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1、医院三亮三评活动总结xxxxxx医院 “三亮三评”活动总结 为深入推进窗口单位和服务行业创先争优活动，根据xxxx卫计委有关要求以及相关文件精神，我院深入开展“三亮三评”活动，即亮标准、亮身份、亮承诺，群众评议、党员互评、领导点评，努力提高医院窗口科室的服务意识。促使服务效能明显改善，服务水平明显提升，人民群众对我院的工作满意度明显提高，让人民群众切身感受到创先争优活动带来的变化，真正得到实惠。 在此次活动中，我院向全院职工发放“三亮三评”活动征求意见卡100余份。通过对征求上来的问题进行了梳理和汇总。 一、存在的问题 1、各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。部分医务人员病历书写不规
2、范、不及时；门诊日志记录存在登记不全等。 2、无菌技术观念不强，无菌技术操作仍需进一步提高。部分护理人员技能操作不够规范。 3、部分医务人员服务态度有待提高，医疗服务中服务意识差，存在冷、硬等问题。 4、护理工作质量有待提高，提供的基础护理和等级护理措施停留在原始阶段。 5、部分医务工作者得过且过，进取心、责任感不强，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天。 6、部分科室地面、玻璃存在卫生脏、乱、差现象，桌面物品乱堆、乱放,影响单位形象。 二、整改措施及期限 1、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医务科负责医疗质量和医疗安全管
3、理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。 整改期限：定期组织检查，即时。 建立、健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和个人，形成医疗安全人人有责任、有指标。深入讨论、分析工作管理中存在的问题，并将医疗工作中存在的问题与个人考核挂钩。 整改期限：定期组织检查，长期执行。 加强业务技能培训，提高医疗服务质量。 医院
4、医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力分不开的，故加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强干部职工综合业务素质提高为突破口，决定利用每周五下午时间，要求各科室组织相关人员进行业务技能、知识的讲座和培训。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。 整改期限：定期组织检查考核，长期执行。 2、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。 进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。 针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取
5、强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 整改期限：定期组织检查考核，长期执行。 3、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。 我院为进一步改变医院卫生环境，对各科室提出了整改意见，要求其采取日清扫、周大扫、月评比、季通报等检查形式，搞好卫生死角，绿化美化科室等，使医院的环境面貌有很大的改变。 整改期限：即时。 4、做好“三项”调查工作，建立、健全“五项”制度。 为更进一步发现医疗工作中深层次存在的问题，开展患者群调查、社会调查、重点人群调查，及时发现问题，对存在的问题建档建案，归类整理，查找问题原因及相关责任科室及个人，提出整改措施解决问题。建立、健全“五项”制度，进一步完善投诉接待制度、医德医风考评制度、工作监察制度、医疗信息公开制度、群众评议医院制度，全方位接受社会群众监督，落实首访负责制，开通投诉电话、设置意见箱、建立意见本，对投诉反映的每一问题都记录在案，件件落实。 整改期限：即时。 通过此次“三亮三评”专项整改活动，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境，切实推进医院健康和谐发展。 xxxxxx医院 xxxx年x月xx日
