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1、一对一个性化辅导方案模板最终表格新目录 学生情况登记表 . 2 学生情况登记表 . 3 学生情况登记表 . 4 咨询评估 . 5 分析及辅导建议 . 7 个性化方案学习跟踪记录 . 9 个性化辅导家庭学习记录 . 10 个性化辅导家长反馈表 . 11 个性化辅导学生就读学校回访表 . 12 个性化授课方案 . 12 个性化授课过程 . 14 个性化辅导学生成长月记录 . 15 个性化辅导学生月测评表 . 17 个性化辅导阶段性分析 . 15 个性化辅导阶段性分析 . 17 个性化辅导阶段性分析 . 17 个性化辅导阶段性分析 . 2 0 学生情况登记表 姓名 学校 学课程 语文 员满分 基得分
2、 本监护人姓名 信息 家庭住址 家长谈话记录 学生谈话记录 性别 年级 出生年月 民族 省重点 市重点 区重点 普通 英语 数学 物理 化学 生物 政治 历史 地理 工作单位 职务 联系电话 咨 询 结 果 教务排课情况 学管 方案计划 咨询师 年 月 日 教 务 年 月 日 学管师 年 月 日 学生情况登记表 姓名 学校 课程 语文 满分 得分 监护人姓名 家庭住址 出生年月 性别 年级 民族 省重点 市重点 区重点 普通 英语 数学 物理 化学 生物 政治 历史 地理 工作单位 职务 联系电话 学员基本信息 家长谈话记录 学生谈话记录 咨询结果 教务排课情况 学管 方案计划 咨询师 年 月
3、 日 教 务 年 月 日 学管师 年 月 日 学生情况登记表 姓名 学校 课程 语文 满分 得分 监护人姓名 家庭住址 性别 年级 民族 出生年月 省重点 市重点 区重点 普通 英语 数学 物理 化学 生物 政治 历史 地理 工作单位 职务 联系电话 学员基本信息 家长谈话记录 学生谈话记录 咨询结果 教务排课情况 学管 方案计划 咨询师 年 月 日 教 务 年 月 日 学管师 年 月 日 咨询评估 班级排名 年级排名 喜欢的课程 喜欢的课外活动 语文 数学 英语 物理化学 生物 历史 地理 政治 不喜欢的课程 做作业 看电视 运动 阅读 聊天 上网 逛街 其他： 功课现状 学习方法 学习习惯
4、 生活、行为习惯 个性特征 心理描述 以前的学习状况和辅导史 环境因素对学生的影响 分析及辅导建议 学习情况分析 第一阶段 辅导总规划 第二阶段 第三阶段 功课辅导 总体建议 严谨的学习 习惯的培养 明晰的学习 状态的引导 科学的学习 方法的渗透 其它注意的问题 个性化方案学习跟踪记录 授课教师: 日期: 学习进度 学科重点、需加 强的知识点记录 自信心 学习动机 学习压力 高 中 低 没有评估 备注： 高 中 低 没有评估 备注： 高 中 低 没有评估 备注： 课前预习.听课复习巩固、课后总结等进步情况 生活习惯 进步情况 个体特殊情况记录、问题记录 个性化辅导家庭学习记录 家访日期: 年
5、月 日 家庭学习情况与家长家庭学习进步情况跟踪 时 间 家庭学习建议 反馈 与解决 个性化辅导家长反馈表 年 月 日 已报姓名 已上课时 上课 表现 辅导之前的学习状况： 授课教师 性别 年龄 年级 科目 学习能力 家 辅导之后的学习状况： 长反馈下一步孩子学习方面还存在的问题及您的建议： 签名： 年 月 日 个性化辅导学生就读学校回访表 姓名 年级 所在学校 老师姓名 回访人 在校老师回访情况 教师签名： 成才教育校访员评估 学管签名： 日 期： 个性化辅导授课方案 课 时 辅导科目 总课时 ,每周课时 ，每天课时 。 上课变更记录 辅 导 内 容 科 目 授课 内 容 授课目标 学习指导
6、个性化辅导授课过程 是否达到课次 时间段 授课内容 授课目标 备注 个性化辅导学生成长月记录 学 生 情 况 姓 名 年 级 辅导科目 辅导老师 课 时 时间 授 课 知 识 点 汇 总 熟 练 程 度 及 运 用 情 况 学 习 方 法 指 导 给 家 长 的 建 议 年 月 日至 年 月 日 个性化辅导学生月测评表 学生姓名 科目 授课教师 测试内容 测试结果和分析 教师建议 方法指导 备注 个性化辅导阶段性分析 时 间 考试类型 阶段性质 考试、功课情况分析 教师签字： 与学生沟通情况 家长反映、学习、生活改善 其他问题记录 问题整理与跟踪、辅导方案的调整 学管部： 个性化辅导阶段性分析 时 间 考试类型、 阶段性质 考试、功课情况分析 与学生沟通情况 家长反映、学习、生活改善 其他问题记录 问题整理与跟踪、辅导方案的调整 学管部： 个性化辅导阶段性分析 时 间 考试类型 阶段性质 考试、功课情况分析 教师签字： 与学生沟通情况 家长反映、学习、生活改善 其他问题记录 问题整理与跟踪、辅导方案的调整 学管部： 个性化辅导阶段性分析 时 间 考试类型 阶段性质 考试、功课情况分析 教师签字： 与学生沟通情况 家长反映、学习、生活改善 其他问题记录 问题整理与跟踪、辅导方案的调整 学管部：
