肌内注射操作流程.docx

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1、肌内注射操作流程肌内注射操作规程 用物准备:治疗盘:病历牌、笔、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 操作流程 操作步骤 评估环境携病历至病床核对病人床号、姓名等告知肌内注射的目的、方法、注意事项及配合要点 协助病人上洗手间 协助病人取舒适体位 1. 侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲; 2. 仰卧位:足尖相对,足跟分开,头偏向一侧; 3. 仰卧位:常用于危重及不能翻要点说明 做好解释,取得病人合作 评估解释 病人准备 身的病人,采用臀中、小肌注射较为方便,嘱病人自然平躺,肌肉放松。 4. 坐位:可选上臂三角肌或臀部肌内注射 准备用物洗手戴口罩 检查棉签、输液器、注射器等时要注意检查包装、有效

2、期、质量 有效期)检查药液质量,瓶身无裂痕检查棉签、注射器等 自安瓿吸取药液 常规消毒瓶口至瓶颈部砂轮锯安瓿消毒安瓿用无菌纱布折断安瓿、一手持注射器,将针尖斜面向下置于安瓿内液面下,另一手持活塞柄,抽动活塞,吸取药液 打开注射器将针尖斜面与刻度相反,检查注射器三无,抽动活塞检查注射器无漏气 抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则 准备药液 自密封瓶吸取水剂药液 除去铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,待干注射器内注入与所需药液等量的空气,食指固定针栓将针头插入瓶内,注入空气倒转示指固定针栓拔出针头 打开注射器将针尖斜面与刻度相反,检查注射器三无,抽动活塞检查注射器无抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原

3、则 准备药液 药瓶,使针尖在液面下,吸取药液至所需量,漏气 抽吸结晶、粉剂或油剂药物 结晶和粉剂药先用0.9%氯化钠溶液、注射用打开注射器将针尖斜面与刻度相反,检查注射器三无,抽动活塞检查注射器无漏气 水或其它专用溶媒熔化,待充分溶解后吸取;混悬液先摇匀再吸取,勿用力震荡以免发生泡沫影响抽出药液的准确剂量;油剂应准备药液 根据其药物性能经加温或用两手对搓后再抽吸药液时遵循无余、无漏、无污抽吸,抽吸药液的方法与安瓿、密封瓶相同 染的原则 将针头垂直向上,轻拉活塞将针头中药液排尽空气时注意勿将药液排出 排尽空气 回抽到注射器内,并使气泡集于乳头根部排出气体将安瓿套在针头上,再次核对后放入注射盘内备

4、用 选择部位 消毒皮肤 核对排气 携用物至病床旁再次核对病人选择合适注射部位 一般成人选用臀大肌注射定位法 常规消毒皮肤2次,消毒范围大于6cm 待干 首次消毒为顺时针,再次消毒为逆时针 再次药液与医嘱核对,排尽空气 左手拇指、食指绷紧局部皮肤,右手以执笔式持注射器,中指固定针栓,用前臂带动腕部的力量,将针头迅速垂直刺入针进针推药时做到“两快一慢”:进针和拔针速度快,推药速度缓慢 如遇肥胖者,选用针梗长的针头注射,以免药液未注入肌层,导致皮 按压时不可用棉签揉搓针眼处 进针推药 梗的2/3 缓慢注入药液;如有回血,说明注入血管,应拔出更换针头及部位重新注射 注射完毕,用无菌干棉签轻压进针处,快

5、速松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,下硬结 拔针按压 拔针 轻压片刻,压迫至不出血即可,并再次核对 整理床单位,协助病人取舒适卧位快速手消毒液喷手推治疗车回治疗室、核对安整理记录 瓿、收拾用物洗手取口罩记录 注意事项: 1. 一般成人选择臀大肌注射,对2岁以下婴幼儿一般常选择臀中肌、臀小肌注射,病人坐位时可选用上臂三角肌注射。 臀大肌注射定位法包括: 十字法:从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,其外上象限避开内角即为注射部位; 连线法:取髂前上棘与尾骨连线外上1/3处为注射部位 臀中肌、臀小肌注射定位法包括: 以食指、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,由两指和髂嵴之间构成一个三角形区域,此区域为注射部位: 髂前上棘外侧三横指处为注射部位 上臂三角肌注射定位法:上臂外侧,肩峰下23横指处。 2.注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从衔接处折断。若针头折断,保持局部与肢体不动,以防针头移动,使用血管钳将断端取出。 3.需长期注射者,应交替更换注射部位,避免或减少硬结的发生。如长期注射出现硬结时,可采用热敷、理疗等方法处理。 4.两种或两种以上药物同时注射时,应注意药物的配伍禁忌。

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