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1、傅青主女科102 <>清?傅山着?傅青主女科建档：台北市立中医医院 程惠政医师傅青主女科阳曲傅山青主手着女科上卷 阳曲傅山青主手着1=标题= 白带下一夫带下俱是湿症，而以带名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之，盖带脉通於任督，任督病而带脉始病，带脉者，所以约束胞胎之纟也，带脉无力则难以提系，必然胎胞不固，故曰，带弱则胎易坠，带伤则胎不牢，然而带脉之伤，非独跌闪挫气已也，或行房而放纵，或饮酒而颠狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则气不能化经水，而反变为带病矣，故病带者，惟尼僧寡妇出嫁之女多有之，而在室女则少也，况加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉，故妇人有终
2、年累月，下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也，夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也，治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞於地中，则地气自升腾於天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣方用完带汤。妇科一门最属难治，不难於用方，难於辨症也，五带症辨之极明，立方极善，倘用之不效者，必其人经水不调，须於调经种子二门，叁酌治之，无不见效，即如知白带症，倘服药不效，其人必经水过期，少腹急迫，宜服宽带汤，馀宜类叁，方见二十三。白术，山药，人叁，白芍，车前子，苍术，甘草，陈皮，黑芥穗，柴
3、胡水煎服，二剂轻，四剂止，六剂则白带全愈，此方脾胃肝三经同治之法，寓补於散之中，寄消於升之内，开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土，补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气，至於补脾而兼以补胃者，由 以及表也，脾非胃气之强，则脾之弱不能旺，是补胃正所以补脾尔。1=标题= 青带下二妇人有带下而色青者，甚则绿如 豆汁，稠粘不断，其气腥臭，所谓青带也，夫青带乃肝经之湿热，肝属木，木色属青，带下流如 豆汁，明明是肝木之病矣，但肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症，不知水为肝木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也，以所恶者，合之所喜，必有违者矣，肝之性既违，则肝之气必逆，气
4、欲上升，而湿欲下降，两相牵掣，以停住於中焦之间，而走於带脉，遂从阴器而出，其色青绿者，正以其乘肝木之气化也，逆轻者，热必轻而色青，逆重者，热必重而色绿，似乎治青易而治绿难，然而均无所难也，解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣，方用加减逍遥散。脾土喜燥而恶湿，土病湿则木必乘之，木又为湿土之气所侮，故肝亦病，逍遥散减去当归，妙极。茯苓，白芍，甘草，柴胡，陈皮，茵陈， 子。水煎服，二剂而色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂矣，夫逍遥散之立法也，乃解肝郁之药耳，何以治青带若斯其神与，盖湿热留於肝经，因肝气之郁也，郁则必逆，逍遥散最能解肝之郁与逆，郁逆之气既解，则湿热难留，而又益之以茵陈之利湿， 子之
5、清热，肝气得清，而青绿之带又何自来，此方之所以奇而效捷也，倘仅以利湿清热治青带，而置肝气於不问，安有止带之日哉。1=标题= 黄带下三妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也，夫黄带乃任脉之湿热也，任脉本不能容水，湿气安得而入而化为黄带乎，不知带脉横生，通於任脉，任脉直上，走於唇齿，唇齿之间，原有不断之泉，下贯於任脉以化精，使任脉无热气之绕，则口中之津液尽化为精，以入於肾矣，惟有热邪存於下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也，夫湿者，土之气，实水之侵，热者，火之气，实木之生，水色本黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣，此乃不从水火之化，而从湿
6、化也，所以世之人，有以黄带为脾之湿热，单去治脾而不得痊者，是不知真水真火合成丹邪元邪，绕於任脉胞胎之间，而化此黔色也，单治脾何能痊乎。法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣，方用易黄汤。丹邪元邪四字未晰，拟易以真水真火，为湿热之气所侵绕於任脉云云，较无语病，然原书究不可轻改，姑仍之。凡带症多系脾湿，初病无热，但补脾土，兼理冲任之气，其病自愈，若湿久生热，必得清肾火，而湿始有去路，方用黄柏车前子炒。山药，芡实，黄柏，车前子，白果水煎，连服四剂，无不全愈。此不特治黄带方也。凡有带病者，均可治之，而治带之黄者功更奇也，盖山药芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也，至
7、於用黄柏，清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。1=标题= 黑带下四妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁，其气亦腥，所谓黑带也，夫黑带者，乃火热之极也，或疑火色本红，何以成黑，谓为下寒之极或有之，殊不知火极似水，乃假象也，其症必腹中疼痛，小便时如刀刺，阴门必发肿，而色必发红，日久必黄瘦，饮食必兼人，口中必热渴，饮以凉水，少觉宽快，此胃火太旺，与命门膀胱三焦之火，合而熬煎，所以熬乾而变为炭色，断是火热之极之变，而非少有寒气也，此等之症，不至发狂者，全赖肾水与肺金无病，其生生不息之气，润心济胃以救之耳，所以但成黑带之症，是火结於下，而不炎於上也，治法惟以泄火为主，火热退而湿自除
8、矣，方用利火汤病愈後当节饮食，减辛热之物，调养脾土，若恃有此方，病发即服，必伤元气矣，慎之。大黄，白术，茯苓，车前子，王不留行，黄连，栀子，知母，石膏，刘寄奴。水煎，服一剂，小便疼止而通利，二剂，黑带变为白，三剂，白亦少减，再三剂全愈矣，或谓此方过於迅利，殊不知火盛之时，用不得依违之法，譬如救火之焚，而少为迁缓，则火势延燃，不尽不止，今用黄连，石膏，栀子，知母，一派寒凉之品，入於大黄之中，则迅速扫除，而又得王不留行，与刘寄奴之利湿甚急，则湿与热，俱无停住之机，佐白术以辅土，茯苓以渗湿，车前以利水，则火退水进，便成既济之卦矣。1=标题= 赤带下五妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也
9、，夫赤带亦湿病，湿是土之气宜见黄白之色，今不见黄白而见赤者，火热故也，火色赤，故带下亦赤耳，惟是带脉系於腰脐之间，近乎至阴之地，不宜有火，而今见火症，岂其路通於命门，而命门之火，出而烧之耶，不知带脉通於肾，而肾气通於肝，妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，於是肝经之郁火内炽，下克脾土，脾土不能运化，致湿热之气，蕴於带脉之间，而肝不藏血，亦渗於带脉之内，皆由脾气受伤，运化无力，湿热之气，随气下陷，同血俱下，所以似血非血之形象现於其色也，其实血与湿不能两分，世人以赤带属之心火误矣，治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈，方用清肝止淋汤不用叁术苓极妙，此症者误认为血漏，恐其久则成崩，用叁术苓等药治之，多不见效，赤
10、带反甚，若年逾四九，癸水将止，或频频见血，此崩症也，宜分别治之。五带症古方极多，然有应有不应者，总属未得病原，此书揭透病原，故用无不效。白芍，当归，生地，阿胶，粉丹皮，黄柏，牛膝，香附，红枣，小黑豆。水煎服，一剂少止，二剂又少止，四剂全愈，十剂不再发，此方但主补肝之血，全不利脾之湿者，以赤带之为病，火重而湿轻也，夫火之所以旺者，由於血之衰，补血即足以制火，且水与血合而成赤带之症，竟不能辨其是湿非湿，则湿亦尽化而为血矣，所以治血则湿亦除，又何必利湿之多事哉，此方之妙，妙在纯於治血，少加清火之味，故奏功独奇，倘一利其湿，反引火下行，转难遽效矣，或问曰，先生前言助其脾土之气，今但补其肝木之血何也，不
11、知用芍药以平肝，则肝气得舒，肝气舒自不克土，脾不受克，则脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人叁白术之品，以致累事哉。1=标题= 血崩昏暗六妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也，然此火非实火，乃虚火耳，世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效於一时，但不用补阴之药，则虚火易於冲击，恐随止随发，以致经年累月，不能全愈者有之，是止崩之药，不可独用，必须於补阴之中，行止崩之法，方用固本止崩汤。若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱，不能受峻补也，有力者，用辽人叁，去芦，三钱，煎成冲贯众炭末一钱服之，待气息微旺，然後服此方，仍加贯众炭末一钱
12、，无不见效，无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之，待其气接神清，始可服此方，人叁以党叁代之，临服亦加贯众炭末一钱冲入，亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱，极效。大熟地，白术，黄 ，当归，黑姜，人叁水煎服，一剂崩止，十剂不再发，倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止，方妙在全不去止血，而惟补血，又不止补血，而更补气，非惟补气，而更补火，盖血崩而至於黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血而先补气也，然单补气，则血又不易生，单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生，
13、况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。1=标题= 年老血崩七妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎，夫妇人至五十岁之外，天癸匮乏，原宜闭关守寨，不宜出阵战争，苟或适兴，不过草草了事，尚不至肾火大动，倘兴酣浪战，亦如少年之好合，鲜不血室大开，崩决而坠矣，方用加减当归补血汤。亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱，极效。当归，黄 ，三七根末，桑叶水煎服，二剂而血少止，四剂不再发，然必须断欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也，夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙
14、耳，但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也，服此四剂後，再增入白术五钱，熟地一两，山药四钱，麦冬三钱，北五味一钱，服百剂，则崩漏之根可尽除矣。1=标题= 少妇血崩八有少妇甫娠三月，即便血崩，而胎亦随坠，人以为挫闪受伤而致，谁知是行房不慎之过哉，夫少妇行房，亦事之常耳，何便血崩，盖因元气衰弱，事难两顾，一经行房泄精，则妊娠无所依养，遂致崩而且坠，凡妇人之气衰，即不耐久战，若贪欢久战，则必泄精太甚，气每不能摄夫血矣，况气弱而又娠，再加以久战，内外之气皆动，而血又何能固哉，其崩而坠也亦无怪其然也，治法自当以补气为主，而少佐以补血之品，斯为得之，方用固气
15、汤。妊娠宜避房事，不避者纵幸不至崩，往往堕胎，即不堕胎，生子亦难养，慎之戒之。人叁，白术，大熟地，当归，白茯苓，甘草，杜仲，山萸肉，远志，五味子水煎服，一剂而血止，连服十剂全愈，此方固气而兼补血，已去之血可以速生，将脱之血可以尽摄，凡气虚而崩漏者，此方最可通治，非仅小产之崩，其最妙者，不去止血，而止血之味，含於补气之中也。1=标题= 交感血出九妇人有一交合则流血不止者，虽不至於血崩之甚，而终年累月不得愈，未免血气两伤，久则恐有血枯经闭之忧，此等之病，成於经水正来之时，贪欢交合，精冲血管也，夫精冲血管，不过一时之伤，精出宜愈，何以久而流红，不知血管最娇嫩，断不可以精伤，凡妇人受孕必於血管已净之时
16、，方保无虞，倘经水正旺，彼欲涌出，而精射之，则欲出之血，反退而缩入，既不能受精而成胎，势必至集精而化血，交感之际，淫气触动其旧日之精，则两相感召，旧精欲出，而血亦随之而出，治法须通其胞胎之气，引旧日之集精外出，而益之以补气补精之药，则血管之伤，可以补完矣，方用引精止血汤。欲种子者，必待落红後，即三十时辰两日半也，经来之时，数足三十时辰，便可入房，一日男，二日女，三日男，四日女，五日男，六日女，七日男，过七日即不能受孕矣。人叁，白术，茯苓，熟地，山萸肉，黑姜，黄柏，芥穗，车前子水煎，连服四剂愈，十剂不再发，此方用叁术以补气，用地以萸补精，精气既旺，则血管流通。加入茯苓车前以利水与窍，水利则血管亦
17、利，又加黄柏为引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外，芥穗引败血出於血管之内，黑姜以止血管之口，一方之中，实有调停曲折之妙，故能祛旧病而除陈疔，然必须慎房帏三月，破者始不至重伤，而补者始不至重损，否则不过取目前之效耳，其慎之哉，宜寡欲。1=标题= 郁结血崩十妇人有怀抱甚郁，口乾舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也，是不识为肝气之郁结也，夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩漏，盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也，治法宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣，方用平肝开郁止血汤。此方入贯仲炭三钱，更妙。白芍，白术
18、，当归，丹皮，三七根，生地，甘草，黑芥穗，柴胡。水煎服，一剂呕吐止，二剂乾渴除，四剂血崩愈，方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁，白术利腰脐，则血无积住之虞，荆芥通经络，则血有归还之乐，丹皮又清骨髓之热，生地复清脏腑之炎，当归三七於血之中以行止血之法，自然郁结散，而血崩止矣。1=标题= 闪跌血崩十一妇人有升高坠落，或闪挫受伤，以致恶血下流，有如血崩之状者，若以崩治，非徒无益，而又害之也，盖此症之状，必手按之而疼痛，久之则面色痿黄，形容枯槁，乃是疼血作祟，并非血崩可比，倘不知解瘀，而用补涩，则瘀血内攻，疼无止时，反致新血不得生，旧血无由化，死不能悟，岂不可伤哉，治法须行血以去瘀，活血以止疼，则血自止而
19、愈矣，方用逐瘀止血汤。凡跌打损伤致唾血呕血，皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚朴一钱半，姜汁炒。生地，大黄，赤芍，丹皮，当归尾，枳壳，龟版，桃仁。水煎服，一剂疼轻，二剂疼止，三剂血亦全止，不必再服矣，此方之妙，妙於活血之中，佐以下滞之品，故逐瘀如扫，而止血如神，或疑跌闪升坠，是由外而伤内，虽不比内伤之重，而既已血崩，则内之所伤，亦不为轻，何以只治其瘀，而不顾气也，殊不知跌闪升坠，非由内伤以及外伤者可比，盖本实不拨，去其标病可耳，故曰急则治其标。1=标题= 血海太热血崩十二妇人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海，因太热而不固乎，夫子宫即在胞胎之下，而血
20、海又在胞胎之上，血海者，冲脉也，冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也，然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙耶，夫脾健则能摄血，肝平则能藏血，人未入房之时。君相二火寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰，及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翕然齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是惟火之为病也，治法必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病可半载而除矣，然必绝欲三月而後可，方用清海丸。凡血崩症最宜绝欲避房，无奈少年人彼此贪欢，故服药往往不效，若三月後崩
21、止病愈，而房事仍无节制，病必复作，久则成劳，慎之。大熟地，山萸，山药，丹皮，北五味，麦冬肉，白术，白芍，龙骨，地骨皮，乾桑叶，元叁，沙叁，石斛。右十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载全愈。此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有馀，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固，倘不揣其本，而齐其末，徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隐之处，山恐愈涩而愈流，终必至於败亡也，可不慎与。1=标题= 鬼胎十三妇人有腹似怀妊，终年不产，甚至二三年不生者，此鬼胎也，其人必面色黄瘦，肌肤消削，腹大如斗。厥所由来，必素与鬼交，或入神庙而兴云雨之思，或游山林而起
22、交感之念，皆能召祟成胎，幸其人不至淫荡，见祟而有惊惶，遇合而生愧恶，则鬼祟不能久恋，一交媾即远去，然淫妖之气，已结於腹，遂成鬼胎，其先尚未觉，迨後渐渐腹大，经水不行，内外相包，一如怀胎之状，有似血臌之形，其实是鬼胎，而非臌也，治法必须以逐秽为主，然人至怀胎数年不产，即非鬼胎，亦必气血衰微，况此非真妊，则邪气必旺，正不敌邪，其虚弱之状，必有可掬，乌可纯用迅利之药，以祛荡乎，必於补中逐之为的也，方用荡鬼汤。鬼祟之事，儒者弗道，然城市乡曲，往往有是症，不可不察，甚勿以此言为荒唐也。人叁，当归，大黄，雷丸，川牛膝，红花，丹皮，枳壳，厚朴，小桃仁水煎服，一剂腹必大鸣，可泻恶物半桶，再服一剂，又泻恶物而愈
23、矣，断不可复用三剂也，盖虽补中用逐，未免迅利，多用恐伤损元气，此方用雷丸以祛秽，又得大黄之扫除，且佐以厚朴，红花，桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中，而不尽逐下也哉，尤妙在用叁归以补气血，则邪去而正不伤，若单用雷丸、大黄以迅下之，必有气脱血崩之患矣，倘或知是鬼胎，如室女寡妇辈，邪气虽盛，而真气未漓，可用岐天师新传红花霹雳散，红花半斤，大黄五两，雷丸三两，水煎服，亦能下胎，然未免太於迅利，过伤气血，不若荡鬼汤之有益无损为愈也，在人临症时，斟酌而善用之耳。1=标题= 室女鬼胎十四女子有在家未嫁，月经忽断，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脉乍大乍小，人以为血结经闭也，谁知是灵鬼凭身乎，夫人之身正，
24、则诸邪不敢侵，其身不正，则诸邪自来犯，或精神恍惚，而梦 求亲，或眼目昏花，而对面相狎，或假托亲属，而暗处贪欢，或明言仙人，而静地取乐，其始则惊诧为奇遇，而不肯告人，其後则羞赧为淫亵，而不敢告人，日久年深，腹大如斗，有如怀妊之状，一身之精血仅足以供腹中之邪，则邪日旺，而正日衰，势必至经闭而血枯，後虽欲导其经而邪据其腹，则经亦难通，欲生其血而邪食其精，则血实难长，医以为胎，而实非真胎，又以为瘕而亦非瘕病，病往往因循等待，非因羞愤而亡其生，即成劳瘵而终不起，至死不悟，不重可悲哉，治法似宜补正以祛邪，然邪不先去，补正亦无益也，必须先祛邪而後补正，斯为得之，方用荡邪散。此方阴哣大矣，见有因此病羞愤，而蹈
25、於非命，劳瘵而丧於妙年，深为可悯，若服此方不应，宜服桂香平胃散，无不见效，愈後宜调养气血，节饮食，肉桂去粗皮一钱，麝香一钱，以上二味共研细末，开水为丸如桐子大，空心开水下服，後半日时煎平胃散一剂服之，苍术米泔炒三钱，厚朴二钱姜汁炒，广皮一钱，枳实二钱土炒，全当归三钱酒洗，川芎一钱酒洗，服後必下恶物，若不见下恶物，次日再服平胃散，不用桂香。雷丸，桃仁，当归，丹皮，甘草水煎服，一剂必下恶物半桶，再服调正汤治之，白术，苍术，茯苓，陈皮，贝母，薏米水煎，连服四剂，则脾胃之气转，而经水渐行矣，前方荡邪，後方补正，实有次第，或疑身怀鬼胎，必大伤其血，所以经闭，今既坠其鬼胎矣，自当大补其血，乃不补血，而反补
26、胃气何故，盖鬼胎中人，其正气大虚可知，气虚则血必不能骤生，欲补血必先补气，是补气而血自然生也，用二术以补胃阳，阳气旺则阴气难犯，尤善後之妙法也，倘重用补阴之品，则以阴招阴，吾恐鬼胎虽下，而鬼气未必不再侵，故必以补阳为上策，而血自随气而生也。1=标题= 调经经水先期十五妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎，夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有馀之病，非不足之症也，似宜不药有喜，但过於有馀，则子宫太热，亦难受孕，更恐有烁乾男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎，然而火不可任其有馀，而水断不可使之不足，治之法但少清其热，不必泄其水也，方用清经散。妇科调经尤难，盖经调则无病，不
27、调，则百病丛生，治法宜详察其病原，细审其所以不调之故，然後用药，始能见效，此书虽有先期，後期，先後无定期之分，然须与种子带下门叁看，临症时自有进见。丹皮，地骨皮，白芍，大熟地，青蒿，白茯苓，黄柏水煎，服二剂而火自平，此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。又有先期经来，只一二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎，夫同是先期之来，何以分虚实之异，盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效，先期者，火气之冲，多寡者，水气之验，故先期而来多者，火热而水有馀也，先期而来少者，火热而水不足也，倘一见先期之来，俱以为有馀之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎
28、，治之法不必泄火，只专补水，水既足，而火自消矣。亦既济之道也，方用两地汤。大生地，元叁，白芍药，麦冬肉，地骨皮，阿胶，水煎，服四剂而经调矣，此方之用地骨生地，能清骨中之热，骨中之热由於肾经之热，清其骨髓则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也，况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也，此条与上条叁观，断无误治先期之病矣。1=标题= 经水後期十六妇人有经水後期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎，盖後期之多少，实有不同，不可执一而论，盖後期而来少，血寒而不足，後期而来多，血寒而有馀，夫经本於肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附，益以经水行，而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆
29、出也，但血既出矣，则成不足，治法宜於补中温散之，不得曰後期者俱不足也，方用温经摄血汤。大熟地，白芍，川芎，白术，柴胡，五味子，肉桂，续断，水煎，服三剂而经调矣，此方大补肝肾脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气，补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也，凡经来後期者，俱可用倘元气不足，加人叁一二钱亦可。1=标题= 经水先後无定期十七妇人有经来断续，或前或後无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎，夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣，肾郁而气必不宣，前後之或断或续，正肾之或通或闭耳，或曰，肝气郁而肾气不应，未必至於如此，
30、殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉，治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣，方用定经汤。以上调经三条，辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感内伤，不能见效，有外感者，宜加苏叶一钱，有内伤者，宜加神曲二钱炒，有因肉食积滞者，再加东山查肉二钱炒，临症须酌用之，若肝气郁抑，又当以逍遥散为主，有热加栀炭丹皮，即加味逍遥散。兔丝子，白芍，当归，大熟地，山药，白茯苓，芥穗，柴胡水煎，服二剂而经水净，四剂而经期定矣，此方舒肝肾之气，非通经之药也，补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，
31、不治之治，正妙於治也。1=标题= 经水数月一行十八妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或後之异，亦无或多或少之殊，人莫不以为异，而不知非异也，盖无病之人，气血两不亏损耳，夫气血既不亏损，何以数月而一行经也，妇人之中，亦有天生仙骨者，经水必一季一行。盖以季为数，而不以月为盈虚也，真气内藏，则坎中之真阳不损，倘加以炼形之法，一年之内，便易飞腾，无如世人不知，见经水不应月来，误认为病，妄用药饵，本无病而治之成病，是治反不如其不治也，山闻异人之教，特为阐扬，使世人见此等行经，不必妄行治疗，万勿疑为气血之不足，而轻一试也，虽然，天生仙骨之妇人，世固不少，而嗜欲损夭之人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以
32、辅之，方名助仙丹。曾见妇人一年一行经，身健无恙，妊娠後，反月月俱行经，或至五月至七月经止不等，育男皆成人，咸以为异，或亦仙骨之所致乎，抑造化令人不测耶。白茯苓，陈皮，白术，白芍，山药，兔丝子，杜仲，甘草河水煎，服四剂而仍如其旧，不可再服也，此方平补之中，实有妙理，健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉。1=标题= 年老经水复行十九妇人有年五十外，或六七十岁，忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎，夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇，然经不宜行而行者，乃肝不藏，脾不统之故
33、也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发而血乃奔矣，有似行经而实非经也，此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止，方用安老汤。加贯仲炭一钱，研细末以药冲服尤妙。人叁，黄 ，大熟地，白术，当归，山萸，阿胶，黑芥穗，甘草，香附，木耳炭。水煎，服一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈，此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血，尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者，又何虑其血崩哉。1=标题= 经水忽来忽断时疼时止二十妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来者，人以为血之凝也，谁知是肝气不舒乎，夫肝属木而藏血，最恶风寒，妇人当行经之际，腠理大开，适逢风之吹，
34、寒之袭，则肝气为之闭塞，而经水之道路亦随之而俱闭，由是腠理经络，各皆不宣，而寒热之作，由是而起，其气行於阳分，则生热，其气行於阴分，则生寒，然此犹感之轻者也，倘外感之风寒更甚，则内应之热气益深，往往有热入血室，而变为如狂之症，一似遇鬼之状者，若但往来寒热，是风寒未甚，而热未深耳，治法宜补肝中之血，通其郁而散其风，则病随手而效，所谓治风先治血，血和风自灭，此其一也，方用加味四物汤。加荆芥穗炒黑一钱，尤妙。大熟地，白芍，当归，川芎，白术，粉丹皮，元胡，甘草，柴胡水煎服，此方用四物以滋脾胃之阴血，用柴胡白芍丹皮，以宣肝经之风郁，用甘草白术元胡，以利腰脐而和腹疼，入於表 之间，通乎经络之内，用之得宜，
35、自奏功如响也。1=标题= 经水未来腹先疼二十一妇人有经前腹疼，数日而後经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎，夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生，然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄，其紫黑者，水火两战之象也，其成块者，火煎成形之状也，经失其为经者，正郁火内夺其权耳，治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益，方用宣郁通经汤。白芍，当归，丹皮，山栀子，白芥子，柴胡，香附，川郁金，黄芩，生甘草水煎，连服四剂，下月断不先腹疼而後行经矣，此方补肝之血而解肝之郁，利
36、肝之气而降肝之火，所以奏功之速。1=标题= 行经後少腹疼痛二十二妇人有少腹疼於行经之後者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎，夫经水者，乃天一之真水也，满则溢，而虚则闭，亦其常耳，何以虚能作疼哉，盖肾水一虚，则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作疼，治法必须以舒肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有哉，方用调肝汤。经前经後腹痛二方极妙，不可加减，若有别症，亦宜此方为主，另加药味治之，原方不可减去一味。山药，阿胶，当归，白芍，山萸肉，巴戟，甘草。水煎服，此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼，经後之症，以此方调理最佳，不特治经後腹疼之症也。1
37、=标题= 经前腹痛吐血二十三妇人有经未行之前一二日，忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎，夫肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动，血随气为行止，气安则血安，气动则血动，亦勿怪其然也，或谓经逆在肾，不在肝，何以随血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎，抑肾不纳气而然乎，殊不知少阴之火，急如奔马，得肝火直冲而上，其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血，与各经之吐血有不同者，盖各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也，治法似宜平肝以顺气，而不必益精以补肾矣，虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反覆颠倒，
38、未免太伤肾气，必须於补肾之中，用顺气之法，始为得当，方用顺经汤。妇人年壮吐血，往往有之，不可作劳症治，若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣，方加茜草一钱，怀牛膝八分，尤妙当归，大熟地，白芍，丹皮，白茯苓，沙叁，黑芥穗。水煎，服一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发，此方於补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法实寓顺气之法也，肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉。1=标题= 经水将来脐下先疼痛二十四妇人有经水将来三五日前，而脐下作疼，状如刀刺者，或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎，夫寒湿乃邪气也，妇人有冲任之脉，居於下焦，冲为血海，任主胞胎，为血室，
39、均喜正气相通，最恶邪气相犯，经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰，寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也，治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣，方用温脐化湿汤。冲任之气，宜通不宜降，故化湿不用苍术薏仁，馀宜类叁。白术，白茯苓，山药，巴戟肉，扁豆炒捣，白果，建莲子水煎服，然必须经未来前十日服之，四剂而邪气去，经水调，兼可种子，此方君白术，以利腰脐之气，用巴戟白果，以通任脉，扁豆山药莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除，而经水自调，可受妊矣，倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲虚任冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难於生育，而疼痛之止，又安有日哉。1=
40、标题= 经水过多二十五妇人有经水过多，行後复行，面色痿黄，身体倦怠而困乏愈甚者，人以为血热有馀之故，谁知是血虚而不归经乎，夫血旺始经多，血虚当经缩，今曰血虚而反经多，是何言与，殊不知血归於经，虽旺而经亦不多，血不归经，虽衰而经亦不少，世之人见经水过多，谓是血之旺也，此治之所以多错耳，倘经多果是血旺，自是健壮之体，须当一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏无力耶，惟经多是血之虚，故再行而不胜其困乏，血损精散，骨中髓空，所以不能色华於面也，治法宜大补血而引之归经，又安有行後复行之病哉，方用加减四物汤荆芥穗炭，能引血归经，方妙极，不可轻易加减。大熟地，白芍，当归，川芎，白术，黑芥穗，山萸，续断
41、，甘草水煎，服四剂而血归经矣，十剂之後，加人叁三钱，再服十剂，下月行经，适可而止矣，夫四物汤乃补血之神品，加白术、荆芥，补中有利，加山萸、续断，止中有行，加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。1=标题= 经前泄水二十六妇人有经未来之前，泄水三日，而後行经者，人以为血旺之故，谁知是脾气之虚乎，夫脾统血，脾虚则不能摄血矣，且脾属湿土，脾虚则土不实，土不实而湿更甚，所以经水将动，而脾先不固，脾经所统之血，欲流注於血海，而湿气乘之，所以先泄水而後行经也，调经之法不在先治其水，而在先治其血，抑不在先治其血，而在先补其气，盖气旺而血自能生，抑气旺而湿自能除，且气旺而经自能调矣，方
42、用健固汤与胖人不孕叁看，自得立方之妙。人叁，白茯苓，白术，巴戟，薏苡仁水煎，连服十剂，经前不泄水矣，此方补脾气以固脾血，则血摄於气之中，脾气日盛，自能运化其湿，湿既化为乌有，自然经水调和，又何至经前泄水哉。1=标题= 经前大便下血二十七妇人有行经之前一日，大便先出血者，人以血崩之症，谁知是经流於大肠乎，夫大肠与行经之路，各有分别，何以能入乎其中，不知胞胎之系，上通心而下通肾，心肾不交，则胞胎之血，两无所归，而心肾二经之气，不来照摄，听其自便，所以血不走小肠而走大肠也，治法若单止大肠之血，则愈止而愈多，若击动三焦之气，则更拂乱而不可止，盖经水之妄行，原因心肾之不交，今不使水火之既济，而徒治其胞胎
43、，则胞胎之气无所归，而血安有归经之日，故必大补其心与肾，使心肾之气交，而胞胎之气自不散，则大肠之血自不妄行，而经自顺矣，方用顺经两安汤。若大便下血过多，精神短少，人愈消瘦，必系肝气不舒，久郁伤脾，脾伤不能统血，又当分别治之，方用补血汤，嫩黄 ，二两，生熟各半，归身四钱，酒洗炒黑，杭芍炭三钱，焦白术五钱土炒，杜仲二钱炒断丝，荆芥炭，二钱，姜炭，二钱引用贯仲炭一钱，冲入服之，四剂必获愈，愈後减半，再服二剂。经入大肠必当经之际，而大便下血也，初病血虽错行，精神必照常，若脾不统血，精神即不能照常矣，用者辨之。当归，白芍，大熟地，山萸 肉，人叁，白术，麦冬，黑芥穗，巴戟肉，升麻水煎，服二剂大肠血止，而经
44、从前阴出矣，三剂经止，而兼可受妊矣，此方乃大补心肝肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所归者，以心肾之气交也，盖心肾虚则其气两分，心肾足则其气两合，心与肾不离，而胞胎之气，听命於二经之摄，又安有妄动之形哉，然则心肾不交，补心肾可也，又何兼补夫肝木耶，不知肝乃肾之子，心之母也，补肝则肝气往来於心肾之间，自然上引心而下入於肾，下引肾而上入於心，不啻介绍之助也，此使心肾相交之一大法门，不特调经而然也，学者其深思诸。1=标题= 年未老经水断二十八经云，女子七七而天癸绝，有年未至七七而经水先断者，人以为血枯经闭也，谁知是心肝脾之气郁乎，使其血枯，安能久延於人世，医见其经水不行，妄谓之血枯耳，其实非血之枯，
45、乃经之闭也，且经原非血也，乃天一之水，出自肾中，是至阴之精，而有至阳之气，故其色赤红似血，而实非血，所以谓之天癸，世人以经为血，此千古之误，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰经水乎，古昔圣贤创呼经水之名者，原以水出於肾，乃癸干之化，故以名之，无如世人沿袭，而不深思其旨，皆以血视之，然则经水早断，似乎肾水衰涸，吾以为心肝脾气之郁者，盖以肾水之生，原不由於心肝脾，而肾水之化，实有关於心肝脾，使水位之下，无土气以承之，则水滥灭火，肾气不能化，火位之下，无水气以承之，则火炎铄金，肾气无所生，木位之下，无金气以承之，则木妄破土，肾气无以成，倘心肝脾有一经之郁，则其气不能入於肾中，肾之气即郁而不宣矣，况心肝脾俱郁，即肾气真足而无亏，尚有茹而难吐之势，矧肾气本虚，又何能盈满而化经水外泄耶，经曰，亢则害，此之谓也，此经之所以闭塞，有似乎血枯，而实非血枯耳，治法必须散心肝脾之郁，而大补其肾水，仍大补其心肝脾之气，则精溢而经水自通矣，方用益经汤。善医者， 用眼前纯和之品，而大病尽除，不善医者，立异矜奇，不惟无效，反致百病丛生，凡用药杂乱，假金石为上品者，戒之戒之。大熟地，白术，山药，当归，白芍，生枣仁，丹皮，沙叁，柴胡，杜仲，人叁水煎，连服八剂，而经通矣，服三十剂而经不再闭，兼可受孕，此方心肝脾肾四经同治药也，妙在补以通之，散以开之，倘徒补则郁不开而生火
