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医疗机构设置选址报告申请单位（人）：陈洪（章）组建负责人：陈洪（章）申请设置医疗机构名称：陈洪内科诊所地址：同昌西路1286号填表日期：2012-7-10 申请单位或个人基本情况申请单位名称：申请个人姓名： 性别 男 女地址：出生年月 ： 毕业院校法定代表人：陈洪专业 ： 职称：身份证号身份证号选址情况选择地点详细位置拟设医疗机构房舍区域概况通道独立 不独立房屋产权租用 私有 公有 其它楼层单元占地面积建筑面积所处环境门市房居民区内独立建筑 其它主要公用设施1托幼机构 2学校3工厂4商场5食品产营单位6娱乐场所附表: 房屋建筑设计平面图拟设医疗机构房屋建筑设计平面图 北 西 东 南一、 机构选址依据：二、 选址与所在内地取得环境和公用设施情况：三、 选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系：四、 选址建筑面积和使用面积：建筑面积300平方，使用面积约160平方米，可满足开展医疗门诊工作的需求。
