住院患者跌倒风险告知书.docx

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住院患者跌倒风险告知书XX县人民医院 XX科住院患者跌倒风险告知书 患者姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号: 于 年 月 日以 收入我科。跌倒风险评估值为 分,属于跌倒高风险人群。入院后给予跌倒干预措施如下: 1、评估环境安全,给予床旁挂防跌倒标识牌 2、加强陪护,必要时使用床栏 3、向患者及家属进行防跌倒知识宣教 4、向患者及家属讲解药物不良反应及注意事项 5、将用物放于患者方便取用的位置,必要时提供尿壶和便器 6、护士加强巡视,发现病情变化及时报告及时处理 7、协助患者上下床或行走 8、必要时使用保护具 委托代理人签字: 告知护士: 日期: 年 月 日

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