻位位置常见。 、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。 、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。 、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。 、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。 、失眠的推拿的总则是镇惊安神。 、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。 、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。 、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方
4、法也不一样。 、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。 、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解痛疼症状，效果明显。 1直腿抬高试验阳性可见于：A增生性膝关节炎 B 髂胫束劳损C 腰肌劳损D 腰肌扭伤E 以上都不是 2 “一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：医宗金鉴 3 下列哪一种病可用捻法治疗：痹证 4 落枕痛甚，难以转动时：先按揉患侧天宗穴，当痛稍减后，再施扳法 5 腰椎间盘突出的好发部位是：腰椎及腰骶之间的椎间盘 6 古代应用按摩法催产的名医是：庞安时 7 推拿治疗半身不遂上肢的重点部位是：肘部及其周围 8 推拿治疗呃逆摩腹的重点在：中脘 9 抖法的操作
5、要求是：D颤动幅度要小，频率要快 10 捏腕法常用于治疗：A腕管综合征 11 挺腹试验阳性提示：腰部神经根受压 12“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”运用了推拿的 2.扳法：用双手分别固定关节的远近端或肢体的一定部位，作相反方向或同一方向的扳法，使关节伸展或旋转的一种手法。a.颈部扳法：颈部斜扳法、颈椎旋转定位扳法、环枢关节旋转扳法、颈椎侧扳法。b.胸背部扳法：扩胸牵引扳法、胸椎对抗复位扳法、扳肩式胸椎扳法、仰卧压肘胸椎整复法。 c.腰椎扳法：腰部斜扳法、腰椎旋复位扳法、腰部后伸扳法。d.肩关节扳法：肩关节前屈扳法、外展扳法、内收扳法、旋内扳法、上举扳法。e.肘关节扳法f.直腿
6、抬高扳法。 3.一指禅动作要领：a.沉肩肩关节放松，肩部不要耸起用力。b.垂肘上肢肌肉放松，肘部自然下垂。c.悬腕手腕自然垂曲，不可强力屈曲。d.掌虚除大拇指以外的其余四指及手掌均要放松，不可挺劲。e.指实即拇指端要着实吸定被操作部位，不能离开或来回摩擦。f.一般要求频率为120160次每分钟 4.扳法注意事项：a.不可逾越关节运动的生理范围；b.不可粗暴用力和使用蛮力；c.不可强求关节弹响；d.诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征禁用扳法；e. 老年人伴有较严重的骨质增生、骨质疏松者慎用扳法，对于骨关节结核、骨肿瘤者禁用扳法 4.揉法的动作要领a.腕关节放松，自然平伸或微背伸，手指自然伸开
7、勿紧张用力 b 腕关节连同前臂一起作回旋揉动，吸定并带动该部位的皮下组织c.不可用力下压，也不可以漂浮，部位要吸定，不可滑动或摩擦。频率120160次每分钟 5.揉法与摩法的区别： 摩动过程中并不“吸定”，也就是医者与患者接触表面之间有相对运动，揉动时的静摩擦变成摩动时的滑动摩擦；摩动时不带动或是基本上不带动皮下组织的运动。这就是说，在揉动中医者所做的功几乎全部转化为患处皮下组织热运动的内能，而在摩法中医者所做的功几乎全部转化为治疗部位表面热运动的内能。使表面皮肤温度升高，然后通过热传导向皮下组织渗透。由于肌肉等组织是热的不良导体，所以这种升温将比通过内摩擦直接升温慢得多。5.振法与颤法的区别
8、：a.振法是手臂部肌肉静止性用力，不做其他的主动运动；b.颤法除手臂部肌肉需要绷紧外，要进行主动运动，这种运动形成外在的颤动波。 6.什么叫做一指禅的紧、推、慢、移？ 是指一指禅推法在体表移动操作时，前臂维持较快的摆动频率，即每分钟120160次，但拇指端或罗纹面移动的速度要慢。 7.松懈类手法的基本要求：松懈类手法的种类较多，每一种手法都有其特定的技术要求，但一般认为必须符合持久、有力、均匀、柔和的基本技术要求，从而达到深透的作用效果。 8.整复类手法的基本要求：由于关节周围的软组织的保护作用，特别是在病理状况，错缝关节周围的肌肉等软组织多呈紧张状态，给手法操作带来一定的难度。因此，为了保证手法的安全性和有效性，整复类手法的操作应符合稳、准、巧、快的基本手法
