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1、住院病人康复流程住院病人康复流程 检诊病人,48小时完成入院病历 康复治疗组组长 病 依据病情组成康复治疗组 人 入 接到通知后24个工作时查看病人 院 Team其他成员 与Team组长协商,进行初评前的准备 时间:710工作日内完成 地点:病房训练室或PT、OT科 初 期 人员:Team成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复 程序:主管医师报告病例Team成员检查病人认真听取病人的意 评 见和要求评价讨论上级医师业务指导Team组长归纳总 定 结,制定康复处方、治疗计划目标,Team成员分头实施康复 会 治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊
2、断、治疗,目前 存在的主要问题等。 2、Team成员检查病人 在训练室,Team成员依据本专业检查病人,找出主要功能 障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真 解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治 疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行 教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、Team组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行
3、条理化总结,制定康复计划和目 标,填写康复处方存于病历中。 强化训练 加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属 康 参与康复治疗 复 治 中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗 疗 加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括平衡仪、CYBEX肌力治疗系统、 心肺运动负荷仪等,适于三瘫一截及骨关节、肌肉损 伤等。 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中 评价次数:初评后一个月完成第一次中评 期 康 内 容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复 并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗计划和方法。 评 定 联合查房:如病人住院时间长,Team组长据病情需要,随时组织有关 会 Team成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记录中 30天反映一次。 康 强化训练 依据病情修改的康复计划,继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗 调整治疗手段 依据病情需要,适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前一周完成. 后 期 地点、人员、程序同初、中期康复评价会。 康 复 内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经验和教训。 评 2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见,提出 定 出院后康复训练的建议。 会 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等