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1、儿科教学大纲临床医学专业儿科学课程教学大纲 制订人胡国华,姚静婵 课程代码： 课程名称：儿科学 英文名称：Pediatrics 课程类型: 专业主干课程 总学时： 72学时；理论课学时62，实验学时10 适用专业：临床专业 先修课程：医学基础课、内科学、外科学 课程简介：儿科学是研究胎儿至青少年时期有关疾病防治、促进身心健康及正常生长发育的一门综合性医学。是临床医学四大课程中的重要组成成分。由于小儿时期生长发育和器官功能发育不完善等特点，决定了这一阶段是整个人生“多灾多难”的特殊时期，也是死亡率非常高的时期。感染性疾病、先天性疾病、代谢性疾病是这个时期的常见病和多发病。儿科学就是为了解决这些问

2、题而设置的一门临床专业主干课程，也是医学类专业的必修课程。儿科学课程的主要任务就是使在校医学生通过本课程的学习和临床见习，努力达到以下要求：掌握儿科学的基础理论和基本技能，包括掌握儿童预防保健措施及儿科常见病的发病规律和诊治方案；掌握儿科疑难病症的临床诊断思维方法、检查步骤及鉴别诊断；掌握儿科危急重症的抢救程序和方法；熟悉基本技能操作；了解儿科学的基本科研方法和新进展。达到这些目标要求也将为今后从事各种医学临床工作打下坚实的基础。 本课程所使用的教材是人民卫生出版社出版的儿科学第7版，由沈晓明和王卫平教授主编，卫生部“十一五”规划的全国高等学校统编教材。第7版儿科学除了突出基础理论、基本知识和

3、基本技能之外，还突出了思想性、科学性、先进性、启发性和适用性的基础上，强调了教材的功能性。该教材主要是培养学生临床逻辑思维以适应生命科学技术的发展和医学教育、教学改革的不断深入。儿科学所有的授课教师均具有丰富的教学、科研和临床经验。我们更加注重同学们综合素质的提高，不仅培养了学生学科专业知识和能力，而且还特别注重学生们的学习方法、实际应用能力和科研思维等各个方面的综合发展，注重创新精神、创新意识和创新能力的培养。 一、课程性质、目的和任务 儿科学属于临床医学的二级学科，是医学专业主干课程。儿科学的目的和任务是使学生掌握儿童预防保健措施及儿科常见病的发展规律和诊断防治方案，掌握疑难病症的临床诊断

4、思维方法、检查步骤及鉴别诊断，掌握危急重症的抢救程序和方法，了解儿科学的基本科研方法和新进展。 二、教学基本要求 掌握儿科学的基础理论、基本知识与基本技能，包括儿科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊治和预防的要点等，尤其要熟练掌握常见疾病的临床特点和药物治疗的原则等。熟悉常见疾病的发病机理、预防及预后等。了解儿科学常见病的诊疗进展等。 三、本课程与其他课程的联系： 儿科学是临床专业课的主干课程之一，是研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。基本理论包括发育儿科学、基础儿科学、预防儿科学及临床儿科学。本课程按照医学教育的要求对基本理论进行系统的课堂讲授和与其相结合

5、的临床见习。要求掌握儿科学常见疾病的诊断及处理，为培养学生成为医学高级专门人才打下坚实的理论及实践基础。近年来随着医学科学的发展，临床儿科学又派生出呼吸、消化、心血管、血液、神经、肾脏、内分泌、传染病和急救医学等三级学科，由于疾病的变化及某些年龄阶段的特殊医疗保健的需要，又形成了以年龄划分为特征的围生医学、新生儿学与青春期医学等专业分支。同时保障儿童健康、必须要有其他多学科的密切配合。故多学科协作将是儿科学发展的必然趋势。其他学科的发展必然有力地促进儿科学的变革及发展。 四、考核方式： 儿科学为考试科目，期考采取闭卷考试方式。成绩评定：平时作业20%，期考80%。 五、教学进程时间分配表： 序

6、 号 第一章 第二章 1 2 3 4 第三章 1 2 3 4 第四章 1 2 3 4 5 6 第五章 1 2 3 4 5 6 7 内 容 绪论 生长发育 生长发育规律 影响生长发育因素 体格生长 各系统生长发育 儿童保健和疾病防治原则 各年龄期儿童的保健重点 儿童保健的具体措施 儿童病史采集和体格检查 儿科疾病治疗原则 营养和营养障碍疾病 小儿营养基础 婴儿喂养方法 幼儿营养与膳食安排 维生素营养障碍 蛋白质-能量营养障碍 微量元素障碍 新生儿与新生儿疾病 总论 正常足月儿和早产儿特点护理 小于胎龄儿和大于胎龄儿 新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿呼吸窘迫综合征 参 考

7、学 时 总学时 1 5 自学 自学 2 自学 自学 6 自学 10 自学 自学 理论学时 1 3 1 2 2 1 1 6 1 2 2 1 8 1 1 1 1 实习学时 2 2 8 9 10 11 12 13 14 15 第六章 1 2 3 第七章 1 2 3 4 5 6 第八章 1 2 3 第九章 1 2 3 第十章 1 2 3 4 5 6 第十一章 1 2 3 4 5 6 第十二章 1 新生儿黄疸 新生儿溶血征 新生儿寒冷损伤综合征 新生儿败血症 新生儿破伤风 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿出血症 新生儿脐部疾病 遗传代谢内分泌疾病 21-三体综合征、 苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能减低症 免

8、疫性疾病 小儿免疫系统发育及特点 免疫缺陷病 风湿热 幼年类风湿性关节炎 过敏性紫癜 川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征) 感染性疾病 病毒感染 细菌感染 结核病 消化系统疾病解剖生理特点 消化系统疾病 小儿腹泻 液体疗法 呼吸系统疾病 小儿呼吸系统解剖生理特点 急性上呼吸道感染 急性支气管炎 肺炎的分类 支气管肺炎 几种不同病原体肺炎特点 心血管系统疾病 心血管系统解剖生理特点 先心病总论 常见先天性心脏病 病毒性心肌炎 小儿心律失常 心力衰竭 泌尿系统疾病 小儿泌尿系统解剖生理特点 自学 自学 自学 自学 3 3 自学 自学 8 8 8 自学 自学 自学 4 自学 6 自学 1 1 1 1 3

9、1 1 1 3 1.5 1.5 8 3 1 4 6 4 2 6 1 1 2 2 4 1 3 4 2 2 2 2 3 4 第十三章 1 2 3 4 5 6 第十四章 1 2 3 4 第十五章 1 2 3 合计 急性肾小球肾炎 肾病综合征 泌尿系感染 造血系统疾病 小儿造血和血液特点 贫血总论 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 特发性血小板减少性紫癜 急性白血病 神经肌肉系统疾病 化脓性脑膜炎 病毒性脑炎和脑膜炎 痫性发作与癫痫 小儿惊厥 常见急诊 儿童心肺复苏 急性呼吸衰竭 儿童急性中毒 自学 2 自学 自学 自学 自学 3 自学 自学 3 自学 68 2 2 2 1 1 3 2 1 3

10、 2 1 10 六、参考书目 (一) 沈晓明，王卫平主编. 卫生部“十一五”规划教材儿科学第7版，北京:人民卫生出版社 (二) 胡亚美, 江载芳主编. 诸福棠实用儿科学. 第7版, 北京: 人民卫生出版社 七、教学内容及要求 第一章 绪论 目的要求 : 1. 熟悉儿科学的内容 2. 熟悉儿童保健学的任务与研究范围 3. 了解儿童保健评价指标 4. 了解我国儿童保健状况与工作目标 5. 掌握儿童年龄分期 重点难点 : 儿童年龄分期 教学方法 : 课堂讲授 第二章 生长发育 目的要求 : 1. 掌握出生至青春期前的体格生长规律 2. 了解青春期的体格生长规律 3. 掌握与体格生长有关的其他系统的发

11、育 ( 骨髓、牙齿、生殖系统 ) 4. 了解体格生长的总规律与影响因素 5. 掌握体格测量方法 6. 理解个体差异存在 , 掌握儿童体格发育的评价方法(发育水平、生长速度、匀称度 ) 7. 了解体格发育评价在儿童保健工作中的应用 8. 熟悉小儿神经系统的解剖生理特点 9. 小儿感知觉发育 ( 视、听、味嗅觉、皮肤觉 ) 10. 掌握运动发育的规律与程序 11. 了解语言发育的条件与程序 12. 了解个人一社会能力发育 13. 了解06岁儿童心理发育的特点(注意、记忆、思维、想象、情绪与情感、个性与人格 ) 14. 熟悉影响儿童心理发育的因素 16. 熟悉心理行为发育的教育方法 17. 了解各种

12、心理测试方法 18. 熟悉 DDST 19. 了解心理发育异常的疾病 : 行为异常( 多动症、孤独症 )、学习困难、语言发育迟缓 重点难点 : 1. 体格发育评价方法 3. 骨龄的测量与临床应用 4. 小儿感知觉发育 5. 运动发育的规律与程序 6. 语言发育的条件与程序 7. 个人一社会能力发育 8. 06 岁儿童心理发育的特点 9. 影响儿童心理发育的因素 10. 各种心理测试方法 11. 行为异常与学习困难 教学方法 : 1. 课堂讲授 : 2. 自学内容 : 儿童心理发育、心理测试、行为异常与学习困难 3. 示教内容 : 儿保门诊 思考题： (1) 何谓新生儿期？婴儿期？各期有何特点？

13、前 囟异常的临床意义？ (2) 体格生长的具体指标有哪些？体重如何计算？ (3) 骨化中心有多少个？何时出现？何时出齐？ 第三章 儿童保健和疾病防治原则 第一节 儿童保健 目的要求 : 1. 掌握新生儿护理重点与其解剖生理特点的关系 2. 掌握婴儿期至学龄期儿童保健重点 3. 小儿预防接种内容及注意事项 重点难点 : 婴幼儿期儿童保健重点几1岁内预防接种内容 教学方法 : 自学 第二节 儿科病史和体格检查 目的要求 : 1. 熟悉儿科病史包括的内容、掌握儿科的特征 2. 掌握正确体检方法、内容 , 熟悉儿科的正常指标 3.熟悉病史的总结和讨论技巧 重点难点 : 儿科病史特征及体检要求 教学方法

14、 : 自学 儿科疾病治疗原则 目的要求 : 熟悉儿科护理的内容 熟悉饮食与胃肠外营养的内容 掌握正确小儿药物计算方法及注意事项 熟悉小儿心理特征与疏导方法重点难点 重点难点 : 小儿药物计算方法及治疗注意事项 教学方法 : 自学 第四节 小儿液体平衡的特点和液体疗法 目的要求: 1、了解小儿体液平衡的特点。 2、熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理。 3、熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。 4、掌握液体疗法常用溶液的组成及临床应用。 5、掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。 重点难点 : 1 小儿水、电解质及酸碱失衡的病理生理与临床表现。 2 液体疗法的具体实施，特别是

15、小儿腹泻的液体疗法。 3 小儿液体疗法常用溶液的种类、成分与应用。 教学方法 : 1. 课堂讲授 2. 示教内容：小儿液体疗法常用溶液的成分配置与应用。 思考题： 小儿预防接种内容时间及注意事项？ 儿科病史采集及体检特点？ 小儿药物计算方法及注意事项？ 小儿液体疗法的计算原则？补液原则及注意事项有哪些？ (5) 脱水的分度及脱水性质？ 第四章 营养及营养障碍疾病 第一节 营养基础 目的要求 : 1. 掌握各期儿童的能量需要量 , 主要营养素 ( 蛋白质、 VitA 、 VitB 、 VitC 、 VitD 、铁、钙 ) 的供给量 , 以及三大产能特点占总能量的比例 2. 熟悉小儿消化系统特点与

16、临床关系 , 如酶发育特点、胃肠运动、婴幼儿肠道菌群。 重点难点 : 1. 能量需要量、供给量的定义 2. 消化酶的成熟与三大营养素的消化、吸收 3. 与进食技能有关的消化道发育 教学方法 : 课堂讲授 第二节 婴儿喂养 目的要求 : 1. 了解泌乳生理及影响因素 2. 掌握母乳的优点 , 了解指导母亲进行正确的哺育方法 3. 掌握母乳、牛奶的能量供给与主要营养素的含量 ； 正确判断 6 月龄内婴儿的各种奶制品的能量及蛋白质供给量 掌握正确选择奶方的原则 4. 掌握婴儿食物转换选择的时间、食物种类与方法 重点难点 : 1. 母乳、牛奶的成分比较 2. 婴儿食物转换选择的时间、食物种类与方法 教

17、学方法 : 1. 课堂讲授 2.示教内容 : 母乳喂养有何优点 第三节 儿童、少年膳食安排 目的要求 : 1. 掌握儿童、少年进食特点 2. 熟悉儿童、少年膳食安排 重点难点 : 儿童、少年进食特点 教学方法 : 自学 第四节 蛋白质、能量营养障碍 目的要求 : 1. 了解营养性疾病或营养障碍性疾病的定义 2. 熟悉营养不良的临床表现 3. 了解群体营养不良流行率的调查方法 4. 熟悉个人营养不良的诊断与处理 5. 熟悉小儿肥胖症的诊断与处理 重点难点 : 营养不良的诊断与治疗 教学方法 : 课堂讲授 : 营养不良 自学内容 : 小儿肥胖症 第六节 维生素营养障碍 目的要求 : 1. 熟悉 V

18、itD 的生理、调节、代谢与功能 2. 掌握 VitD 缺乏的病因、发病机理与病理改变 3. 掌握 VitD 缺乏性何倭病的定义、临床表现、诊断 4. 熟悉 VitD 缺乏性何倭病的鉴别诊断 5. 掌握 VitD 缺乏性手足 搐搦 的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断 6. 掌握 VitD 缺乏的预防方法 重点难点 : 1.VitD 的生理功能 2. 掌握 VitD 缺乏的发病机理与病理改变 3.VitD 缺乏性手足 搐搦 的病因 教学方法 : 1. 课堂讲授 :VitD 缺乏 2. 示教内容 : 骨骼 X 片 3 病例讨论 第七节 微量元素障碍 目的要求 : 1.熟悉 锌 缺乏的病因、临床表现、

19、诊断与预防 2.熟悉 碘 缺乏的病因、临床表现、诊断与预防 重点难点 : 1. 锌 缺乏的病因、临床表现、诊断 2. 碘 缺乏的病因、临床表现、诊断 教学方法 : 自学 思考题： (1) 母乳喂养有何优点？ (2) 奶量如何计算？ (3) 辅食添加原则？ (4) 营养不良的常见病因？ (5) 营养不良如何分型和分度？ (6) 佝偻病病因有哪些？ (7) 佝偻病分期？各期特点？各期x线特点？ (8) 手足搐搦症有哪些典型表现和隐性体征？ (9) 手足搐搦症治疗原则？ 第五章 新生儿与新生儿疾病疾病 第一节 : 概述 第二节 : 正常足月儿和平产儿的特点与护理 第三节 : 小于胎龄儿与大于胎龄儿

20、目的要求 : 1. 了解新生儿医学、围生医学的定义。 2. 熟悉各种新生儿 ( 足月儿、早产儿、过期产儿、低体重儿、小于胎龄儿等 ) 的定义和解剖生理特点。 3. 熟悉足月和早产新生儿的护理要点。 4. 了解新生儿的几种特殊状态。 重点难点 : 足月及早产新生儿在呼吸、循环、泌尿、血液、消化、神经、水电解质平衡、能量代谢、 体温调节及免疫功能方面的特点。 教学方法 : 自学 第四节 新生儿窒息 目的要求 : 1. 了解新生儿窒息的病理生理 2. 熟悉新生儿窒息的临床表现 3. 熟悉新生儿窒息的治疗复苏方案 ) 重点难点 : 新生儿窒息的 ABCD 复苏方案 教学方法 : 自学 第五节 新生儿缺

21、氧缺血性脑病 目的要求 : 1. 了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因、发病机理。 2. 熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与预后的关系。 3. 熟悉该病的诊断原则、各种辅助检查及对诊断的意义。 4了解新生儿缺氧缺血性脑病在新生儿期后的治疗方法与评判。 重点难点 : 新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理及临床表现。 教学方法 : 1. 课堂讲授 : 2. 示教内容 : 病例讨论 第六节 新生儿颅内出血 目的要求 : 1. 了解新生儿颅内出血的病因及发病机理 , 预后与预防。 2. 掌握不同临床类型的新生儿颅内出血的共同临床表现及特殊的临床表现。 3. 熟悉该病的诊断及处理要点。 重点难点 : 新生儿颅内出

22、血的临床表现及诊断 教学方法 : 自学 第七节 新生儿肺透明膜病 目的要求 : 1. 了解新生儿肺透明膜病的病因及发病机理。 2. 熟悉新生儿肺透明膜病的临床表现、实验及 X 线检查、诊处原则。 3. 了解新生儿肺透明膜病的预防。 重点难点 : 1. 新生儿肺透明膜病的临床特点及辅助检查。 - 2. 新生儿肺透明膜病的呼吸管理及肺表面活性物质的应用。 教学方法 : 自学 第八节 胎粪吸入综合征 目的要求 : 1. 了解胎粪吸入综合征的概念。 2. 了解胎粪吸人综合征的病因及病理生理。 3. 熟悉胎粪吸入综合征临床特点、治疗原则及预防。 重点难点 : 胎粪吸入综合征临床特点、治疗原则及预防措施。

23、 教学方法 : 自学 第九节 新生儿黄疸 目的要求 : 1. 熟悉新生儿胆红素代谢特点。 2. 掌握新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。 3. 熟悉引起病理性黄疸的常见原因及其特点。 4. 了解胆红素脑病、(核黄疸)发生的相关因素及早期临床特点和防治。 重点难点 : l. 新生儿病理性黄疸的特点及常见病因 . 2. 新生儿黄瘟疸的诊治原则。 教学方法 : 1. 课堂讲授 : 2. 示教 : 典型病例、录像、蓝光照射及换血疗法 第十节 新生儿溶血病 目的要求 : 1. 了解新生儿母子血型不合溶血病的发病机理。 2. 掌握新生儿母子血型不合溶血病的临床表现、诊断与治疗。 3. 熟悉新生儿溶血病的实

24、验室检查。 重点难点 : 1. 新生儿溶血病的临床表现及诊治要点。 2. 新生儿溶血病的实验室诊断。 教学方法 : 1. 课堂讲授 :( 在新生儿黄瘟中讲解 ) 2示教 : 典型病例或录像 第十一节 新生儿败血症 目的要求 : 1. 了解新生儿败血症的定义、病原菌、感染途径。 2. 熟悉新生儿败血症的临床表现及与新生儿化服性脑膜炎的关系 , 实验室检查。 3. 掌握新生儿败血症的治疗原则与方法。 重点难点 : 新生儿败血症的实验室检查及治疗该病的抗生素使用原则。 教学方法 : l. 课堂讲授 : 2. 示教:典型病例或录象 第十二节 新生儿破伤风 目的要求 : 1. 了解新生儿破伤风的病因及发

25、病机理。 2. 熟悉新生儿破伤风临床表现、诊断标准及治疗和预防措施。 重点难点 : 新生儿破伤风的止惊治疗。 教学方法 : 自学 第十三节 新生儿肺炎 目的要求 : 1. 了解新生儿肺炎产前、产时、产后感染途径。 2. 熟悉新生儿肺炎的病原学特点。 3. 熟悉新生儿肺炎的临床特点及治疗原则。 重点难点 : 新生儿肺炎的临床表现、治疗原则。 教学方法 : 自学第 第十四节 新生儿寒冷损伤综合征 目的要求 : 1. 了解新生儿寒冷损伤综合征与新生儿硬肿症两概念的联系与区别 , 病因及发病机理。 2. 掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。 3. 熟悉新生儿寒冷损伤综合征的治疗及预防。 重点及难点 :

26、 新生儿寒冷损伤综合征的低体温与硬肿的表现是什么 ? 教学方法 : 自学 第十五节 新生儿坏死性小肠结肠炎 目的要求 : 1. 了解新生儿坏死性小肠结肠炎的病因及发病机理。 2. 了解新生儿坏死性小肠结肠炎的病理及发病概况。 3. 熟悉新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现辅助检查。 4. 熟悉该病的治疗原则。 重点难点 : 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机理。 教学方法 : 自学 第十六节 新生儿出血症 目的要求 : 1. 了解新生儿出血症的病因及发病机理。 2. 熟悉新生儿出血症的临床表现。 3. 熟悉本病的诊断及新生儿出血症治疗及预防原则。 重点及难点 : 新生儿寒冷损伤综合征的低体温与硬肿的表

27、现。 教学方法 : 自学 第十七节 新生儿低血糖与高血糖症 目的要求 : 1. 熟悉新生儿低血糖与高血糖症的定义 2. 了解新生儿低血糖与高血糖症发病机制 3. 熟悉新生儿低血糖与高血糖症的治疗 重点难点 : 新生儿低血糖与高血糖症的治疗 教学方法 : 自学 第十八节 新生儿低钙血症 目的要求 : 1. 熟悉新生儿低钙血症的诊断标准 2. 新生儿低钙血症的发病机理 3熟悉新生儿低钙血症的临床表现及治疗 重点难点 : 新生儿低钙血症的临床特点 教学方法 : 自学 思考题： (1) 新生儿，围产期的定义？新生儿分类？ (2) 正常足月儿和早产儿的特点与护理？ (3) 正常足月儿和早产儿的外观特点和

28、生理特点？ (4) 新生儿胆红素的代谢特点？生理性黄疸和病理性黄疸的特点？ (5) 新生儿缺氧缺血性脑病，颅内出血临床表现、治疗？ (6) 新生儿寒冷损伤综合症临床表现、治疗？ 新生儿败血症的临床表现、治疗？ 第六章 遗传代谢内分泌疾病 第一节 21 一三体综合征 目的要求 : 1. 熟悉 21 一三体综合征的常见染色体核型 2. 熟悉 21 一三体综合征的常见临床表现 3. 了解本病的诊断与鉴别诊断方法 4. 了解 21 一三体综合征的治疗原则 重点难点 : 21 一三体综合征的常见染色体核型和临床表现 教学方法 : 1. 课堂讲授 2. 示教: 典型病例 第二节 苯丙酮尿症 目的要求 :

29、1. 了解苯丙酮尿症的发病机理 2. 熟悉苯丙酮尿症的临床表现 3. 了解苯丙酮尿症的诊断方法及治疗原则 重点难点 : 苯丙酮尿症的发病机理及诊断 1. 课堂讲授 2. 示教: 典型病例 第三节 先天性甲状腺功能减低症 目的要求： 一、熟悉先天性甲状腺功能减低症的病因。 二、掌握先天性甲状腺功能减低症的发病机制、临床表现与鉴别诊断。 三、掌握先天性甲状腺功能减低症的治疗与预防。 重点难点 : 散发性先天性甲状腺功能减低症的发病机制临床症状、体征及其诊断。 1. 课堂讲授 2. 示教: 典型病例 思考题： 21-三体综合征核型分析？ 苯丙酮尿症的临床表现法及治疗原则？ 呆小病的病因、临床表现有哪

30、些？如何治疗？ 第七章 免疫性疾病 第一节 小儿免疫系统发育及特点 目的要求 1. 熟悉免疫系统组成、功能及正常免疫应答过程 2. 了解免疫系统的发育过程 3. 掌握小儿时期免疫特征 重点难点 : 1. 免疫系统的发育过程 2. 小儿时期免疫特点 , 尤其是细胞免疫和体液免疫的特征 教学方式 : 自学 第二节 原发性免疫缺陷病 目的要求 1. 掌握小儿原发性免疫缺陷病的分类原则 2. 掌握小儿原发性免疫缺陷病诊断的常规筛查方法 3. 了解小儿原发性免疫缺陷病的治疗 , 掌握 IVIG 替代治疗疾病指征 4. 了解几种常见原发性免疫缺陷病的临床表现、实验室检查、确诊方法 重点难点 : 1. 小儿

31、原发性免疫缺陷病诊断的常规筛查方法 2. 小儿原发性免疫缺陷病的治疗原则 , 如 IVIG 替代治疗疾病指征 教学方式 : 自学 第三节 继发性免疫缺陷病 1了解继发性免疫缺陷病病因及临床特点 2熟悉几种继发性免疫缺陷病的临床特点、实验室检查 3了解小儿艾滋病的临床表现及诊断 教学方式: 自学 第四节 风湿热 目的要求 : 1. 熟悉急性风湿热的病因 2. 了解发病机理及病理过程 3. 掌握急性风湿热的临床表现和诊断标准 4. 了解鉴别诊断 5. 熟悉急性风湿热的治疗和预防 重点难点 : l. 急性风湿热的临床表现和诊断标准 ( 修订的 Joness 标准 ) 及其应用 2. 重点讲解急性风湿

32、热的治疗和预防 教学方式 : 1. 课堂讲授 2. 示教: 典型病例 第五节 幼年类风湿性关节炎 ( 儿童类风湿病 ) 目的要求 : 1. 了解幼年类风湿性关节炎 (JRA) 的病因及发病机理 2.掌握该病的临床分类标准和临床表现 3. 了解 JRA 的诊断和鉴别诊断, 掌握本病属需排除性诊断的疾病 4. 熟悉 JRA 的治疗原则 重点难点: 1. JRA 的分型、各型临床表现及临床表现诊断中的作用 2. JRA 的诊断及鉴别诊断 (尤其是全身型与败血症、白血病、结核等病的鉴别 ) 教学方式: 自学 第六节 过敏性紫癜 目的要求 1. 了解过敏性紫癜的病因和发病机理 2. 熟悉过敏性紫癜的临床

33、表现及诊断标准 3. 了解过敏性紫癜的鉴别诊断 4. 了解过敏性紫癜的治疗 重点难点 : 过敏性紫癜的临床表现，包括皮肤、关节、消化道及肾脏 教学方式 : 自学 第七节 川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征) 目的要求 1. 了解川崎病的病因和发病机理、病理 2. 熟悉川崎病的临床表现、诊断标准 3. 熟悉川崎病的治疗, 其中要求掌握静脉丙种球蛋白的治疗原则 4. 了解川崎病的鉴别诊断 重点难点 : 1. 川崎病的临床表现、诊断标准及重要辅检 2. 川崎病的治疗, 尤其是IVIG在预防冠状动脉病变中的作用 教学形式 : 1. 课堂讲授 2. 示教: 典型病例 思考题： (1) 特异性、非特异性免疫特点

34、？ (2) 原发性免疫缺陷病的分类？ (3) 风湿热的诊断标准？ 过敏性紫癜的诊断标准及并发症？ 川崎病的诊断标准与治疗原则？ 第八章 感染性疾病 第一节 病毒感染 1、麻疹 目的要求 : 掌握内容：临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。 熟悉内容：病因；流行病学特点；发病机制；病理；实验室检查。 了解内容：并发症及其治疗、预防。 重点难点 麻疹的诊断与鉴别诊断 教学方式 : 1. 课堂讲授 : 2. 示教 : 典型病例或病史讨论 2、水痘 目的要求 : 掌握内容：临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。 熟悉内容：病因；流行病学；发病机制；病理。 了解内容：并发症；实验室检查；预防。 重点难点 水痘的临床

35、表现与诊断 教学方式 : 1. 课堂讲授 : 2. 示教 : 典型病例或病史讨论 3、流行性腮腺炎 掌握内容：临床表现；并发症；诊断与鉴别诊断；治疗。 熟悉内容：病因；流行病学；发病机制和病理。 了解内容：实验室检查；预防；预后。 重点难点 流行性腮腺炎的临床表现与治疗 教学方式 : 1. 课堂讲授 : 2. 示教 : 典型病例或病史讨论 第二节 细菌感染 中毒性细菌性痢疾 目的要求 : 掌握内容：临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。 熟悉内容：病因；发病机制；实验室检查。 了解内容：预防。 重点难点 中毒性细菌性痢疾的诊断与急救 教学方式 : 1. 课堂讲授 : 2. 示教 : 典型病例或病史讨

36、论 第三节 结核病 一、 总 论 目的要求 : 1. 了解儿童结核病的特征和国内流行状况。 2. 掌握 PPD 结果判断标准及临床意义。 3. 熟悉小儿结核病的预防及治疗。 重点难点 : 1. 儿童结核病的共同临床特征。 2. 儿童结核病的诊断方法。 3. PPD 试验的方法、结果判断、临床意义。 教学方法 : 1. 课堂讲授: 2. 示教内容: 演示 PPD 试验并观察结果。 二、 原发性肺结核 目的要求 : 1. 熟悉原发性肺结核的病理变化特点。 2. 掌握原发性肺结核的临床表现、转归。 3. 了解本病的治疗原则。 重点难点 : 1. 原发性肺结核原发病灶的病理变化及转归。 2. 儿童原发

37、性肺结核的临床特征。 3. 原发性肺结核与百日咳、肺炎、喘息性支气管炎和纵隔肿瘤的鉴别。 教学方法 : 1. 课堂讲授: 2. 示教内容: 读片 三、结核性脑膜炎 目的要求 : 1. 了解结核性脑膜炎的发病机理与病理变化。 2. 掌握儿童结核性脑膜炎的临床特征及分期。 3. 掌握儿童结核性脑膜炎的早期诊断要点。 4. 掌握儿童结核性脑膜炎的治疗方案。 5. 熟悉儿童结核性脑膜炎治愈标准。 重点难点 : 1. 儿童结核性脑膜炎的发病机理、病理变化,并重点指出结核杆菌血性播散在本病发病中的重要作用。 2. 儿童结核性脑膜炎临床特征及分期, 强调早期诊断的重要性及诊断要点。 3. 与隐球菌脑膜炎、不

38、规则治疗脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别要点。 4. 儿童结核性脑膜炎的抗痨治疗方案。 5. 儿童结核性脑膜炎的预后及治愈标准。 教学方法 : 1. 课堂讲授: 2. 示教内容: 典型病例 思考题： 麻疹的前驱期临床表现有哪些？ 腮腺炎有哪些并发症？ 为什么患麻疹后结核病恶化？ 中毒性细菌性痢疾的诊断与急救 小儿结核中毒症状有哪些？如何判断PPD试验？ 结脑的典型脑脊液改变是什么？ 第九章 消化系统疾病 第一节 小儿消化系统解剖生理特点 目的要求 : 1.了解小儿口腔、食管、胃、肠、肝、胰腺的解剖及生理特点。 2.了解小儿肠道细菌的组成及影响因素。 3.了解不同喂养方法的婴幼儿粪便特点。 重点难点

39、: 1.小儿肠道细菌的组成及影响因素。 2.不同喂养方法的婴幼儿粪便特点。 教学方法 : 课堂讲授: 第二节 口炎 鹅口疮 目的要求: 1.了解鹅口疮的病原。 ! 2.熟悉鹅口疮的临床表现。 3.熟悉鹅口疮的治疗。 重点难点: 鹅口疮的临床表现。 教学方法: 自学 疱疹性口炎 目的要求: 1.了解疱疹性口炎的病原。 2.熟悉疱疹性口炎的临床表现。 3.了解疱疹性口炎的治疗 o 重点难点: 1.疱疹性口炎的临床表现。 2.疱疹性口炎的治疗。 教学方法: 自学 溃疡性口炎 目的要求: 1.了解溃疡性口炎的病原。 2.熟悉溃疡性口炎的临床表现。 3.了解溃疡性口炎的治疗原则。 重点难点: 溃疡性口炎

40、的临床表现。 教学方法: 自学 第三节 胃炎和消化性溃病 胃 炎 目的要求: 1.了解儿童胃炎在国内的发病概况。 2.了解儿童急、慢性胃炎的发病机制及病理特征。 3.掌握儿童急、慢性胃炎的临床特征及诊断方法。 4.了解儿童胃炎的治疗原则。 重点难点 : 1.儿童胃炎的发病概况。 2.儿童急、慢性胃炎的临床特征及诊断要点。 3.影响儿童胃炎的相关因素。 教学方法: 自学 第四节 小儿腹泻病 目的要求: 1.熟悉小儿腹泻的病因、发病机理。 2.掌握小儿腹泻的共同临床表现及特殊病原的临床特征。 3.掌握小儿腹泻的诊断要点。 4.了解小儿腹泻的治疗原则及预防措施。 重点难点: 1.小儿腹泻的常见病因

41、( 细菌、病毒、真菌及其他 ), 强调本病是由多种病原所致。 2.小儿腹泻的发病机理 ( 感染性、非感染性等 ) 3.小儿腹泻的共同临床表现包括消化道症状、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒症状。 4.小儿腹泻的特殊病原 ( 轮状病毒、大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌等 ) 所致肠炎的临床特征。 5.小儿腹泻的治疗原则。 教学方法: 1. 课堂讲授: 2. 示教内容: 病人、录象片婴幼儿腹泻。 第五节 急性坏死性小肠炎 1.熟悉的急性坏死性小肠炎病因、发病机理。 2.掌握急性坏死性小肠炎的临床表现及诊断要点。 3.了解急性坏死性小肠炎的治疗原则及预防措施。 重点难点: 1.急性坏死性小肠炎的诊

42、断 2.急性坏死性小肠炎的治疗原则 教学方法: 自学 思考题： (1)几种小儿口炎的诊断与治疗 (2)小儿腹泻的的发病机理。 .小儿腹泻特殊病原的临床特征、临床表现、诊断及鉴别诊断？ (4) 急性坏死性小肠炎的诊断要点 第十章 呼吸系统疾病 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 目的要求 1. 了解新生儿,婴幼儿及儿童的呼吸系统解剖生理特点,免疫功能特点,通过讲解来说明呼吸系统疾病在小儿时期发病率高,并发症多,病死率高与上述特点的关系 2. 了解小儿肺功能的检查意义 重点难点: l. 小儿鼻,咽,喉,气管,支气管及肺的解剖特点和免疫功能特点 2. 小儿呼吸特点 教学方法: 课堂讲授 第二节 急性上

43、呼吸道感染 目的要求 : 1. 了解急性上呼吸道感染的发病情况及引起急性上呼吸道感染的常见病因 2. 熟悉急性上呼吸道感染的临床表现 3. 熟悉急性上呼吸道感染的处理 重点难点 : 1.诊断和鉴别诊断尤其与某些传染病早期相鉴别 2.上呼吸道感染的治疗原则 教学方法 : 自学 第三节 急性支气管炎 目的要求: 1. 了解急性支气管炎的病因 2. 熟悉本病的临床表现和治疗 重点难点: 1. 急性支气管炎的病因 2. 急性支气管炎的临床表现和治疗 教学方法: 自学 第四节 支气管哮喘 目的要求： 一、了解支气管哮喘的病因及发病机制。 二、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗。 三、熟悉支气管哮喘的预

44、防复发。 重点难点： 一、支气管哮喘的临床表现、几种类型哮喘的诊断依据。 二、支气管哮喘的防治，尤以糖皮质激素在本病的应用。 教学方法: 自学 第四节 肺炎 目的要求: 1. 了解小儿肺炎的几种分类方法 2. 熟悉引起小儿肺炎的常见病原体及肺炎的病理变化 3. 掌握肺炎的病理生理改变 4. 掌握一般肺炎和重症肺炎的临床表现 5. 掌握腺病毒肺炎,金黄色葡萄球菌肺炎,流感嗜血杆菌肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎的临床特点,诊断 6. 掌握肺炎的治疗原则 重点难点: 1. 引起肺炎的常见病原体 2. 支气管肺炎的病理生理改变及临床表现 3. 支气管肺炎的治疗原则 教学方法: 1. 课堂讲授 2. 示教

45、:典型病例或录象 思考题： (1) 肺炎的发病机理？ 肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则？ (3) 自制表格把支气管肺炎与病毒性肺炎、 金萄菌肺炎、支原体肺炎相鉴别。 第十一章 心血管系统疾病 第一节 小儿循环系统解剖生理特点及检查方法 目的要求: 1.了解心血管疾病在小儿中的发病情况 2.了解小儿心血管系统的解剖生理特点及一些重要的生理常数 3.掌握小儿心脏检查的方法 4.熟悉小儿的心脏 X 线检查、心电图、超声心动图、心导管检查及心血管造影的特点 重点难点: 1.小儿心血管系统的解剖生理特点 2.小儿心脏检查的方法及相关辅助检查的特点 教学方法: 自学 第二节 先天性心脏病 总 论 目的要求

46、: 1.熟悉心脏胚胎发育及其发育障碍或异常所造成的心脏畸形 2.熟悉胎儿血液循环及出生后的改变,尤其是卵圆孔及动脉导管关闭的机理 3.熟悉先天性心脏病的分类及其临床表现特点 4.掌握先天性心脏病的诊断步骤及方法 5.了解先天性心脏病的诊断新技术及其临床应用价值 6.熟悉先天性心脏病的常见并发症及治疗的主要原则 重点难点: 1. 胎儿血液循环及出生后的改变,尤其是卵圆孔及动脉导管关闭的机理 2. 先天性心脏病的分类及其临床表现特点 3. 先天性心脏病的诊断 教学方法: 自学 先天性心脏病各论。 房间隔缺损 (ASD) 目的要求: 1.了解房间隔缺损(ASD)的发病及自然闭合情况 2.熟悉 ASD 的发生机理及病理解剖 3.掌握 ASD 的病理生理及血流动力学变化,临床表现及特殊检查如 X 线检查、心 电图以及超声,心动图的特征 4.了解 A