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1、专业技术人员技术档案 编号： 卫生人员技术档案 科 室： 姓 名： 专 业： 技术职务： 蒲城县中医医院 建档日期： 年 月 相 关 说 明 1、 人员必须实事求是地填写，填写时一律用钢笔或黑色签字笔，字迹要清楚端正。 2、 照片贴大一寸正面彩色免冠近照。 3、 学历资料：从就读相关专业院校开始填写。 4、 一般专业资料：从参加工作开始填写。 5、 学分表。 6、 请双面打印。 1 个人基本资料 姓 名 年 龄 籍 贯 政 治 面 貌 婚 姻 状 况 最 高 学 历 毕 业 院 校 性别 出生日期 家庭地址 民 族 健 康 状 况 所 学 专 业 学 位 学 制 毕 业 时 间 照片 参加工作
2、时间 来院工作时间 工 作 科 室 职 务 毕 业 院 校 2 职 称 联 系 电 话 专 业 学 历 起 止 时 间 办学形式 学历教育情况一般专业资料 起止年月 3 在何地何单位 从事何工作 任何职 主 要 工 作 简 历 技术职称晋升情况 晋升情况 晋升职称类别 职称 授予单位 专业学会任职情况 时 间 学会名称 任职情况 4 临床类人员知识及技能培训考核情况 项 目 成 绩 年 度 中医执业师定“西学中”考核 “三基”考核 期考核 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 应急工作考核 合格 不合格 急救技能考核 合格 不合格 备注：中医类别执业医师参与中医执业师定期考核，非中医类别执业医师参与“西学中”考核。 5 临床类人员中医药诊疗考核情况 年 度 项 成 绩 目 门诊中药饮片处采用非药物中合理辨证使用中医辨证论治准方占门诊处方总医技术治疗人中成药 总人次的比例10% 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 6 发表论文、专著情况 发表时间 7 发表论文或专注题目 著作、期刊名称 获奖情况 备注 学习、培训、进修情况 起止时间 8 举办单位 学习内容 差 错 事 故 发 生 时 间 9 发 生 情 况 奖 惩 情 况 时 间 10 受 过 何 种 奖 励 或 处 罚
