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1、乡村全科医师实践技能考试针灸30穴位及中医技能穴位 定位 桡骨茎突上方, 列缺 腕横纺上1.5寸 拇指桡侧指甲根角旁少商 0.1寸 主治 操作 1肺系病证 向上斜刺0.5-0.8寸 2头项部疾患 1肺系实热证 浅刺0.1寸 2昏迷、癫狂 或点刺出血 1头面五官诸疾2外感 直刺0.5-1.0寸 手背第1、2间， 合谷 3热病 半握拳 第2掌骨桡侧中点处 4妇产科病 孕妇不宜 1上肢病证2热病3高血压4癫狂 屈肘成直角， 5肠胃病 曲池 在肘横纹外侧端与肱直刺0.5-1.0寸 5五官热性病 骨外上髁连线中点 6皮肤外科 肩峰与肱骨大结节之间； 1上肢病证 肩髃 三角肌肉上部中央， 直刺0.8-1.
2、5寸 2瘾疹 上臂平举肩峰前下方凹陷处 耳屏前， 下颌骨髁状突前方， 1面口病 直刺0.5-1.0寸， 下关 颧弓与下颌切迹形成2耳部疾病 留针时不可张口 的凹陷中， 闭口取穴 1胃肠病 直刺1.0-1.5寸 天枢 脐中旁开2寸 2妇科病 孕妇不可灸 1胃肠病2下肢痿痹3神志病 足三犊鼻穴下3寸， 直刺1.0-2.0寸 4外科病 里 胫骨前棘外1横指处 保健温灸 5虚劳 1脾胃虚弱诸证2妇产科病 三阴内踝尖上3寸， 3泌尿系统病4心病4下肢痿痹 孕妇禁针 5阴虚诸证 1脾不运化水湿病 直刺1.0-2.0寸 泉 处 2膝痛 腕横纹尺侧端， 神门 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 微握拳， 第5掌指关节后
3、尺侧后溪 的远侧掌横纹头赤白肉际处 1心与神志病 2高血压 3胸胁痛 1腰以上筋骨痛证 2耳聋、目赤3癫狂 4疟疾 直刺0.3-0.5寸 直刺0.5-1.0寸 治手指挛痛可透刺合谷穴 第2腰椎棘突下 肾俞 旁开1.5寸 大肠第4腰椎棘突下 俞 旁开1.5寸 委中 腘横纹中央 太溪 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中 腕横纹上2寸， 内关 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 支沟 腕背横纹上3寸， 尺骨与桡骨之间 胸锁乳突肌与斜方肌风池 上端之间的凹陷中，平风府穴 侧卧屈股, 在股骨大转子最高点环跳 与骶骨裂孔的连线上的外1/3与中1/3的交点处 阳陵腓骨小头前下方凹陷泉 中 1肾虚病证 2泌尿生殖系统
4、病 直刺0.5-1寸 3妇科病 1腰腿痛 直刺0.81.2寸 2胃肠病证 1腰及下肢病证 2腹痛，急性吐泻 直刺1-1.5寸， 3小便不利、遗尿 或点刺出血 4丹毒。 1肾虚证 2阴虚性五官病 3肺部病 直刺0.5-0.8寸 3腰脊痛、下肢 4消渴、小便频数、便秘 5月经不调 1心疾 2胃腑病 3中风 直刺0.5-1寸 4神志病 5眩晕 6肘臂挛痛 1便秘2耳鸣，耳聋3暴喑4瘰疬 5胁肋痛人卫医学考试网 直刺0.5-1寸 6热病 1内风所致的病证 0.8-1.2寸 2外风所致的病证 或平刺透风府穴 3颈项强痛 1腰腿病 直刺2-3寸 2风疹 1肝胆犯胃病证2下肢、膝关节病证 直刺1-1.5寸
5、3小儿惊风 1肝经风热病 太冲 第1、2跖骨结合部之2妇科经带病3肝胃病 直刺0.5-0.8寸 前凹陷中 3遗尿，癃闭 4下肢痿痹、足跗肿痛 后正中线上， 1外感病证 大椎 第7颈椎棘突下凹陷2骨蒸潮热3神志病4项强、脊痛 向上斜刺0.5-1寸 中 5风疹，痤疮 1神志病 2头面部病证 升阳举陷可灸法 3下陷性病证 人中沟的上1/3与下1急危重证2神志病3面鼻口部病 水沟 向上斜刺0.3-0.5寸 2/3交点处 4闪挫腰痛 1元气虚损证2少腹痛，疝气3肠腑直刺1-1.5寸 前正中线上， 关元 病4泌尿系病 多用灸法 脐下3寸 5男科妇科病 孕妇慎用 前正中线上，脐上41脾胃病2黄疸 中脘 直刺
6、1-1.5寸 寸 3癫狂、脏躁 头顶部， 神志病 平刺0.5-0.8寸 聪 共4穴 2目疾 在颞部， 当眉梢与目外眦之1头痛 直刺或平刺0.3-0.5太阳 间， 2目疾 寸 向后约一横指的凹陷3面瘫 或点刺出血 处 在手十指尖端,距指1昏迷2癫痫3高热、咽喉肿痛 直刺0.1-0.2寸， 十宣 甲游离缘0.1寸 4手指麻木 或点刺出血 针刺操作 提插法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。 要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以35分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。 捻转法： 操作：将针刺入腧穴一定深度后，
7、施以向前向后捻转动作的操作手法。 要领：使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180o左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。 艾灸操作 隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋 即放下，再行灸治，反复进行。或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。生姜味辛，性微 温。具有解表，散寒，温中，止呕的作用。故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等
8、。 温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤23cm，进行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸1015min， 至皮肤红晕为度。如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。 刮痧操作 摩擦法 将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。此法适宜用于麻木、发亮或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；也可用于刮痧前，使患者放松。 梳刮法 使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处，即双侧太阳穴处向后发际处做有
9、规律的单向刮拭，如梳头状。此法适宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等病证。 点压法 用刮痧板的边角直接点压穴位，力量逐渐加重，以患者能承受为度，保持数秒后快速抬起，重复操作510次。此法适宜用于肌肉丰满处的穴位，或刮痧力量不能深达，或不宜直接刮拭的骨关节凹陷部位，如环跳、委中、犊鼻、水沟和背部脊柱棘突之间等。 拔罐操作 坐罐法又名定罐法将罐吸附在皮肤上不动直至皮肤呈现瘀血现象为止一般留置10分钟左右此法适用于镇痛治疗。 闪罐法即将罐拔住后立即起下如此反复多次地拔住起下起下拔住至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。 走罐法又称推罐法即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上涂一层凡
10、士林等润滑油再将罐拔住然后医者用右手握住罐子向上、下或左、右需要拔的部位往返推动至所拔部位的皮肤红润、充血甚或瘀血时将罐取下。此法宜于面积较大肌肉丰厚部位如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。 推拿操作 推法 手法：用姆指指腹或手掌往前後、左右方向輕、中、重地推動 作用：促進血液和淋巴液流通，利用適當的痛覺給予經絡、刺激達 到舒筋活絡止痛之效。 拿捏法 手法：用拇指與其他各指作相對如鉗形的用力，一緊一鬆的拿捏， 以擠捏肌肉韌帶軟組織。 作用：緩解肌肉痙攣、鬆解粘連、活血消腫、袪瘀止痛。 揉法 手法：用手指或手掌在皮膚上作輕輕回旋揉動的手法。 作用：消散外傷引起的腫脹，有緩和強手法的刺激和減輕疼痛的作用。 擦法 手法：用手掌、大小魚際、掌根或手指在皮膚上摩擦。 作用：能活血去瘀，消腫止痛，溫經通絡。
