PICCO监测护理常规.docx

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1、PICCO监测护理常规PICCO监测护理常规 1签得知情同意书,选择合适穿刺部位,患者取合适体位。 2备好所需物品及药品。 3穿刺者准备。 1. 协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。 2. 密切观察患者心电图及生命体征的变化,发现问题及时处理。 3. 协助置管者清理用物。 1中心静脉导管的护理: 2. 股动脉导管测压及护理。 1)严格遵守无菌操作原则。 2)正确连接,保持管路连接紧密内无气泡。 3)保持导管在位,管路通畅,使用加压袋肝素盐水持续冲洗,保持测压系统密闭。 4)在病人安静状态下,换能器置于正确位置,测压前调零。 5)持续监测股动脉压力波形及数值,及时发现异常并处理。 3.局部护理:

2、1)深静脉导管同前 2)股动脉穿刺部位使用透明贴膜。透明贴膜24小时更换,以后每周更换一次,必要时及时更换。 3)局部换药消毒使用碘伏,自然待干。 4)观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒,留取培养标本,必要时拔除导管。 4. 并发症监测及护理:疼痛和炎症;出血;空气栓塞;局部血肿;气胸;心律失常;感染。 5.预防感染: 1)穿刺部位用无菌敷料覆盖,必要时更换敷料。 2)保持测压系统密闭。 3)接触导管手卫生处置,输液或静脉注射前后严格消毒。 4)输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。 5)尽量避免由中心静脉管内抽血。 6拔管后护理: 1)遵医嘱留取培养标本送检。 2)拔管后按压穿刺点至不出血,静脉穿刺点按压5分钟,动脉穿刺点5分钟以上,有出血倾向者、导管留置时间长或存在其他出血可能者加长按压时间。 3)停止按压后,局部覆盖无菌纱布辅料,继续关注局部止血效果。

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