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1、五小设施检查表工地五小设施检查评分表 序 号 1 项目名称： 施工单位： 检查 检 查 项 目 项目 办公、生活区域未建立卫生责任管理制度的扣10分 制度 施工现场未设置醒目的环境卫生宣传牌和责任包干图的扣10分 应得 分数 10分 扣分记录 实得 分数 2 食堂 3 厕所 4 宿舍 5 淋浴室 6 办公室活动室 7 饮水 8 医疗与急救 检查结论 食堂炊事员无健康证的扣15分 炊事用具不卫生、炊事员上岗未穿工作服的扣10分 就餐场所条件差或不卫生的扣10分 室内未做水泥地面或有积水的扣10分 室内墙面无抹灰、刷白的扣5分 15分 室内高度低于2.8米或不设透气窗的扣5分 灶台未镶贴瓷砖的扣5
2、分 灶台未及时清理的扣5分 无灭蚊蝇、蟑螂等措施的扣5分 工地内未设厕所的扣15分 高层建筑无随层流动厕所的扣10分 厕所无化粪池或将粪便直接排入下水道或河流的扣10分 15分 未采用水冲式厕所的扣5分 便池未镶贴瓷砖、地面未抹水泥砂浆的扣5分 厕所无专人管理或卫生不符合要求的扣5分 宿舍选址或结构存在安全隐患的扣20分 在建工程或仓库兼住宿的扣20分 有使用“三炉”的扣20分 工人睡通铺或一个房间超过30人的扣20分 宿舍用电零乱或存在隐患的扣10分 20分 卧具和日常用品摆放不整齐、不整洁的扣10分 室内高度低于2.5米、通风采光不良的扣10分 地面无抹水泥砂浆、墙面不刷白的扣5分 无灭“
3、四害”措施的扣5分 工地未设淋浴室或淋浴室结构不牢固的扣10分 沐浴设施存在使用安全隐患的扣10分 超过25人才设置一个淋浴喷头的扣5分 10分 墙面、地面未贴瓷砖或未抹水泥砂浆的扣5分 无专人管理和定时冲刷的扣5分 组装式活动房屋无合格证或办公室用房结构存在安全隐患扣10分 未设办公室、职工活动室或设在在建建筑物内的扣10分 10分 办公室不具备必要的办公条件的扣5分 室内地面示硬化墙壁未抹灰刷白的扣5分 办公室、职工活动室内“脏、乱、差”的扣5分 未设饮水用水供应处的扣10分 工地未配备饮水设施的扣10分 10分 饮水设施不符合卫生要求的扣5分 未制定事故应急救援预案的扣10分 工地无保健
4、急救箱、工地无急救器材或急救人员的扣10分 未配备急救人员或急救人员没有培训不会急救的扣10分 10分 未开展职业健康、卫生防病宣传教育的扣5分 未做好季节性安全防范工作台的扣5分 应得总分数 实得总分数 得分率 % 得分率 %30分= 分 检查评分人： 年 月 日 工地环境卫生检查记录表 工 程 名 称 检查人员： 检查记录： 检 查 时 间 200 年 月 日 1.施工现场道路是否畅通 2.排水是否畅通，有无泥浆、污水、废水外流 3.材料堆放是否规格、整齐、有标识牌 4.建筑“暴露垃圾”整治是否符合要求 5.生活宿舍周围环境是否卫生 6.宿舍床铺、生活用品放置是否整齐 7.食堂是否符合卫生
5、要求 8.厕所是否符合卫生要求 9.茶水是否能保证供应 10.生活宿舍有无灭“四害”措施 整改措施： 整改人： 复查意见： 复查人： 月 日 时 备注： 记录人： 说明：表中检查记录凡符合的打“”，不符合的打“”。 整改期限 月 日 时至 月 日 时 工地宿舍安全卫生检查表 工 程 名 称 检查人员： 检查记录： 检 查 时 间 200 年 月 日 1.宿舍内是否有私拉乱接电线 2.宿舍内是否有电炉、电炒锅等高功率电器 3.宿舍内外是否清洁卫生 4.宿舍门窗是否完好 5.宿舍内是否按时熄灯 6.宿舍内是否有人赌博或变相赌博 整改措施： 整改人： 复查意见： 复查人： 月 日 时 备注： 记录人： 说明：表中检查记录凡符合的打“”，不符合的打“”。 整改期限 月 日 时至 月 日 时 工地浴、厕卫生管理检查表 工 程 名 称 检查人员： 检查记录： 检 查 时 间 200 年 月 日 1.粪便排放是否符合环卫要求 2.浴、厕内是否有蚊蝇 3.浴、厕内制度是否上墙 4.浴、厕内是否定期下药灭害 5.厕所冲水系统是否正常运用 6.厕所是否保持干燥整洁 7.浴室水龙头是否完好 8.衣柜是否完整并有门锁 9.浴室排水是否符合要求 整改措施： 整改人： 复查意见： 复查人： 月 日 时 备注： 记录人： 说明：表中检查记录凡符合的打“”，不符合的打“”。 整改期限 月 日 时至 月 日 时
