住院患者就诊证明书.docx

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住院患者就诊证明书住院患者就诊证明书 入院时姓名： 身份证姓名： 患者身份证号码： 住院号： 入院时间： 年 月 日 出院时间： 年 月 日 入院诊断： 患者姓名更换理由： 患者签名： 日期： 年 月 日 身份证复印件粘贴处： 经治医师意见： 该患者在我院就诊情况属实。 经治医师签名盖章： 科主任签名盖章： 医院盖章 日期： 年 月 日 备注：此证一式两份。