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1、中小学教师晋升高级职务任职资格评审表中小学教师职务任职资格评审表 县 市 名 称 学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教 学 科 现任专业技术职务 评 审 任 职 资 格 单 位 性 质 填表时间 年 月 日 山西省职称改革办公室 制 山西省教育厅职改办 填 表 说 明 一、 本表供评审教师职务任职资格使用。1至8页由本人填写，9-13页由组织填写。填写的内容要具体、真实。填写内容应经人事组织部门审核认可。 二、 一律由黑色中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 三、 “最高学历的毕业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译
2、能力。 四、 单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。 五、 如填写内容较多，可另附页。 现 名 姓名 曾用名 出生地 参加工作时间 最毕业高时 间 学历 现任专业技术职务及任职时间 专业技术职务任职资格 现任行政职务及任务时间 何时加入中国共产党任何职务 学 校 性别 民族 相 片 出生 年 月 日 日期 标准工资 身体状况 专 业 现从事何种专业技术工作 学 制 学 位 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 - 1 - 主要学历及培训经历 起止时间 何地何校何专业 证 明 人 备 注 从 事 教 学 工 作 经
3、 历 起止时间 何地何校 任教 学科 任教年级 是否班主任少先队辅导员 指导课外活动小组名 称 学生人学率 巩固率 - 2 - 任 现 职 前 主 要 教 育 教 学 工 作 业 绩 登 记 起止时间 教育教学工作内容 人 数 时 数 时 数 完成情况及效果 - 3 - 任 现 职 后 主 要 教 育 教 学 工 作 业 绩 登 记 起止时间 教育教学工作内容 人 数 时 数 总 学 时 数 完成情况及效果 - 4 - 现任职以来发表的论著，出版的科教书， 教学研究或其他教育教学工作方面的成果 题目 何时在何刊物发表或出版，在何级学术会议上交流，效果如何 本人承担的部分 - 5 - 公开教学或
4、主题班会进行情况 开课内容 目的 要求 开课范围 评议意见 听课人数 有关材料 指 导 青 年 教 师 和 参 加 教 研 组 活 动 情 况 - 6 - 个 人 述 职 - 7 - 年 月 日 - 8 - 年度及任职期满考核结果 公章 负责人： 年 月 日 - 9 - 学校教师职务评审组织审查意见 政治思想方面： 文化专业知识水平方面： 教育教学能力方面： 工作成绩方面： 履行职责方面： 任职资格评审意见： 校长： 学校公章 年 月 日 表 决 结 果 总人数 参加 人数 赞成 人数 反对 人数 - 10 - 讲课及答辩情况 讲 课 内 容 等 级 评价成绩 评 委 签 名 答辩内容 讲 课
5、 答 辩 评 价 意 见 主答人签名： 年 月 日 - 11 - 县教育职改办推荐意见职改办主任 年 月 日 县职改办推荐意见职改办主任 年 月 日 地教育职改办推荐意见职改办主任 年 月 日 地职改办推荐意见职改办主任 年 月 日 - 12 - 中小学教师职务评审委员会学科评审组意见 学科评审组组长 年 月 日 表 决 结 果 总人数 参 加 人 数 赞 成 人 数 反 对 人 数 中小学教师职务评审委员会意见 评审委员会主任 年 月 日 表 决 结 果 参 加 人 数 赞 成 人 数 反 对 人 数 总人数 人事或职改部门审批意见 公 章 负责人： 年 月 日 - 13 - - 14 -
