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1、临床医学知识 呼吸衰竭的分类 中公医疗卫生人才网 临床医学知识:呼吸衰竭的分类 呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺不能完成有效的气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而产生一系列的病理生理改变的临床综合征。通常将PaO2 低于7.89kPa(60mmHg), PaCO2高于6.65kPa(50mmHg) 作为成人呼吸衰竭的血气诊断标准。 临床上,呼衰有几种分类方法: 1.按动脉血气分析有以下两种类型: 1)缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。氧疗是其指征。 2)缺O2伴CO2潴留(型)系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴
2、留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来解决。 2.按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。 3.按病程可分为急性和慢性: 1)急性呼衰是指呼吸功能原来正常,由于突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗 中公医疗卫生人才网 塞、ARDS等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。 2)慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事人生活活动,称为代偿性慢性呼衰。 来源:中公卫生人才网