医学生见习报告(3).docx

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1、医学生见习报告社会实践报告 学医是我从小就立下的志向,小时候就一直渴望能有一套带听诊器、注射器的小玩具,幻想着未来的某一天我也能穿着白服为患者看病。在我小小的象牙塔中,医生是一个很神气的职业。但真正让我下定决心学医的不是它药到病除的神奇,而是因为我有一个体弱多病的奶奶。懵懂的我还不知道病痛、忌口是多么痛苦的事时,只记得奶奶每天都有吃不完的药:降压的、降糖的、心血管的.瓶瓶罐罐一大堆。直到后来她的病越发严重,瘫痪在床,生活不能自理,有亲人来探望她时,因为说不出话,只能大哭以示想念.治病救人的信念在我心中更坚定了。 见习的第一天,很新奇也很激动,开玩笑的和妈妈说了一句“我上班去了!”之后,就开始了

2、我的见习周。 我见习的科室是综合内科,由于医院比较小,所以它还兼并急诊,不大的办公室就显得格外忙碌。书到用时方恨少,看着医生护士们来来回回,我却什么忙也帮不上,甚至不知道阑尾手术该归于外科.说自己是医学生不免有些惭愧。但无论怎样,能有机会来学习书本、课堂上学不到的东西,已是幸运的。实习第一天我最大的收获就是学会了测量血压。量血压应该是医生、护士最基本的技能之一,它看似简单,实则有很多细节要注意,而且测血压是医生了解病症的重要手段之一,尤其在内科科室,它是大部分病人求医后第一件要做的事情。正常人的高、低压范围是90140,6090。测量步骤是值班医生谢大夫口述教给我的,综合书上所说,我把它简单归

3、纳如下: 一、准备工作 1被测者取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。 2将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝23cm。 3 将听诊器胸件放于臂正中偏内侧12cm,此为肱动脉流经之处。 二、测量 1 关闭输气球气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升高2030mmHg,轻扭气门缓慢放气。 2 在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。 3 完成后应再次测量取平均值。 学会之后可把我兴奋了一下,回

4、到家主动要求给家人测血压,听到脉搏咕咚咕咚就好像知识涌入的声音,不同的人声音大小强弱也不同,好在家人的血压都在正常范围内。不过有的时候搏动音不容易被听到,需要我再多测一次,每每这个时候我都会紧张,害怕被认为学术不精。幸运的是我测量的病人都是很有亲和力的 由于我只学习了系统解剖学,与其说是去实习不如说是去见习了。医生们在要求我开药单、胸透单不成功后转念只让我做些跑跑腿的工作。这样我就有了充足的自习时间。一个漂亮的护士姐姐告诉我,我学的是临床,而且只是大一新生,需要做的、能做的就是多听这些资历深的大夫们问诊、确诊,病症虽然听不懂,但只要记住名字,等回学校接触到时特别记忆下,因为都是临床常见病。在内

5、科接触最多的就是患脑血栓的病例,我的姥姥也是这种病,所以我对它简单的了解了下:脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。除此之外,还有身体右侧有压痛的胆囊炎,三多一少的糖尿病高血压是最常见的病,尤其老年人血压普遍偏高。还有两

6、个病症是我从没听过的,肺心病和肺性脑病。有一位重症患者就是患有肺性脑病,去查房时她还在抢救室。最让我印象深刻的还是实习第一天临下班前来的一位患者。那是一位患多年脑血栓的老奶奶,由于偏瘫她是坐在椅子上被抬到医院的。来的时候她已经神志不清,脸色发灰,瘦弱的倚在那,似乎头的重量也超过了她能承受的范围,脑袋耷拉在椅子上。当我去把心电室的医生叫来做心电时,老人家已经走了。我呆呆的愣在那,听着她的儿子痛哭喊妈,在场的医生护士都忍不住落了泪,她们似乎都把那老奶奶当家人了,谁说医者无情,他们是在经历了无数次生离死别后才磨练的坚强些,但是真的送走一个生命时,谁能不心痛呢? 不同于在妇产科实习的同学,他们迎接的是

7、新生命的到来,而我在实习的第一天就见证了一个生命的终结,这给我的从医道路涂写了浓重的一笔,学医之途任重而道远. 由于我所学实在有限,所以在没有病人来看病时我就翻看医生们写的病志,几乎每个医生都会说写大病志太辛苦了,我实习的医院比较小,所以还没发达到可以用电脑写病志,但每一本都可以看出医生们的细心负责,患者姓名、籍贯、家庭,重复了一遍又一遍的病史记录,还有彩色笔一点点描画的体温图表等内容。但就算病志再多,综合内科的大夫们也绝不偷懒找别人写,他们不只要在内科室值班,还要到透析室轮班,可以说是没有任何节假日,即使是这样我也从没见过迟到早退的医生,他们是真的奋斗在一线的白衣战士。最让我有感触的是坚守如

8、一的郭大夫,他在夜晚值班时遇到一个喝醉酒的青年,青年酗酒闹事,还想实施暴力,郭大夫躲闪不及与其撕扯过程中扭伤了腰,那是过年前两天发生的事,大家都劝他趁过年休息一阵,值班的事让他不要担心,可他在休息了一天半后又回到了工作岗位,既是因为放心不下他负责的病人,也是不舍得同事们为他多加班。这件事引起了我的深思,如果以后我遇到了这样的事该怎么做呢?当医生可真不容易,既要兢兢业业对待工作,又要耐心对待患者,偶尔还要防备惹事的坏人.但即便是这样,也依然有千千万的人选择医学道路,依然会出现华益慰老先生那样优秀的医生。我也会坚定脚步,就算知道前方荆棘满路,也绝不退缩。此次实习有一个重要的精神是我在课本上学不到的

9、,那就是医者仁心。综合内科的大夫们对待患者都是一个“亲”字,在我跟随查房时总会听到大夫问候病人:你昨晚睡的咋样?吃降压药了吗?感觉如何.相信小问候也会让这些离家住院的病人感到丝丝温暖的。实习过程中我还去了药房,这是一家中医医院,所以在药房里还陈列着许多中药。名字千奇百怪,蛇胆、麻黄、女贞子.中药按克数被包装成一个个小袋,付药时方便快捷。令我震撼的是,付药医生能够清楚的记得不同药箱的摆放位置,那些中药的名字早已印在他们的脑海。除此之外,那些西药也有着冗长而奇怪的名字,要想做一名好医生,这些基础知识是必须熟练掌握的。 总之此次实习获益匪浅,我会在学校里把知识点掌握牢靠,在下次实习时灵活运用,医生对待的是生命,谨慎是行医之道,当然仁心是行医之魂。

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