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1、医务人员职业暴露防护处置操作规程医务人员职业暴露防护处置标准操作规程 一、局部处理措施 锐器伤 1. 依靠重力作用尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2. 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%聚维酮碘进行消毒。 粘膜暴露 用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。 二、报告 1. 报告部门负责人。 2. 填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交院感科。 一、评估与预防 主管部门接到报告后尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。 1. 立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗HBs、ALT、抗HCV、
2、抗HIV、TPHA检验单。 2. 若患者HBsAg、抗HCV、抗HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检验单。 3. 患者HBsAg： 医务人员抗HBs10mU/ml或抗HBs水平不详，应立即注射HBIG200400U，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗,于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。 医务人员抗HBs10mU/ml者，可不进行特殊处理。 暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗HBs 、ALT。 4. 患者抗HCV：发生职业暴露的医务人员抗HCV，暴露后3个月、6个月应检查抗HCV 、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。 5. 患者抗HIV：
3、应立即向分管院长及深圳市疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估iyu防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。 6. 患者TPHA： 推荐方案：苄星青霉素，240 万U，单次肌注。 青霉素过敏：多西环素100mg，2次/d，连用4天；或四环素500mg,4 次/d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g/d，肌注，连用810天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。 二、随访和咨询 1. 主管部门负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访。 2. 在处理过程中，主管部门应为职业暴露当事人提供咨询，必要时清心理医生帮助减轻其紧张恐慌的心理，稳定情绪。 3. 医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
