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1、会诊记录会诊记录本 科室： 杨陵仁和中医院 医院会诊制度 一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成，并写会诊记录。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免专业设备仪器搬运。 三、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。 四、科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。 五、院内会诊：由科主任提出，经医务股同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务股
2、要有人参加，并报告分管院长，提出最后处理决定。 六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务股同意，并派员参加，必要时并报院领导批准，由医务办与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。个别情况也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。 七、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。由医务股组织，主持人要进行小结，认真组织实施。 会 诊 记 录 姓名 科别 性别 床号 年龄 住院号 入院时间： 年 月 日 时 分 入院诊断： 申请会诊时间： 年 月 日 时 分 会诊科室及专业： 是否急会诊： 会诊理由： 申请会诊医师签字： 会诊时间： 年 月 日 时 分 会诊意见： 会诊医师签字：
