002药理学练习题第二章 药物对机体的作用药效学.docx

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1、002药理学练习题第二章 药物对机体的作用药效学第二章 药物对机体的作用-药效学 一、选择题 A型题 1药物的作用是指:D A药理效应 B药物具有的特异性作用 C对不同脏器的选择性作用 D药物与机体细胞间的初始反应 E对机体器官兴奋或抑制作用 2属于局部作用的例子是:A A普鲁卡因的浸润麻醉作用 B利多卡因的抗心律失常作用 C洋地黄的强心作用 D苯巴比妥的镇静催眠作用 E硫喷妥钠的麻醉作用 3用强心苷治疗慢性心功能不全时,它对心脏的作用属于:D A局部作用 B普遍细胞作用 C继发作用 D选择性作用 E以上都不是 4药物作用的选择性取决于:C A药物剂量大小 B药物脂溶性大小 C组织器官对药物的

2、敏感性 D药物在体内吸收速度 E药物pKa大小 5作用选择性低的药物,在治疗量时往往呈现:B A毒性较大 B副作用较多 C过敏反应较剧 D容易成瘾 E以上都不对 6药物作用的两重性是指:A A治疗作用与不良反应 B预防作用与不良反应 C对症治疗与对因治疗 D预防作用与治疗作用 E原发作用与继发作用 7副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应:A A治疗量 B无效量 C极量 1 DLD50 E中毒量 8副作用是:A A药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,常是难以避免的 B应用药物不恰当而产生的作用 C由于病人有遗传缺陷而产生的作用 D停药后出现的作用 E预防以外的作用 9肌注阿托品治疗肠绞

3、痛时,引起的口干属于:E A治疗作用 B后遗效应 C变态反应 D毒性反应 E副作用 10一患者经1个疗程链霉素治疗后,听力下降,虽停药几周听力仍不能恢复,这是:A A药物毒性所致 B药物引起的变态反应 C药物引起的后遗效应 D药物的特异质反应 E药物的副作用 11与药物的过敏反应有关的是:C A剂量大小 B药物毒性大小 C遗传缺陷 D年龄性别 E用药途径及次数 12孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是:A A妊娠头3个月 B妊娠中3个月 C妊娠后3个月 D分娩期 E以上都不对 13甘露醇的脱水作用机制属于:D A影响细胞代谢 B对酶的作用 C对受体的作用 D理化性质的改变 E以上都不是 14具有

4、药理活性的药物,在化学结构方面一定是:E A左旋体 B右旋体 C消旋体 D大分子化合物 E以上都可能 2 15当X轴为实数、Y轴为累加频数坐标时,质反应的量效曲线的图形为:B A对数曲线 B长尾S型曲线 C正态分布曲线 D直线 E以上都不是 16质反应的量效曲线可以为用药提供参考的是药物的:C A性质 B疗效大小 C安全性 D给药方案 E体内过程 17药物的质反应的ED50是指药物:B A引起最大效应50的剂量 B引起50动物阳性效应的剂量 C和50受体结合的剂量 D达到50有效血药浓度的剂量 E引起50动物中毒的剂量 18药物的半数致死量(LD50)是指:D A抗生素杀死一半细菌的剂量 B抗

5、寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量 C产生严重副作用的剂量 D引起半数实验动物死亡的剂量 E致死量的一半 19半数致死量(LD50)用以表示:C A药物的安全度 B药物的治疗指数 C药物的急性毒性 D药物的极量 E评价新药是否优于老药的指标 20几种药物相比较时,药物的LD50值愈大,则其:B A毒性愈大 B毒性愈小 C安全性愈小 D安全性愈大 E治疗指数愈高 21可表示药物的安全性的参数是:C A最小有效量 B极量 C治疗指数 D半数致死量 E半数有效量 22下列药物中,化疗指数最大的药物是:D AA药LD5050mg,ED50100mg 3 BB药LD50100mg,ED5050mg CC药LD

6、50500mg,ED50250mg DD药LD5050mg,ED5010mg EE药LD50100mg,ED5025mg 23药物的常用量是指:C A最小有效量到极量之间的剂量 B最小有效量到最小中毒量之间的剂量 C治疗量 D最小有效量到最小致死量之间的剂量 E以上均不是 24下列关于受体(receptor)的叙述,正确的是:A A受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分 B受体都是细胞膜上的多糖 C受体是遗传基因生成的,其分布密度是固定不变的 D受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应 E药物都是通过激动或阻断相应受体而发挥作用的 25当某药物与受体相结合后,产生某种作用并引起一系列效应,该药

7、是属于:B A兴奋剂 B激动剂 C抑制剂 D拮抗剂 E以上都不是 26药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于:E A药物的作用强度 B药物的剂量大小 C药物的脂水分配系数 D药物是否具有亲和力 E药物是否具有效应力(内在活性) 27完全激动药的概念是药物:A A与受体有较强的亲和力和较强的内在活性 B与受体有较强亲和力,无内在活性 C与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性 D与受体有较弱的亲和力,无内在活性 E以上都不对 28药物的内在活性(效应力)是指:B A药物穿透生物膜的能力 B受体激动时的反应强度 C药物水溶性大小 D药物对受体亲和力高低 E药物脂溶性强弱 29受

8、体阻断药(拮抗药)的特点是:A A对受体有亲和力而无内在活性 B对受体无亲和力而有内在活性 C对受体有亲和力和内在活性 4 D对受体的亲和力大而内在活性小 E对受体的内在活性大而亲和力小 30拮抗指数pA2的定义是:C A使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数 B使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数 C使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数 D使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数 E使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数 31pD2值可以反映药物与受体亲和力,pD2值说明:A A药物与受体亲和力大,用药剂量小 B药物与受体亲和力大,用药剂量大

9、 C药物与受体亲和力小,用药剂量小 D药物与受体亲和力小,用药剂量大 E以上均不对 32可能发生竞争性对抗作用的是:B A肾上腺素和乙酰胆碱 B组胺和苯海拉明 C毛果芸香碱和新斯的明 D间羟胺和异丙肾上腺素 E阿托品和尼可刹米 33药物的适应证,取决于:E A药物的不同作用 B药物作用的选择性 C药物的不同给药途径 D药物的不良反应 E以上均可能 B型题 A治疗作用 B不良反应 C副作用 D毒性反应 E耐受性 34与治疗目的无关的所有反应统称:B 35达到防治效果的作用是:A 36治疗剂量下出现与治疗目的无关的是:C 37药物过量出现的对机体损害的是:D 38机体对药物的敏感性低的是:E A副

10、作用 B毒性反应 C变态反应 D继发反应 E以上都不对 39与药物剂量大小关系较大的不良反应是:B 5 40在治疗过程中难免发生的不良反应是:A 41药物剂量过大所致的不良反应是:B 42抗感染治疗先呈现病情好转,随后发生腹泻的不良反应是:D 43与先天性酶缺陷有关的药物不良反应是:C A后遗反应 B停药反应 C特异质反应 D变态反应 E副反应 44长期应用肾上腺皮质激素后停药可引起:A 45长期应用可乐定后突然停药可引起:B 46先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致:C 47青霉素可产生:D A药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关 B等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C用

11、药一段时间后,病人对药物产生精神上依赖,中断用药,出现主观不适 D长期用药,需逐渐增加剂量,才可能保持药效不减 E长期用药,产生生理上依赖,停药后出现戒断症状 48高敏性是指:B 49习惯性是指:C 50过敏反应是指:A 51成瘾性是指:E 52耐受性是指:D A阈剂量 B效能 C效价强度 D治疗量 EED50 53引起一群动物中一半阳性反应的量是:E 54药物常用的剂量是:D 55药物刚刚引起效应的量是:A 56最大有效剂量产生的最大效应是:B 57达到一定效应时所需的剂量是:C A最小致死量的1/2 B最大治疗量的1/2 C1/2动物死亡的量 D引起全部动物死亡的量 E引起一群动物中一半阳

12、性反应的量 58ED50是:E 59LD50是:C ALD50较大的药物 BLD50较小的药物 CED50较大的药物 DED50较小的药物 6 ELD50/ED50比值较大的药物 60毒性较高的是:B 61疗效较强的是:D 62安全性较大的是:E AED50与LD50的比 BLD50与ED50的比 CED50与LD50的差 DLD5与ED95的比 EED99与LD99的比 63药物的治疗指数是指:B 64药物的安全范围是指:D A激动药 B拮抗药 C部分激动药 D竞争性拮抗药 E非竞争性拮抗药 65与激动药竞争同一受体使激动剂量效曲线右移,且使最大效应也降低:E 66与受体亲和力及内在活性都强

13、:A 67与激动药竞争同一受体使激动剂量效曲线右移,但最大效应并不改变:D 68与受体亲和力不弱,内在活性小:C 69与受体亲和力强而无内在活性:B A强的亲和力,强的效应力(内在活性) B强的亲和力,弱的效应力 C强的亲和力,无效应力 D弱的亲和力,强的效应力 E弱的亲和力,无效应力 70激动药具有:A 71拮抗药具有:C 72部分激动药具有:B C型题 A药物增强机体的生理生化功能 B药物减弱机体的生理生化功能 C两者均是 D两者均不是 73药物兴奋作用是指:A 74药物的抑制作用是指:B 75药物的基本作用是指;C A消除疾病原因 B改善疾病症状 C两者均是 D两者均不是 76特效治疗是

14、指:A 77对症治疗是指:B 7 78治疗作用是指:C A局部作用 B吸收作用 C两者均是 D两者均不是 79直接影响限于用药部位者为:A 80间接影响可达较广范围者为:D 81随吸收入血药量的增多而加强者为:B 82随吸收入血药量的增多而减弱者为:D A对因治疗 B对症治疗 C两者均是 D两者均不是 83青霉素治疗肺内感染属:A 84肾上腺素治疗支气管哮喘属:B 85哮喘并伴有感染者用青霉素和异丙肾上腺素治疗属:C A在多次用药后才产生 B在第一次用药后即可产生 C两者均对 D两者均不对 86依赖性:A 87过敏反应:C 88特异质反应:B 89安慰剂效应:D A毒性反应 B过敏反应 C两者

15、均是 D两者均不是 90病理性免疫反应是:B 91与剂量密切相关的是:A 92与剂量无关的是:B A质反应 B量反应 C两者均对 D两者均不对 93以数或量的分级表示药理效应的是:B 94以阴性或阳性表示药理效应的是:A A效能 B效价 C两者均是 D两者均不是 95药物随着剂量的增加引起的最大效应称为药物的:A 96药物在一定剂量时所引起的效应的强度称为药物的:B 8 A量反应的量效曲线 B质反应的量效曲线 C两者均对 D两者均不对 97LD50得自:B 98ED50得自:B A治疗指数 B极量 C两者均是 D两者均不是 99ED95LD5之间距离是:D 100大于阈剂量而不产生毒性反应的量

16、是:D 101LD50ED50表示的是:A 102大于治疗量、小于最小中毒量的量是:D 103愈小愈不安全的是:C A相似 B相反 C两者都可能 D两者都不可能 104化学结构相似物,其作用:C 105化学结构完全相同的光学异构体,其作用:C A化学结构相似 B物理性质相似 C两者均对 D两者均不对 106抗代谢药物与代谢物之间的:A 107受体的激动剂与拮抗剂之间的:A A受体激动药 B受体阻断药 C两者均是 D两者均不是 108对受体有亲和力的是:C 109对受体有强的内在活性的是:A X型题 110药物对生活机体的作用包括:ABCD A改变机体的生理功能 B改变机体的生化功能 C产生程度

17、不等的不良反应 D掩盖某些疾病现象 E产生新的功能活动 111药物副作用的特点包括:ACD A与剂量有关 B不可预知 C可随用药目的与治疗作用相互转化 9 D可采用配伍用药拮抗 E以上都不是 l12属于不良反应的是:ABC A久服四环素引起伪膜性肠炎 B服麻黄碱引起中枢兴奋症状 C肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛 D眼科检查用后马托品后瞳孔扩大 E以上都不是 113下列关于药物毒性反应的描述中,正确的是:ABDE A一次性用药超过极量 B长期用药逐渐蓄积 C病人属于过敏性体质 D病人肝或肾功能低下 E高敏性病人 114下列关于药物作用机制的描述中正确的是:ABCD A改变细胞周围环境的理化性质 B

18、参与或干扰细胞物质代谢过程 C对某些酶有抑制或促进作用 D影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放 E以上都不对 l15下列有关剂量的描述,正确的是:ABD A治疗量包括常用量 B治疗量包括极量 CED50LD50称为治疗指数 D临床用药一般不得超过极量 E以上都不对 ll6极量是:ABC A比治疗量大,比最小中毒量小 B超过时将引起中毒 C尚在药物的安全范围之内 D临床上绝对不采用 E不致引起过敏 117受体:ABDE A是在生物进化过程中形成并遗传下来的 B在体内有特定的分布点 C数目无限,故无饱和性 D分布各器官的受体对配体敏感性有差异 E是复合蛋白质分子,可新陈代谢 118受体阻断剂是

19、:ABDE A有亲和力,无内在活性 B无激动受体的作用 C对效应器官必定呈现抑制效应 D能拮抗激动剂过量的毒性反应 E可与受体结合,而阻断激动剂与受体的结合 10 119竞争性拮抗药拮抗参数(pA2):ABCD A值是表示拮抗相应激动药的强度 B其值大表示拮抗药与相应受体亲和力大 C其值越大对相应激动药拮抗力越强 D不同亚型受体pA2值不尽相同 E是拮抗药摩尔浓度的数值 120非竞争性拮抗药:ABDE A与激动药不争夺同一受体 B可使激动药量效曲线右移 C不能抑制激动剂量效曲线最大效应 D与受体结合后能改变效应器的反应性 E能与受体发生不可逆的结合的药物也能产生类似效应 二、名词解释 1效应及

20、作用(effect and action):药物与机体相互作用后引起的机体反应为效应;导致效应的始初反应为作用。 2药物作用的选择性(selectivity):药物只影响机体的少数功能或某种功能。 3量效关系(dose-effect relationship):药物效应的强弱与剂量大小所呈的关系。 4效能(efficacy):药物效应随药物剂量的增加而增强,增强到最大程度后,剂量再增加,效应不再增加时的效应。 5效价强度(potency):量效曲线上的等效剂量。 6半数有效剂量(ED50):能使群体中半数个体出现某一效应的剂量。 7治疗指数(therapeutic index):LD50与ED

21、50的比值。 8药物作用机制(mechanism of action):研究药物效应的始初反应及其中间环节。 9药物的受体(receptor):是构成细胞的物质成分,具有严格的立体专一性,能与药物相互作用而引起细胞效应。 10激动药(agonist):与受体既有亲和力而又有内在活性的药物。 11拮抗药(antagonist):与受体只有亲和力而无内在活性的药物。 l2药物的不良反应(untoward reaction):药物的不利于患者的机体、甚或给病人带痛苦的反应。 13毒性反应(toxic reaction):一般是用量过大或用药时间过久引起的对机体的有害作用。 l4副作用(side ef

22、fect):药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,对于病人可能带来不舒适或痛苦,一般较轻微,多半是可以恢复的功能性变化。 15后遗效应(after effect):停药后,血药浓度已降至阈浓度以下而残存的生物效应。 l6继发反应(secondary effect):药物治疗作用之后的一种继发性、不良的后果。 17药物的特异质反应(idiosyncratic reaction):个别机体对药物所表现的与一般个体在质的方面不同的效应。 三、填空题 1受体是一类大分子的 蛋白质 ,存在于 细胞膜 或 胞浆 或 细胞核 。 2药物的量效曲线可分为 量反应 和 质反应 两种。从 后 中可获得ED5

23、0及LD50的参数。 3药物的不良反应有 副作用 、 毒性反应 、 过敏反应 、 后遗效应 和 停药后综合症 等。 4受体激动药的最大效应取决于其 内在活性 的大小,当 内在活性 相同时药物的效价强度取决于亲和力。 11 5完全激动药有较强的 亲活力 和 内在活性 ;部分激动药有较强的 亲活力 ,但 内在活性不强,例如 喷他佐辛 。 6部分拮抗剂以 拮抗 作用为主,同时还具有一定的 内在活性 ,并表现一定的 激动 作用,例如 氧烯洛尔 。 7激动药的强弱以 Pd2 表示,拮抗剂的强弱以 pA2 表示。 8药物的副作用对于病人可能带来 不适 ,一般较 轻 ,其原因是 选择性不强 ,而且是可以 耐

24、受 ,是相对的。 四、简述题 1简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料。 答:最小有效量、常用量、效价强度(等效价量)、治疗指数、安全范围等。 2简述最主要的药物作用机制。 答:改变细胞周围环境的理化性质;补充机体所缺乏的物质;对神经递质、介质或激素的影响;作用于一定的靶的(受体、离子通道、酶及载体分子)。 五、论述题 1试论述如何从药理效应决定临床用药的方案。 答:选用有选择性的药物;选用安全范围大的药物;利用药物的相互作用(协同或拮抗)增加药物的治疗作用或减少药物的不良反应。 2试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。 答:激动剂既有亲和力又有内在活性,它们能与受体结合,激动受体而产生效应。拮抗剂只有亲和力而无内在活性,它们能与受体结合,结合后可阻断受体与激动剂结合。 12

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