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三级护理查房流程规范化三级护理查房、操作流程的学习 1、 护士长提出三级查房对象：科室危重、特殊、手术后病人 2、 责任护士准备用物：如查房车、听诊器、血压计、手电筒、手消毒剂等物品 3、 进入病房。顺序：责任护士、护理组长、护士长及其他人员按照职称高低排序进入，进入前由责任护士敲门以示病重。站位要求：病人右侧为责任护士，左侧为护理组长及其他人员职称由高到低，床尾为护士长及传递物品的护士。责任护士自我介绍，告知患者今天查房，并介绍护士长及护理组长 准备 查房 1、 听：听责任护士汇报病情，目前存在的护理问题及采取的护理措施及护理效果，提出护理难点问题 2、 查：查看病历资料，进行查体，汇报阳性体征 3、 问答：护理组长根据评估措施的确切性、有效性，对责任护士提出的护理难点进行回答，不明白之处向护士长提出 4、 分析：责任护士综合各方面信息进行有效分析，补充修订护理措施 5、 评价：护理组长对责任护士所制订的新措施进行评价，护士长给予确定是否具有可行性 评价 1、 护士长对查房过程进行综合评价，对存在问题予以分析，要求各级护士予以整改 2、 出室顺序：责任护士、护士长、其他护理人员按照职称高低出病房、推车护士，最后出病房者关房门 记录 责任护士根据客观情况进行记录，记录形式为“*护士长查房指示*”
