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1、Leep刀手术总结Leep刀手术总结 手术时间：月经干净3-7天，B超排除子宫及附件病变，阴道清洁度II级以下 手术步骤：患者取膀胱截石位，伏击板贴敷一侧大腿内侧肌肉最丰富位置，用碘伏消毒外阴、阴道、宫颈，窥阴器暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物，碘液标记糜烂范围，根据糜烂面范围，选择不同型号环形电刀，leep刀治疗仪功率选择30-60w，采用电凝和电切混合档2或是3，从宫颈12点处顺时针方向360环形切割糜烂面组织，范围应超过病变边缘0.3cm，术时不必加力，手随刀动，迅速进行即可，治疗程度以治疗面变为白或是黄白为佳，尽可能将组织块完整切除，切除物常规送病理检查，如需补切，应注明标本前后方
2、向，切割深度：单纯型0.2cm，颗粒型0.5-1.0cm，乳头型0.5-1.5cm，外形分别呈浅、深锥形，对于重度宫颈糜烂呈颗粒型及乳头型、宫颈明显肥大、颈管有慢性炎症、既往有过激光及微波等治疗史的患者，宫颈环形锥切深度不小于0.5cm，术中出血用电凝点状止血，络合碘纱布塞入阴道，术后4-6小时取出，止血无效者，可用缝扎止血 术后注意事项：1术后禁性生活至复查创面愈合2禁盆浴一个月3术后口服抗生素3-5天 4避免骑车等剧烈运动 5注意阴道流血情况及有无感染 6定期妇科检查 术后并发症的处理：1 术中出血可用球形刀头电凝止血，leep刀速度不能移行过快，否则电凝不彻底，易出血，不能过慢，否则容易过度碳化锥切面，可在10-15天因整片脱伽而造成大量出血。术后8-15天出现中等量出血，可行电凝止血 2脱痂期出血超过月经量，可宫颈创面覆以云南白药，阴道填塞纱布压迫止血，同时予以替硝唑或是左氧氟沙星抗炎治疗2-3天 3宫颈狭窄，与锥切深度和感染有关，若切面过深，创面愈合后瘢痕组织增生，可引起宫颈狭窄。预防：术前清洁外阴及阴道，治疗阴道及宫颈感染。术中注意创面深度。术后合理使用抗生素，3-7可予以探针扩张宫颈管
