2傅青主女科 .docx

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2、腹先疼宣郁通經湯行經後小腹疼痛調肝湯經前腹疼吐血順經湯經水將來臍下先疼痛溫臍化溼湯經水過多加減四物湯經前先洩水健固湯經前大便血順經兩安湯年未老經水斷益經湯種子身瘦不孕養精種玉湯胸滿不思食不孕并提湯下部冰冷不受孕溫胞飲胸滿少食不受孕溫土毓麟湯少腹急迫不受孕寬帶湯嫉妒不孕開郁種玉湯肥胖不受孕加味補中益氣湯骨蒸夜熱不受孕清骨滋腎湯腰酸腹脹不受孕升帶湯便澀腹脹足浮腫不受孕化水種子湯下卷 共三十九條四十一症四十二方二法妊娠惡阻順肝益氣湯浮腫加減補中益氣湯少腹疼安奠二天湯口乾咽疼潤燥安胎湯吐瀉腹疼援土固胎湯子懸脅疼解郁湯跌損救損安胎湯胎漏助氣補漏湯子鳴扶氣止啼湯腰腹疼渴汗燥狂即子狂息焚安胎湯中惡消惡安胎湯

3、多怒墜胎利氣洩火湯小產行房不慎固氣填精湯跌閃理氣散瘀湯大便乾結加減四物湯畏寒腹疼黃耆補氣湯大怒引氣歸血湯難產血虛送子丹交骨不開降子湯腳手先下轉天湯氣逆舒氣湯子死產門救母湯子死腹中療兒散正產胞衣不下送胞湯 補中益氣湯氣虛血暈補氣解暈湯血暈不語刺眉心穴法 獨參湯 當歸補血湯敗血攻心暈安心湯腸下補氣升腸湯 萆麻仁提法產後少腹疼血瘀散結定瘀湯 血虛腸寧湯氣喘救脫活母湯惡寒身顫十全大補湯惡心嘔吐溫腎止嘔湯血崩救敗求生湯手傷胞胎淋漓不止完胞湯四肢浮腫轉氣湯肉線出兩收湯肝痿收膜湯氣血兩虛乳汁不下通乳丹郁結乳汁不通通肝生乳湯女科上卷 陽曲傅山青主手著白帶下一夫帶下俱是溼症,而以帶名者,因帶脈不能約束,而有此病

4、,故以名之,蓋帶脈通於任督,任督病而帶脈始病,帶脈者,所以約束胞胎之糸也,帶脈無力則難以提繫,必然胎胞不固,故曰,帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢,然而帶脈之傷,非獨跌閃挫氣已也,或行房而放縱,或飲酒而顛狂,雖無疼痛之苦,而有暗耗之害,則氣不能化經水,而反變為帶病矣,故病帶者,惟尼僧寡婦出嫁之女多有之,而在室女則少也,況加以脾氣之虛,肝氣之郁,溼氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉,故婦人有終年累月,下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也,夫白帶乃溼盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,溼土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也,治法宜大補

5、脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而溼氣消,自無白帶之患矣。方用完帶湯。婦科一門最屬難治,不難於用方,難於辨症也,五帶症辨之極明,立方極善,倘用之不效者,必其人經水不調,須於調經種子二門,參酌治之,無不見效,即如知白帶症,倘服藥不效,其人必經水過期,少腹急迫,宜服寬帶湯,餘宜類參,方見二十三。白朮,山藥,人參,白芍,車前子,蒼朮,甘草,陳皮,黑芥穗,柴胡水煎服,二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈,此方脾胃肝三經同治之法,寓補於散之中,寄消於升之內,開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下剋脾土,補益脾土之元,則脾氣不溼,何難分消水氣,至於補脾而兼以補胃者,由裏以及表也

6、,脾非胃氣之強,則脾之弱不能旺,是補胃正所以補脾爾。青帶下二婦人有帶下而色青者,甚則綠如菉豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也,夫青帶乃肝經之溼熱,肝屬木,木色屬青,帶下流如菉豆汁,明明是肝木之病矣,但肝木最喜水潤,溼亦水之積,似溼非肝木之所惡,何以竟成青帶之症,不知水為肝木之所喜,而溼實肝木之所惡,以溼為土之氣故也,以所惡者,合之所喜,必有違者矣,肝之性既違,則肝之氣必逆,氣欲上升,而溼欲下降,兩相牽掣,以停住於中焦之間,而走於帶脈,遂從陰器而出,其色青綠者,正以其乘肝木之氣化也,逆輕者,熱必輕而色青,逆重者,熱必重而色綠,似乎治青易而治綠難,然而均無所難也,解肝木之火,利膀胱之水,則青綠之

7、帶病均去矣,方用加減逍遙散。脾土喜燥而惡溼,土病溼則木必乘之,木又為溼土之氣所侮,故肝亦病,逍遙散減去當歸,妙極。茯苓,白芍,甘草,柴胡,陳皮,茵陳,枙子。水煎服,二劑而色淡,四劑而青綠之帶絕,不必過劑矣,夫逍遙散之立法也,乃解肝郁之藥耳,何以治青帶若斯其神與,蓋溼熱留於肝經,因肝氣之郁也,郁則必逆,逍遙散最能解肝之郁與逆,郁逆之氣既解,則溼熱難留,而又益之以茵陳之利溼,枙子之清熱,肝氣得清,而青綠之帶又何自來,此方之所以奇而效捷也,倘僅以利溼清熱治青帶,而置肝氣於不問,安有止帶之日哉。黃帶下三婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也,夫黃帶乃任脈之溼熱也,任脈本不能容水,溼氣

8、安得而入而化為黃帶乎,不知帶脈橫生,通於任脈,任脈直上,走於脣齒,脣齒之間,原有不斷之泉,下貫於任脈以化精,使任脈無熱氣之繞,則口中之津液盡化為精,以入於腎矣,惟有熱邪存於下焦之間,則津液不能化精,而反化溼也,夫溼者,土之氣,實水之侵,熱者,火之氣,實木之生,水色本黑,火色本紅,今溼與熱合,欲化紅而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因變為黃色矣,此乃不從水火之化,而從溼化也,所以世之人,有以黃帶為脾之溼熱,單去治脾而不得痊者,是不知真水真火合成丹邪元邪,繞於任脈胞胎之間,而化此黔色也,單治脾何能痊乎。法宜補任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣,方用易黃湯。丹邪元邪四字未晰,擬易以真水真火,為溼熱之氣所

9、侵繞於任脈云云,較無語病,然原書究不可輕改,姑仍之。凡帶症多係脾溼,初病無熱,但補脾土,兼理衝任之氣,其病自愈,若溼久生熱,必得清腎火,而溼始有去路,方用黃柏車前子炒。山藥,芡實,黃柏,車前子,白果水煎,連服四劑,無不全愈。此不特治黃帶方也。凡有帶病者,均可治之,而治帶之黃者功更奇也,蓋山藥芡實專補任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之中,更為便捷,所以奏功之速也,至於用黃柏,清腎中之火也,腎與任脈相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱矣。黑帶下四婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也,夫黑帶者,乃火熱之極也,或疑火色本紅,何以成黑,謂為下寒之極或有之,殊不知火極似水,乃假象也,其

10、症必腹中疼痛,小便時如刀刺,陰門必發腫,而色必發紅,日久必黃瘦,飲食必兼人,口中必熱渴,飲以涼水,少覺寬快,此胃火太旺,與命門膀胱三焦之火,合而熬煎,所以熬乾而變為炭色,斷是火熱之極之變,而非少有寒氣也,此等之症,不至發狂者,全賴腎水與肺金無病,其生生不息之氣,潤心濟胃以救之耳,所以但成黑帶之症,是火結於下,而不炎於上也,治法惟以洩火為主,火熱退而溼自除矣,方用利火湯病愈後當節飲食,減辛熱之物,調養脾土,若恃有此方,病發即服,必傷元氣矣,慎之。大黃,白朮,茯苓,車前子,王不留行,黃連,梔子,知母,石膏,劉寄奴。水煎,服一劑,小便疼止而通利,二劑,黑帶變為白,三劑,白亦少減,再三劑全愈矣,或謂此

11、方過於迅利,殊不知火盛之時,用不得依違之法,譬如救火之焚,而少為遷緩,則火勢延燃,不盡不止,今用黃連,石膏,梔子,知母,一派寒涼之品,入於大黃之中,則迅速掃除,而又得王不留行,與劉寄奴之利溼甚急,則溼與熱,俱無停住之機,佐白朮以輔土,茯苓以滲溼,車前以利水,則火退水進,便成既濟之卦矣。赤帶下五婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也,夫赤帶亦溼病,溼是土之氣宜見黃白之色,今不見黃白而見赤者,火熱故也,火色赤,故帶下亦赤耳,惟是帶脈繫於腰臍之間,近乎至陰之地,不宜有火,而今見火症,豈其路通於命門,而命門之火,出而燒之耶,不知帶脈通於腎,而腎氣通於肝,婦人憂思傷脾,又加郁怒傷肝,於是肝經

12、之郁火內熾,下剋脾土,脾土不能運化,致溼熱之氣,蘊於帶脈之間,而肝不藏血,亦滲於帶脈之內,皆由脾氣受傷,運化無力,溼熱之氣,隨氣下陷,同血俱下,所以似血非血之形象現於其色也,其實血與溼不能兩分,世人以赤帶屬之心火誤矣,治法須清肝火而扶脾氣,則庶幾可愈,方用清肝止淋湯。不用參朮苓極妙,此症者誤認為血漏,恐其久則成崩,用參朮苓等藥治之,多不見效,赤帶反甚,若年逾四九,癸水將止,或頻頻見血,此崩症也,宜分別治之。五帶症古方極多,然有應有不應者,總屬未得病原,此書揭透病原,故用無不效。白芍,當歸,生地,阿膠,粉丹皮,黃柏,牛膝,香附,紅棗,小黑豆。水煎服,一劑少止,二劑又少止,四劑全愈,十劑不再發,此

13、方但主補肝之血,全不利脾之溼者,以赤帶之為病,火重而溼輕也,夫火之所以旺者,由於血之衰,補血即足以制火,且水與血合而成赤帶之症,竟不能辨其是溼非溼,則溼亦盡化而為血矣,所以治血則溼亦除,又何必利溼之多事哉,此方之妙,妙在純於治血,少加清火之味,故奏功獨奇,倘一利其溼,反引火下行,轉難遽效矣,或問曰,先生前言助其脾土之氣,今但補其肝木之血何也,不知用芍藥以平肝,則肝氣得舒,肝氣舒自不克土,脾不受剋,則脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人參白朮之品,以致累事哉。血崩昏暗六婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也,然此火非實火,乃虛火耳,世人一見血崩,往往用止澀之品,雖

14、亦能取效於一時,但不用補陰之藥,則虛火易於沖擊,恐隨止隨發,以致經年累月,不能全愈者有之,是止崩之藥,不可獨用,必須於補陰之中,行止崩之法,方用固本止崩湯。若血崩數日,血下數斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫,不能受峻補也,有力者,用遼人參,去蘆,三錢,煎成沖貫眾炭末一錢服之,待氣息微旺,然後服此方,仍加貫眾炭末一錢,無不見效,無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之,待其氣接神清,始可服此方,人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末一錢沖入,亦有孀婦年老血崩者,必係氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢,極效。大熟地,白朮,黃耆,當歸,黑薑,人參水煎服,一劑崩止,十劑不再發,倘畏藥味之重而

15、減半,則力薄而不能止,方妙在全不去止血,而惟補血,又不止補血,而更補氣,非惟補氣,而更補火,蓋血崩而至於黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣,以為護持,若不急補其氣以生血,而先補其血而遺氣,則有形之血,恐不能遽生,而無形之氣,必且至盡散,此所以不先補血而先補氣也,然單補氣,則血又不易生,單補血而不補火,則血又必凝滯,而不能隨氣而速生,況黑薑引血歸經,是補中又有收斂之妙,所以同補氣補血之藥並用之耳。年老血崩七婦人有年老血崩者,其症亦與前血崩昏暗者同,人以為老婦之虛耳,誰知是不慎房幃之故乎,夫婦人至五十歲之外,天癸匱乏,原宜閉關守寨,不宜出陣戰爭,苟或適興,不過草草了事,尚不至腎火大動,倘興酣浪戰,

16、亦如少年之好合,鮮不血室大開,崩決而墜矣,方用加減當歸補血湯。亦有孀婦年老血崩者,必係氣沖血室,原方加杭芍炭三錢,貫眾炭三錢,極效。當歸,黃耆,三七根末,桑葉水煎服,二劑而血少止,四劑不再發,然必須斷慾始除根,若再犯色慾,未有不重病者也,夫補血湯乃氣血兩補之神劑,三七根乃止血之聖藥,加入桑葉者,所以滋腎之陰,又有收斂之妙耳,但老婦陰精既虧,用此方以止其暫時之漏,實有奇功,而不可責其永遠之績者,以補精之味尚少也,服此四劑後,再增入白朮五錢,熟地一兩,山藥四錢,麥冬三錢,北五味一錢,服百劑,則崩漏之根可盡除矣。少婦血崩八有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨墜,人以為挫閃受傷而致,誰知是行房不慎之過哉

17、,夫少婦行房,亦事之常耳,何便血崩,蓋因元氣衰弱,事難兩顧,一經行房洩精,則妊娠無所依養,遂致崩而且墜,凡婦人之氣衰,即不耐久戰,若貪歡久戰,則必洩精太甚,氣每不能攝夫血矣,況氣弱而又娠,再加以久戰,內外之氣皆動,而血又何能固哉,其崩而墜也亦無怪其然也,治法自當以補氣為主,而少佐以補血之品,斯為得之,方用固氣湯。妊娠宜避房事,不避者縱幸不至崩,往往墮胎,即不墮胎,生子亦難養,慎之戒之。人參,白朮,大熟地,當歸,白茯苓,甘草,杜仲,山萸肉,遠志,五味子水煎服,一劑而血止,連服十劑全愈,此方固氣而兼補血,已去之血可以速生,將脫之血可以盡攝,凡氣虛而崩漏者,此方最可通治,非僅小產之崩,其最妙者,不去

18、止血,而止血之味,含於補氣之中也。交感血出九婦人有一交合則流血不止者,雖不至於血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血氣兩傷,久則恐有血枯經閉之憂,此等之病,成於經水正來之時,貪歡交合,精沖血管也,夫精沖血管,不過一時之傷,精出宜愈,何以久而流紅,不知血管最嬌嫩,斷不可以精傷,凡婦人受孕必於血管已淨之時,方保無虞,倘經水正旺,彼欲湧出,而精射之,則欲出之血,反退而縮入,既不能受精而成胎,勢必至集精而化血,交感之際,淫氣觸動其舊日之精,則兩相感召,舊精欲出,而血亦隨之而出,治法須通其胞胎之氣,引舊日之集精外出,而益之以補氣補精之藥,則血管之傷,可以補完矣,方用引精止血湯。欲種子者,必待落紅後,即三十時

19、辰兩日半也,經來之時,數足三十時辰,便可入房,一日男,二日女,三日男,四日女,五日男,六日女,七日男,過七日即不能受孕矣。人參,白朮,茯苓,熟地,山萸肉,黑薑,黃柏,芥穗,車前子水煎,連服四劑愈,十劑不再發,此方用參朮以補氣,用地以萸補精,精氣既旺,則血管流通。加入茯苓車前以利水與竅,水利則血管亦利,又加黃柏為引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外,芥穗引敗血出於血管之內,黑薑以止血管之口,一方之中,實有調停曲折之妙,故能祛舊病而除陳疔,然必須慎房幃三月,破者始不至重傷,而補者始不至重損,否則不過取目前之效耳,其慎之哉,宜寡慾。郁結血崩十婦人有懷抱甚郁,口乾舌渴,嘔吐吞酸,而血下崩者,人皆以火

20、治之,時而效,時而不效,其故何也,是不識為肝氣之郁結也,夫肝主藏血,氣結而血亦結,何以反至崩漏,蓋肝之性急,氣結則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也,治法宜以開郁為主,若徒開其郁,而不知平肝,則肝氣大開,肝火更熾,而血亦不能止矣,方用平肝開郁止血湯。此方入貫仲炭三錢,更妙。白芍,白朮,當歸,丹皮,三七根,生地,甘草,黑芥穗,柴胡。水煎服,一劑嘔吐止,二劑乾渴除,四劑血崩愈,方中妙在白芍之平肝,柴胡之開郁,白朮利腰臍,則血無積住之虞,荊芥通經絡,則血有歸還之樂,丹皮又清骨髓之熱,生地復清臟腑之炎,當歸三七於血之中以行止血之法,自然郁結散,而血崩止矣。閃跌血崩十一婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以致

21、惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無益,而又害之也,蓋此症之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黃,形容枯槁,乃是疼血作祟,並非血崩可比,倘不知解瘀,而用補澀,則瘀血內攻,疼無止時,反致新血不得生,舊血無由化,死不能悟,豈不可傷哉,治法須行血以去瘀,活血以止疼,則血自止而愈矣,方用逐瘀止血湯。凡跌打損傷致唾血嘔血,皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚朴一錢半,姜汁炒。生地,大黃,赤芍,丹皮,當歸尾,枳殼,龜版,桃仁。水煎服,一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣,此方之妙,妙於活血之中,佐以下滯之品,故逐瘀如掃,而止血如神,或疑跌閃升墜,是由外而傷內,雖不比內傷之重,而既已血崩,則內之所

22、傷,亦不為輕,何以只治其瘀,而不顧氣也,殊不知跌閃升墜,非由內傷以及外傷者可比,蓋本實不撥,去其標病可耳,故曰急則治其標。血海太熱血崩十二婦人有每行人道,經水即來,一如血崩,人以為胞胎有傷,觸之以動其血也,誰知是子宮血海,因太熱而不固乎,夫子宮即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上,血海者,衝脈也,衝脈太寒而血即虧,衝脈太熱而血即沸,血崩之為病,正衝脈之太熱也,然既由衝脈之熱,則應常崩而無有止時,何以行人道而始來,果與肝木無恙耶,夫脾健則能攝血,肝平則能藏血,人未入房之時。君相二火寂然不動,雖衝脈獨熱,而血亦不至外馳,及有人道之感,則子宮大開,君相火動,以熱招熱,同氣相求,翕然齊動,以鼓其精房,血海

23、泛濫,有不能止遏之勢,肝欲藏之而不能,脾欲攝之而不得,故經水隨交感而至,若有聲應之捷,是惟火之為病也,治法必須滋陰降火,以清血海而和子宮,則終身之病可半載而除矣,然必絕慾三月而後可,方用清海丸。凡血崩症最宜絕欲避房,無奈少年人彼此貪歡,故服藥往往不效,若三月後崩止病愈,而房事仍無節制,病必復作,久則成勞,慎之。大熟地,山萸,山藥,丹皮,北五味,麥冬肉,白朮,白芍,龍骨,地骨皮,乾桑葉,元參,沙參,石斛。右十四味,各為細末,合一處,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢,白滾水送下,半載全愈。此方補陰而無浮動之慮,縮血而無寒涼之苦,日計不足,月計有餘,潛移默奪,子宮清涼,而血海自固,倘不揣其本,而齊其末,徒

24、以髮灰、白礬、黃連炭、五倍子等藥末,以外治其幽隱之處,山恐愈澀而愈流,終必至於敗亡也,可不慎與。鬼胎十三婦人有腹似懷妊,終年不產,甚至二三年不生者,此鬼胎也,其人必面色黃瘦,肌膚消削,腹大如斗。厥所由來,必素與鬼交,或入神廟而興雲雨之思,或遊山林而起交感之念,皆能召祟成胎,幸其人不至淫蕩,見祟而有驚惶,遇合而生愧惡,則鬼祟不能久戀,一交媾即遠去,然淫妖之氣,已結於腹,遂成鬼胎,其先尚未覺,迨後漸漸腹大,經水不行,內外相包,一如懷胎之狀,有似血臌之形,其實是鬼胎,而非臌也,治法必須以逐穢為主,然人至懷胎數年不產,即非鬼胎,亦必氣血衰微,況此非真妊,則邪氣必旺,正不敵邪,其虛弱之狀,必有可掬,烏可

25、純用迅利之藥,以祛蕩乎,必於補中逐之為的也,方用蕩鬼湯。鬼祟之事,儒者弗道,然城市鄉曲,往往有是症,不可不察,甚勿以此言為荒唐也。人參,當歸,大黃,雷丸,川牛膝,紅花,丹皮,枳殼,厚朴,小桃仁水煎服,一劑腹必大鳴,可瀉惡物半桶,再服一劑,又瀉惡物而愈矣,斷不可復用三劑也,蓋雖補中用逐,未免迅利,多用恐傷損元氣,此方用雷丸以祛穢,又得大黃之掃除,且佐以厚朴,紅花,桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中,而不盡逐下也哉,尤妙在用參歸以補氣血,則邪去而正不傷,若單用雷丸、大黃以迅下之,必有氣脫血崩之患矣,倘或知是鬼胎,如室女寡婦輩,邪氣雖盛,而真氣未漓,可用岐天師新傳紅花霹靂散,紅花半斤,大黃五

26、兩,雷丸三兩,水煎服,亦能下胎,然未免太於迅利,過傷氣血,不若蕩鬼湯之有益無損為愈也,在人臨症時,斟酌而善用之耳。室女鬼胎十四女子有在家未嫁,月經忽斷,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脈乍大乍小,人以為血結經閉也,誰知是靈鬼憑身乎,夫人之身正,則諸邪不敢侵,其身不正,則諸邪自來犯,或精神恍惚,而夢裏求親,或眼目昏花,而對面相狎,或假托親屬,而暗處貪歡,或明言仙人,而靜地取樂,其始則驚詫為奇遇,而不肯告人,其後則羞赧為淫褻,而不敢告人,日久年深,腹大如斗,有如懷妊之狀,一身之精血僅足以供腹中之邪,則邪日旺,而正日衰,勢必至經閉而血枯,後雖欲導其經而邪據其腹,則經亦難通,欲生其血而邪食其精,則血實難長,

27、醫以為胎,而實非真胎,又以為瘕而亦非瘕病,病往往因循等待,非因羞憤而亡其生,即成勞瘵而終不起,至死不悟,不重可悲哉,治法似宜補正以祛邪,然邪不先去,補正亦無益也,必須先祛邪而後補正,斯為得之,方用蕩邪散。此方陰?大矣,見有因此病羞憤,而蹈於非命,勞瘵而喪於妙年,深為可憫,若服此方不應,宜服桂香平胃散,無不見效,愈後宜調養氣血,節飲食,肉桂去粗皮一錢,麝香一錢,以上二味共研細末,開水為丸如桐子大,空心開水下服,後半日時煎平胃散一劑服之,蒼朮米泔炒三錢,厚朴二錢姜汁炒,廣皮一錢,枳實二錢土炒,全當歸三錢酒洗,川芎一錢酒洗,服後必下惡物,若不見下惡物,次日再服平胃散,不用桂香。雷丸,桃仁,當歸,丹皮

28、,甘草水煎服,一劑必下惡物半桶,再服調正湯治之,白朮,蒼朮,茯苓,陳皮,貝母,薏米水煎,連服四劑,則脾胃之氣轉,而經水漸行矣,前方蕩邪,後方補正,實有次第,或疑身懷鬼胎,必大傷其血,所以經閉,今既墜其鬼胎矣,自當大補其血,乃不補血,而反補胃氣何故,蓋鬼胎中人,其正氣大虛可知,氣虛則血必不能驟生,欲補血必先補氣,是補氣而血自然生也,用二朮以補胃陽,陽氣旺則陰氣難犯,尤善後之妙法也,倘重用補陰之品,則以陰招陰,吾恐鬼胎雖下,而鬼氣未必不再侵,故必以補陽為上策,而血自隨氣而生也。調經經水先期十五婦人有先期經來者,其經甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎,夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有餘之

29、病,非不足之症也,似宜不藥有喜,但過於有餘,則子宮太熱,亦難受孕,更恐有爍乾男精之慮,過者損之,謂非既濟之道乎,然而火不可任其有餘,而水斷不可使之不足,治之法但少清其熱,不必洩其水也,方用清經散。婦科調經尤難,蓋經調則無病,不調,則百病叢生,治法宜詳察其病原,細審其所以不調之故,然後用藥,始能見效,此書雖有先期,後期,先後無定期之分,然須與種子帶下門參看,臨症時自有進見。丹皮,地骨皮,白芍,大熟地,青蒿,白茯苓,黃柏水煎,服二劑而火自平,此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火洩而水不與俱洩,損而益也。又有先期經來,只一二點者,人以為血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎,夫同是先期之來,何以分虛實之

30、異,蓋婦人之經最難調,苟不分別細微,用藥鮮克有效,先期者,火氣之沖,多寡者,水氣之驗,故先期而來多者,火熱而水有餘也,先期而來少者,火熱而水不足也,倘一見先期之來,俱以為有餘之熱,但洩火而不補水,或水火兩洩之,有不更增其病者乎,治之法不必洩火,只專補水,水既足,而火自消矣。亦既濟之道也,方用兩地湯。大生地,元參,白芍藥,麥冬肉,地骨皮,阿膠,水煎,服四劑而經調矣,此方之用地骨生地,能清骨中之熱,骨中之熱由於腎經之熱,清其骨髓則腎氣自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也,況所用諸藥,又純是補水之味,水盛而火自平理也,此條與上條參觀,斷無誤治先期之病矣。經水後期十六婦人有經水後期而來多者,人以為血虛之病

31、也,誰知非血虛乎,蓋後期之多少,實有不同,不可執一而論,蓋後期而來少,血寒而不足,後期而來多,血寒而有餘,夫經本於腎,而其流五臟六腑之血皆歸之,故經來而諸經之血盡來附,益以經水行,而門啟不遑迅闔,諸經之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足,治法宜於補中溫散之,不得曰後期者俱不足也,方用溫經攝血湯。大熟地,白芍,川芎,白朮,柴胡,五味子,肉桂,續斷,水煎,服三劑而經調矣,此方大補肝腎脾之精與血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是補中有散,而散不耗氣,補中有洩,而洩不損陰,所以補之有益,而溫之收功,此調經之妙藥也,而攝血之仙丹也,凡經來後期者,俱可用倘元氣不足,加人參一二錢亦可。經水先後無定期十七

32、婦人有經來斷續,或前或後無定期,人以為氣血之虛也,誰知是肝氣之郁結乎,夫經水出諸腎,而肝為腎之子,肝郁則腎亦郁矣,腎郁而氣必不宣,前後之或斷或續,正腎之或通或閉耳,或曰,肝氣郁而腎氣不應,未必至於如此,殊不知子母關切,子病而母必有顧復之情,肝郁而腎不無繾綣之誼,肝氣之或開或閉,即腎氣之或去或留,相因而致,又何疑焉,治法宜舒肝之郁,即開腎之郁也,肝腎之郁既開,而經水自有一定之期矣,方用定經湯。以上調經三條,辨論明晰,立方微妙,但恐臨時或有外感內傷,不能見效,有外感者,宜加蘇葉一錢,有內傷者,宜加神曲二錢炒,有因肉食積滯者,再加東山查肉二錢炒,臨症須酌用之,若肝氣郁抑,又當以逍遙散為主,有熱加梔炭

33、丹皮,即加味逍遙散。菟絲子,白芍,當歸,大熟地,山藥,白茯苓,芥穗,柴胡水煎,服二劑而經水淨,四劑而經期定矣,此方舒肝腎之氣,非通經之藥也,補肝腎之精,非利水之品也,肝腎之氣舒而精通,肝腎之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。經水數月一行十八婦人有數月一行經者,每以為常,亦無或先或後之異,亦無或多或少之殊,人莫不以為異,而不知非異也,蓋無病之人,氣血兩不虧損耳,夫氣血既不虧損,何以數月而一行經也,婦人之中,亦有天生仙骨者,經水必一季一行。蓋以季為數,而不以月為盈虛也,真氣內藏,則坎中之真陽不損,倘加以煉形之法,一年之內,便易飛騰,無如世人不知,見經水不應月來,誤認為病,妄用藥餌,本無病而治之成病

34、,是治反不如其不治也,山聞異人之教,特為闡揚,使世人見此等行經,不必妄行治療,萬勿疑為氣血之不足,而輕一試也,雖然,天生仙骨之婦人,世固不少,而嗜慾損夭之人,亦復甚多,又不可不立一療救之方以輔之,方名助仙丹。曾見婦人一年一行經,身健無恙,妊娠後,反月月俱行經,或至五月至七月經止不等,育男皆成人,咸以為異,或亦仙骨之所致乎,抑造化令人不測耶。白茯苓,陳皮,白朮,白芍,山藥,菟絲子,杜仲,甘草河水煎,服四劑而仍如其舊,不可再服也,此方平補之中,實有妙理,健脾益腎而不滯,解郁清痰而不洩,不損天然之氣血,便是調經之大法,何得用他藥以冀通經哉。年老經水復行十九婦人有年五十外,或六七十歲,忽然行經者,或下

35、紫血塊,或如紅血淋,人或謂老婦行經,是還少之象,誰知是血崩之漸乎,夫婦人至七七之外,天癸已竭,又不服濟陰補陽之藥,如何能精滿化經,一如少婦,然經不宜行而行者,乃肝不藏,脾不統之故也,非精過洩而動命門之火,即氣郁甚而發龍雷之炎,二火交發而血乃奔矣,有似行經而實非經也,此等之症,非大補肝脾之氣與血,而血安能驟止,方用安老湯。加貫仲炭一錢,研細末以藥沖服尤妙。人參,黃耆,大熟地,白朮,當歸,山萸,阿膠,黑芥穗,甘草,香附,木耳炭。水煎,服一劑減,二劑尤減,四劑全減,十劑愈,此方補益肝脾之氣,氣足自能生血而攝血,尤妙大補腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得養,肝藏之而脾統之,又安有洩漏者,又何慮其血崩哉

36、。經水忽來忽斷時疼時止二十婦人有經水忽來忽斷,時疼時止,寒熱往來者,人以為血之凝也,誰知是肝氣不舒乎,夫肝屬木而藏血,最惡風寒,婦人當行經之際,腠理大開,適逢風之吹,寒之襲,則肝氣為之閉塞,而經水之道路亦隨之而俱閉,由是腠理經絡,各皆不宣,而寒熱之作,由是而起,其氣行於陽分,則生熱,其氣行於陰分,則生寒,然此猶感之輕者也,倘外感之風寒更甚,則內應之熱氣益深,往往有熱入血室,而變為如狂之症,一似遇鬼之狀者,若但往來寒熱,是風寒未甚,而熱未深耳,治法宜補肝中之血,通其郁而散其風,則病隨手而效,所謂治風先治血,血和風自滅,此其一也,方用加味四物湯。加荊芥穗炒黑一錢,尤妙。大熟地,白芍,當歸,川芎,白

37、朮,粉丹皮,元胡,甘草,柴胡水煎服,此方用四物以滋脾胃之陰血,用柴胡白芍丹皮,以宣肝經之風郁,用甘草白朮元胡,以利腰臍而和腹疼,入於表裏之間,通乎經絡之內,用之得宜,自奏功如響也。經水未來腹先疼二十一婦人有經前腹疼,數日而後經水行者,其經來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰知是熱極而火不化乎,夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,郁則不揚,經欲行而肝不應,則抑拂其氣而疼生,然經滿則不能內藏,而肝中之郁火焚燒,內逼經出,則其火亦因之而怒洩,其紫黑者,水火兩戰之象也,其成塊者,火煎成形之狀也,經失其為經者,正郁火內奪其權耳,治法似宜大洩肝中之火,然洩肝之火,而不解肝之郁,則熱之標可去,而熱之本未除也,其何能

38、益,方用宣郁通經湯。白芍,當歸,丹皮,山梔子,白芥子,柴胡,香附,川郁金,黃芩,生甘草水煎,連服四劑,下月斷不先腹疼而後行經矣,此方補肝之血而解肝之郁,利肝之氣而降肝之火,所以奏功之速。行經後少腹疼痛二十二婦人有少腹疼於行經之後者,人以為氣血之虛也,誰知是腎氣之涸乎,夫經水者,乃天一之真水也,滿則溢,而虛則閉,亦其常耳,何以虛能作疼哉,蓋腎水一虛,則水不能生木,而肝木必剋脾土,木土相爭,則氣必逆,故爾作疼,治法必須以舒肝氣為主,而益之以補腎之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自順,又何疼痛之有哉,方用調肝湯。經前經後腹痛二方極妙,不可加減,若有別症,亦宜此方為主,另加藥味治之,原方不可減去一味

39、。山藥,阿膠,當歸,白芍,山萸肉,巴戟,甘草。水煎服,此方平調肝氣,既能轉逆氣,又善止郁疼,經後之症,以此方調理最佳,不特治經後腹疼之症也。經前腹痛吐血二十三婦人有經未行之前一二日,忽然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰知是肝氣之逆乎,夫肝之性最急,宜順而不宜逆,順則氣安,逆則氣動,血隨氣為行止,氣安則血安,氣動則血動,亦勿怪其然也,或謂經逆在腎,不在肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎,抑腎不納氣而然乎,殊不知少陰之火,急如奔馬,得肝火直沖而上,其勢最捷,反經而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血,與各經之吐血有不同者,蓋各經之吐血,由內傷而成,經逆而吐血,乃

40、內溢而激之使然也,其症有絕異,而其氣逆則一也,治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補腎矣,雖然,經逆而吐血,雖不大損夫血,而反覆顛倒,未免太傷腎氣,必須於補腎之中,用順氣之法,始為得當,方用順經湯。婦人年壯吐血,往往有之,不可作勞症治,若認為勞症,必至肝氣愈逆,非勞反成勞矣,方加茜草一錢,懷牛膝八分,尤妙當歸,大熟地,白芍,丹皮,白茯苓,沙參,黑芥穗。水煎,服一劑而吐血止,二劑而經順,十劑不再發,此方於補腎調經之中,而用引血歸經之品,是和血之法實寓順氣之法也,肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經逆之有哉。經水將來臍下先疼痛二十四婦人有經水將來三五日前,而臍下作疼,狀如刀刺者,或寒熱交作,所下如黑豆汁

41、,人莫不以為血熱之極,誰知是下焦寒溼相爭之故乎,夫寒溼乃邪氣也,婦人有衝任之脈,居於下焦,衝為血海,任主胞胎,為血室,均喜正氣相通,最惡邪氣相犯,經水由二經而外出,而寒溼滿二經而內亂,兩相爭而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰,寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,見北方寒水之象也,治法利其溼而溫其寒,使衝任無邪氣之亂,臍下自無疼痛之疚矣,方用溫臍化溼湯。衝任之氣,宜通不宜降,故化溼不用蒼朮薏仁,餘宜類參。白朮,白茯苓,山藥,巴戟肉,扁豆炒搗,白果,建蓮子水煎服,然必須經未來前十日服之,四劑而邪氣去,經水調,兼可種子,此方君白朮,以利腰臍之氣,用巴戟白果,以通任脈,扁豆山藥蓮子以衛衝脈,所以寒溼掃除,而經水自調,

42、可受妊矣,倘疑腹疼為熱疾,妄用寒涼,則衝虛任冷,血海變為冰海,血室反成冰室,無論難於生育,而疼痛之止,又安有日哉。經水過多二十五婦人有經水過多,行後復行,面色痿黃,身體倦怠而困乏愈甚者,人以為血熱有餘之故,誰知是血虛而不歸經乎,夫血旺始經多,血虛當經縮,今曰血虛而反經多,是何言與,殊不知血歸於經,雖旺而經亦不多,血不歸經,雖衰而經亦不少,世之人見經水過多,謂是血之旺也,此治之所以多錯耳,倘經多果是血旺,自是健壯之體,須當一行即止,精力如常,何至一行後而再行,而困乏無力耶,惟經多是血之虛,故再行而不勝其困乏,血損精散,骨中髓空,所以不能色華於面也,治法宜大補血而引之歸經,又安有行後復行之病哉,方

43、用加減四物湯。荊芥穗炭,能引血歸經,方妙極,不可輕易加減。大熟地,白芍,當歸,川芎,白朮,黑芥穗,山萸,續斷,甘草水煎,服四劑而血歸經矣,十劑之後,加人參三錢,再服十劑,下月行經,適可而止矣,夫四物湯乃補血之神品,加白朮、荊芥,補中有利,加山萸、續斷,止中有行,加甘草以調和諸品,使之各得其宜,所以血足而歸經,歸經而血自靜矣。經前洩水二十六婦人有經未來之前,洩水三日,而後行經者,人以為血旺之故,誰知是脾氣之虛乎,夫脾統血,脾虛則不能攝血矣,且脾屬溼土,脾虛則土不實,土不實而溼更甚,所以經水將動,而脾先不固,脾經所統之血,欲流注於血海,而溼氣乘之,所以先洩水而後行經也,調經之法不在先治其水,而在先

44、治其血,抑不在先治其血,而在先補其氣,蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而溼自能除,且氣旺而經自能調矣,方用健固湯。與胖人不孕參看,自得立方之妙。人參,白茯苓,白朮,巴戟,薏苡仁水煎,連服十劑,經前不洩水矣,此方補脾氣以固脾血,則血攝於氣之中,脾氣日盛,自能運化其溼,溼既化為烏有,自然經水調和,又何至經前洩水哉。經前大便下血二十七婦人有行經之前一日,大便先出血者,人以血崩之症,誰知是經流於大腸乎,夫大腸與行經之路,各有分別,何以能入乎其中,不知胞胎之系,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血,兩無所歸,而心腎二經之氣,不來照攝,聽其自便,所以血不走小腸而走大腸也,治法若單止大腸之血,則愈止而愈多,若擊動三

45、焦之氣,則更拂亂而不可止,蓋經水之妄行,原因心腎之不交,今不使水火之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所歸,而血安有歸經之日,故必大補其心與腎,使心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則大腸之血自不妄行,而經自順矣,方用順經兩安湯。若大便下血過多,精神短少,人愈消瘦,必係肝氣不舒,久郁傷脾,脾傷不能統血,又當分別治之,方用補血湯,嫩黃耆,二兩,生熟各半,歸身四錢,酒洗炒黑,杭芍炭三錢,焦白朮五錢土炒,杜仲二錢炒斷絲,荊芥炭,二錢,姜炭,二錢引用貫仲炭一錢,沖入服之,四劑必獲愈,愈後減半,再服二劑。經入大腸必當經之際,而大便下血也,初病血雖錯行,精神必照常,若脾不統血,精神即不能照常矣,用者辨之。當歸,白

46、芍,大熟地,山萸 肉,人參,白朮,麥冬,黑芥穗,巴戟肉,升麻水煎,服二劑大腸血止,而經從前陰出矣,三劑經止,而兼可受妊矣,此方乃大補心肝腎三經之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣交也,蓋心腎虛則其氣兩分,心腎足則其氣兩合,心與腎不離,而胞胎之氣,聽命於二經之攝,又安有妄動之形哉,然則心腎不交,補心腎可也,又何兼補夫肝木耶,不知肝乃腎之子,心之母也,補肝則肝氣往來於心腎之間,自然上引心而下入於腎,下引腎而上入於心,不啻介紹之助也,此使心腎相交之一大法門,不特調經而然也,學者其深思諸。年未老經水斷二十八經云,女子七七而天癸絕,有年未至七七而經水先斷者,人以為血枯經閉也,誰知是心肝脾之氣郁

47、乎,使其血枯,安能久延於人世,醫見其經水不行,妄謂之血枯耳,其實非血之枯,乃經之閉也,且經原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精,而有至陽之氣,故其色赤紅似血,而實非血,所以謂之天癸,世人以經為血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰經水乎,古昔聖賢創呼經水之名者,原以水出於腎,乃癸干之化,故以名之,無如世人沿襲,而不深思其旨,皆以血視之,然則經水早斷,似乎腎水衰涸,吾以為心肝脾氣之郁者,蓋以腎水之生,原不由於心肝脾,而腎水之化,實有關於心肝脾,使水位之下,無土氣以承之,則水濫滅火,腎氣不能化,火位之下,無水氣以承之,則火炎鑠金,腎氣無所生,木位之下,無金氣以承之,則木妄破

48、土,腎氣無以成,倘心肝脾有一經之郁,則其氣不能入於腎中,腎之氣即郁而不宣矣,況心肝脾俱郁,即腎氣真足而無虧,尚有茹而難吐之勢,矧腎氣本虛,又何能盈滿而化經水外洩耶,經曰,亢則害,此之謂也,此經之所以閉塞,有似乎血枯,而實非血枯耳,治法必須散心肝脾之郁,而大補其腎水,仍大補其心肝脾之氣,則精溢而經水自通矣,方用益經湯。善醫者,祇用眼前純和之品,而大病盡除,不善醫者,立異矜奇,不惟無效,反致百病叢生,凡用藥雜亂,假金石為上品者,戒之戒之。大熟地,白朮,山藥,當歸,白芍,生棗仁,丹皮,沙參,柴胡,杜仲,人參水煎,連服八劑,而經通矣,服三十劑而經不再閉,兼可受孕,此方心肝脾腎四經同治藥也,妙在補以通之,散以開之,倘徒補則郁不開而生火,徒散則氣益衰而耗精,設或用攻堅之劑,辛熱之品,則非徒無益,而又害之矣。身瘦不孕二十九婦人有瘦怯身軀,久不孕育,一交男子,即臥病終朝,人以為氣虛之故,誰知是血虛之故乎,或謂血藏於肝,精涵於腎,交感乃洩腎之精,與血虛何與,殊不知肝氣不開,則精不能洩,腎精既洩,則肝氣亦不能舒,以腎為肝之母,母既洩精,不能分潤以養其子,則木燥乏水,而火且暗動以鑠精,則腎愈虛矣,況瘦人多火,而又洩其精,則水益少,而火益熾,水雖制火,而腎精空乏,無力以濟,成火在水上之卦,所以倦怠而臥也,此等之婦,偏易動火,然此火因貪慾而出於肝木之中,又是虛燥

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