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住院患者导管滑脱危险因素评估表广元协和医院 住院患者导管滑脱危险因素评估表 科室： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 项 目 年龄 70岁以上 嗜睡 躁动 精神 焦虑 恐惧 烦躁 术后三天内 行动不稳 活动 偏瘫 使用助行器 不能自主运动 一类 管道种类 二类 三类 疼痛 可耐受 难以耐受 一般能理解 沟通 差、不配合 评分 评估者 危险度 2 2 3 2 2 3 3 2 2 2 1 3 2 1 1 3 1 3 38 评估日期 1.导管滑脱危险度分为：度、度、度，多条管道按危险度累加，度：评分8分，有发生导管滑脱的可能，度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱，度：评分12分，随时会发生导管滑脱。 2.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后高危导管每班评估，中危导管每天评估，低危导管每周评估2次，有异常情况随时评估，直至拔管。
