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药店自我保证声明自我保证声明 XX市食品药品监督管理局: 我郑重声明,严格恪守中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法实施条例、药品经营许可证管理办法、西安市药品零售企业开办及变更管理暂行办法等法律法规及各项规定,并承诺: 1、我及本次申请所涉及的所有人员无药品管理法第76条、第83条规定的情形; 2、本次申请所涉及的企业、企业法定代表人或企业负责人、质量管理负责人无违法违纪记录; 3、我所提交的各项资料均真实有效,我为材料真实性承担全部法律责任。 特此声明 申请人签字: : 年 月 日