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1、母乳喂养技巧,母乳喂养技巧目的：,掌握帮助母亲正确的母乳喂养体位的方法,正确托起乳房的方法,新生儿正确的含接姿势的技巧,一、母乳喂养的体位,（一）母亲的体位要舒适,母亲坐的椅子的高度要合适用一个垫或枕头放在她的背后 如果椅子太高：放一小凳子在母亲脚下，注意不要使母亲的膝盖 抬得过高，这样会使得婴儿的鼻头不能对着母亲 的乳头。如果母亲坐在床上：垫一枕头在她背后会有帮助。,（二）医务人员的体位要舒适,如果体位不舒服，就不可能很好地帮助母亲,医务人员 要坐下,舒服放松,（三）母亲抱奶体位的4个要点：,孩子 的头和身 体呈一直 线,新生儿 母亲不 只是托他的 头及肩 部还应托着他的臀 部,孩子的脸 对
2、着乳 房，他的鼻子对着乳头,母亲 抱着孩子 贴近她自己,要,点,母亲容易将孩子 抱的过高，孩子 的嘴对着母亲的 腋下孩子的正确 含接乳房，只有 婴儿的鼻子对着 乳头，母亲很容 易将乳头放在孩 子的嘴里,只有将孩子 抱紧，含接 姿势才能正 确，孩子才 能含住大部 分乳晕,1,2,3,假如孩子头 是扭曲的或 歪的，就不 能轻松地吸 吮和吞咽。,这点对新生儿 很重要，是为 了确保新生儿 的安全。对于 稍大的孩子，托着孩子的上 半身就够了,（四）环抱式的喂养方法,正确的哺乳姿势,交叉式,摇篮式橄榄球式侧卧式,适应征,1,双胎,2,孩子含接有困难,3,治疗乳腺管阻塞,4,母亲喜欢这种体位,环抱式方法,母
3、亲将孩子放在胳膊下用枕头托住新生儿的身体婴儿的头枕在母亲的手上上述4个要点同样适用于环抱式的方法,（五）母亲用乳房对侧的胳膊 抱孩子的方法（交叉式）,适 用 征,1,非常小 的孩子,2,病儿或 伤残儿,3,母亲喜 欢这种 体位,交叉式方法,母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子母亲用前臂托住婴儿的身体婴儿的头枕在母亲的手上她的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托 住婴儿的头部用枕头帮助托着婴儿的身体可用乳房同侧的手托起乳房，不是将婴儿 的脑部推向乳房,（六）卧位的母乳喂养,适 应 征,剖宫产术后的母亲正常分娩后第一天的母亲喜欢卧位喂奶,卧位方法,帮助母亲采用舒适放松的体位躺着母亲要侧卧位头枕在枕头的边缘孩子
4、的头不要枕在母亲的手臂上母亲的手臂要放在上方枕头旁新生儿也要卧位，抱奶体位的“4个要点”同样适 用于卧位喂养母亲不要用手按住新生儿的头部让新生儿的头部能自由活动避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。母亲可以选择任何她喜欢的体位不论母亲用何种体位4个要点都适用,常见问题,座位太高座位太低,座位太远,没有东西支撑 母亲的背,婴儿的身体 扭着没贴近母亲,婴儿的颈部歪着,母亲只撑着 婴儿的头,而未托着其臀部,二、托起乳房的方法,（一）C字形托起乳房的方法,食指支撑着乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容 易含接。托乳房的手不要在太靠近乳头处 如果母
5、亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁 流出。如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，,常见问题,用一手指将婴儿鼻子处,手指靠 乳晕太近,“剪刀”、“雪茄”式,医务人员将孩子推向乳房,三、新生儿正确的含接姿势,（一）正确的含接姿势,母亲用C字形的方法托起乳房用乳头刺激孩子的口周围使孩子建立觅食反射当孩子的口张到足够大时将乳头及大部分乳晕含在新生 儿嘴中,（二）含接姿势的要点,嘴张得很大下唇向外翻舌头呈勺状环绕乳晕面颊鼓起呈圆形婴儿口腔上方有更多的乳晕慢而深地吸吮，有时突然暂停能看或听到吞咽,（三）常见问题,婴儿只含 接着乳头 未将乳晕 放在口中,下颏未
6、接触 母亲的乳房 鼻子被乳房 组织阻塞，影响孩子的 呼吸,四、评估、维持母乳喂养,目的,如何观察母亲和婴儿,1,观察母婴来评估母乳喂养,2,维持母乳喂养,3,（一）评估母乳喂养,观察要点：1.观察母亲2.观察母亲抱着孩子的体位3.观察母亲托乳房的方法4.观察母亲乳房的条件5.询问母亲哺乳时感觉如何6.观察婴儿7.婴儿的反应8.观察婴儿含接姿势9.观察婴儿的吸吮10.观察婴儿是否吃饱11.观察哺乳持续的时间,（二）从母亲那观察到什么?,母亲很舒适放松地坐着，和自己孩子在一起很高 兴快乐，她抱着孩子紧贴自己，让孩子的脸对着 她的乳房，并托着孩子的臀部，看着孩子，充满 爱意地抚摸着他。母亲坐得很不舒
7、适，看起来垂头丧气，对自己的 孩子没什么兴趣，松松垮垮地抱着他，贴得不紧，使孩子的脖子扭曲着，她也没有托着孩子的臀部，不看孩子也不抚摸他，有时摇几下或戳几下孩子 为了让他继续吃奶。,要点1：观察母亲,母亲的年龄、健康状况、营养和社会经 济状况。母亲的表情可能告诉你一些她的感受。母亲看起来是否舒适放松或紧张。是否有其他家庭成员在场。他们对母乳 喂养的态度。母亲是否在她包里带着奶瓶。母亲穿的衣服是否使她哺乳有困难。,要点2：观察母亲抱着孩子的体位,母亲抱着孩子贴近自己，使孩子的脸对着乳 房；还是松松地抱着，并将脸转向一边。母亲很安全地、有信心地抱着孩子；或是很 紧张地抱着。母亲表现出对自己孩子“结
8、合”的征象。她托着孩子的臀部；或是只托着孩子的头部 和肩部。,要点3：观察母亲托乳房的方法,母亲在非常接近乳晕的地方托着乳房。这使婴儿吸吮很困难，有可能阻断乳导管，以至婴儿很难吃到乳汁。母亲用手指在婴儿鼻子前把乳房向下压一点，这是不必要的。母亲以“剪刀式”托着她的乳房，所谓剪刀式即是以食指在上，中指在下来固定乳头和乳晕，这使婴儿很难把更多乳晕含到嘴里，而且手指的压力可阻断乳导管。母亲用C字托起乳房的方法，可有助于婴儿有效的含接。添加 标题,要点4：观察母亲乳房的条件,观察母亲乳房的条件母亲乳房和乳头的大小和形状 有无肿块，乳头皲裂如果婴儿离开乳房后发现乳头压扁了 或在乳头顶部或下方有条横线，说
9、 明含接姿势不正确。,要点5：询问母亲哺乳时感觉如何?,如果感觉舒适、高兴，她的婴儿含 接姿势是对的,如果感觉不舒服或疼，她的婴儿可 能含接姿势不对,注意观察和询问有无射乳反射，在出生头几天，哺乳时感到子宫疼痛，这叫做产后痛，是射乳反 应活跃的一种征象,要点6：观察婴儿,注意他的 一般健康 营养及警 觉状况,寻找可能会干扰母乳 喂养的情况。鼻堵。呼吸困难。鹅口疮。黄疸。脱水。舌系带问题。（7）腭裂、唇裂。,要点7：观察婴儿反应,比较小的婴儿，当他想吃时就会寻找乳房,1,较大的婴儿，会转过来并以他的手够乳房,2,吃奶时孩子很安静，吃后很放松和满意,3,孩子很烦躁，离开乳房或拒绝吃奶,4,要点8：
10、观察婴儿含接姿势,婴儿下颏贴到乳房张大嘴婴儿下唇向外翻婴儿面颊鼓起婴儿嘴上方的乳晕比下方的多哺乳时乳房看起来呈圆形,要点9：观察婴儿的吸吮,婴儿慢而深地吸吮婴儿一直快而浅的吸吮你可以看到或听到婴儿吞咽婴儿吸吮时伴有咂咂声，这说明他含接姿势不正确当婴儿咽下时听到很响的声音，当一次咽下很多液 体时即可发出这种很响的声音,要点10：观察婴儿是否吃饱,婴儿自己放开乳 房看上去满足并 有睡意，乳房的 乳汁足够。,如果哺乳过程中 乳房一直充盈饱 满，说明婴儿吸 吮无效。,在婴儿停止吸 吮前母亲将乳 房从孩子口中 拔出。,新生儿吃饱的指标,体重：新生儿满月时体重增长600g,小便：24小时小便6次以上(一周
11、以上的婴 儿）,要点11：观察哺乳持续的时间：,确切的哺乳时间并不十分重要正常哺乳时间有很大差异但在生后头几天或对于一个低出生体重儿 来说母乳喂养时间较长是正常的。,挤奶正确的挤奶方法,挤奶适应证,缓解奶胀；去除乳管堵塞或乳汁淤积；母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或 新生儿生病时，保持泌乳；早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。,射乳反射,刺激射 乳反射 的方法,喝一些热 的饮料 牛奶、汤 类不要喝咖 啡和浓茶,热敷 乳房,按摩后背,挤奶的方法,人工挤奶的方法1.彻底洗净双手,坐或站均可，以自己感到舒适为准。3.刺激射乳反射,将容器靠近乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深.反复一压
12、一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一 个乳窦的乳汁都被挤出。不要挤压乳头。一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一 侧乳房，如此反复数次。,挤奶的时间,生后6小时之内开始挤奶每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶一侧乳房挤35分钟换另一侧，反复 进行，每次挤奶的持续时间2030分 钟,母乳的保存,在室温下最好放入冰箱的冷藏室内保存，在24小时内，哺育自己的新生儿是安全的，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳温热3839度即可,母乳保存的时间超过24小时或将乳汁喂哺其他的孩子 需要巴氏消毒,挤出的母乳放在冷冻室内保存,巴氏消毒法,将乳汁放在62.5的恒温箱内30分钟进行消毒，即巴氏消毒法此方法既除掉了母乳中的细菌又没有破坏母乳中的成分注意消毒时间不要超过30分钟。,
