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1、临床护理实习教学管理记录本科室教学计划 科室教学计划 科室教学课程安排表 科室师资登记表 序号 姓名 学历 专科工作起始时间 手机 实习生基本情况登记表 序号 学 校 姓 名 联系电话 带教老师 实习时间 旷工天数 考勤登记 请假天数 补实习天数 实习生基本情况登记表 序号 学 校 姓 名 联系电话 带教老师 实习时间 旷工天数 考勤登记 请假天数 补实习天数 实习生基本情况登记表 序号 学 校 姓 名 联系电话 带教老师 实习时间 旷工天数 考勤登记 请假天数 补实习天数 实习生基本情况登记表 序号 学 校 姓 名 联系电话 带教老师 实习时间 旷工天数 考勤登记 请假天数 补实习天数 实习
2、生基本情况登记表 序号 学 校 姓 名 联系电话 带教老师 实习时间 旷工天数 考勤登记 请假天数 补实习天数 实习生入科教育内容 10 实习生入科教育内容 11 实习生入科教育内容 12 实习生入科教育登记表 序号 教育日期 学 校 实习生签名 老师签名 13 实习生入科教育登记表 序号 教育日期 学 校 实习生签名 老师签名 14 实习生入科教育登记表 序号 教育日期 学 校 实习生签名 老师签名 15 护理教学查房基本流程 查房前的准备 主查学生准备： 1、 选择评估病人，在带教老师帮助下选择病例，准备病史，拟提问题，查阅文献。 2、 书写查房教案 3、 将病史和拟提问题提前发给参与者
3、学生准备：熟悉病情，翻阅资料 现场评估 主查者和学生到床边评估病人 管床学生 汇报病史 1、汇报入院病史； 2、病情的演变过程； 3、主要治疗、护理； 4、提出护理诊断，相关因素，护理措施； 5、学生提出护理过程中困惑的问题。 带教老师补充病史 讨 论 分 析 主查者按教学查房教案重点分析内容提出讨论与分析： 1、 护理问题是否恰当 2、 相关因素是否确切 3、 护理措施是否得当，是否符合病人病情，是否落到实处 4、 是否有效果评价 结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展 1、评价病史汇报、评估方法是否完整、正确 2、评价护理程序的运用程度 3、突出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题
4、4、评级护理查房的效果，目标达到的程度 小结 16 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 17 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 18 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动
5、内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 19 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 20 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别
6、诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 21 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 22 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护
7、士长签名 23 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 24 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 25 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料
8、 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 26 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 27 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带
9、教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 28 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 29 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 30 护理教学查房记录表
10、查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 31 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 32 护理教学查房记录表 查房时间 科室名称 活动内容 带教老师 职 称 教学病例资料 患者姓名 住 院 号 讨论要点 参
11、加人员 签 名 性 别 诊 断 年 龄 实习生 汇报病史 带教老师 补 充 讨论内容 带教老师 总 结 带教组长签名 护士长签名 33 护理小讲课登记表 日期 授课老师 授课内容 参加人员签名 34 护理小讲课登记表 日期 授课老师 授课内容 参加人员签名 35 护理小讲课登记表 日期 授课老师 授课内容 参加人员签名 36 护理小讲课登记表 日期 授课老师 授课内容 参加人员签名 37 实习生出科考核登记表 序号 实习生姓名 日 期 考核内容及分数 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作
12、： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 老师签名 38 实习生出科考核登记表 序号 实习生姓名 日 期 考核内容及分数 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操
13、作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 老师签名 39 实习生出科考核登记表 序号 实习生姓名 日 期 考核内容及分数 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 老师签名 40 实习生出科考核登记表 序号 实习生姓名 日 期
14、 考核内容及分数 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 老师签名 41 实习生出科考核登记表 序号 实习生姓名 日 期 考核内容及分数 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理
15、 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 老师签名 42 实习生出科考核登记表 序号 实习生姓名 日 期 考核内容及分数 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基
16、础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 老师签名 43 实习生出科考核登记表 序号 实习生姓名 日 期 考核内容及分数 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 老师签名 44 实习生出科考核登记表 序号 实
17、习生姓名 日 期 考核内容及分数 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 基础操作： 专科操作： 理 论： 老师签名 45 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 46 临
18、床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 47 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 48 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 49 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 临床带教总结会 日 期 实习生姓名 护士长/带教组长 教学亮点 存在问题 改进措施 50 教学会议记录表 时 间 地 点 主 持 记 录 参加人员主要内容 51 教学会议记录表 时 间 地 点 主 持 记 录 参加人员主要内容 52 教学会议记录表 时 间 地 点 主 持 记 录 参加人员主要内容 53 教学会议记录表 时 间 地 点 主 持 记 录 参加人员主要内容 54 科室教学总结 55
