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1、协和医院超声心动正常值主动脉瓣反流程度标准 反流程度 反流速抵达距离 JH JH / LVOT高度 RJA / LVOT 面积 压力减半时间 降主动脉舒张期反向血流 连续多普勒频谱 L V大小 LA大小 不完整或弱 正常 正常 浓染 轻度增大 正常或扩大 浓染 中或重度增大 通常增大 1(轻度) MV前叶瓣尖 3mm 25% 500ms 无或持续时间短 2 6mm 65% 60% 1.0 25 50 80 4.5 0.25 主动脉瓣：为主要参考项目 2 左室流出道内径左室流出道血流速度积分 连续方程测 AVA = 4 主动脉瓣血流速度积分 二尖瓣瓣反流程度标准(反流速度4m/s ) 反流程度
2、二尖瓣 二尖瓣间最窄反流束宽度(mm) 反流束面积 反流束面积 / 左房面积 二尖瓣E峰(m/s) 反流频谱灰度 二尖瓣反流汇聚区 肺静脉血流频谱 L V 和LA大小 二尖瓣：为主要参考项目 轻度 3 4 8 40% 1.2 浓染，三角形 明显 收缩期反向血流 增大 介于轻、重度之间 二尖瓣狭窄程度标准 二尖瓣瓣口面积 平均跨瓣压差 压力减半时间 10 220 轻度狭窄 1.5 中度狭窄 1.01.5 重度狭窄 1.0 (ms) 二尖瓣：为主参考项目 左室流出道内径左室流出道血流速度积分 连续方程测 MVA = 4 二尖瓣瓣口血流速度积分 2三尖瓣瓣反流程度标准 反流程度 三尖瓣形态 反流束
3、到达距离 反流面积 反流束面积 / 右房面积 通过瓣膜处最窄反流宽度肝静脉频谱 三尖瓣频谱形态、灰度 右房、右室、下腔静脉 三尖瓣：为主要参考项目 轻度 通常正常 1/3右房 5 1/2右房 510 20-40% S峰下降 重度 异常，连枷样或明显对合不佳 房顶或腔静脉 10 40% 7 S波消失或正向，负向D波增大。 浓染、三角形、峰值提前 扩张 S峰明显 淡、抛物线样 浓染、不同形态 正常 正常或扩张 三尖瓣狭窄程度标准 三尖瓣瓣口峰值流速 平均压差(mmHg) 轻度狭窄 1.0 2 中度狭窄 1.31.7 25 重度狭窄 1.7 5 评价 受流量影响，非理想指标 定性诊断：二维观察三尖瓣
4、形态呈穹隆征；舒张期射流束；PW峰值流速增高 血流动力学意义的狭窄：三尖瓣口舒张期平均压差 2mmHg 肺动脉瓣反流程度标准 反流程度 肺动脉瓣形态 右室大小 反流束到达距离(cm) 频谱形态灰度 轻度 正常 正常 2 浓染，反流速度在舒线， 单峰三角形 介于轻重度间 张末期或中期回至零观察反流束起始宽度，对比收缩期前向血流和舒张期反流的灰度 肺动脉瓣狭窄程度标准 峰值跨瓣压差 右室收缩压 轻度狭窄 50 240 100 1 1 35 1 8 45 充盈假性正常 150- 240 60-100 1-2 35 1 8 45 限制型充盈异常 150 2 35 1 8 45 正常 240 60-10
5、0 1-2 1 1 8 45 IVRT(ms) E/A S/D Ar(cm/s) e/a Em(cm/s) Vp(cm/s) E=二尖瓣口舒张早期血流速度；A=二尖瓣口左房收缩期血流速度； EDT=E峰减速时间(EDT)；IVRT=等容舒张时间；S=左室收缩期肺静脉血流速度；D=左室舒张期肺静脉血流速度；Ar=心房收缩期肺静脉反向血流速度；e=二尖瓣环舒张早期血流速度；a=二尖瓣环左房收缩期血流速度；Vp=舒张早期左室内血流传播速度;Em=心肌舒张早期峰速度 正常参考值 升主动脉 主动脉根部 20-37mm 20-37mm 室间隔厚度 左室后壁厚度 右室厚度 室间隔运动幅度 7-11mm 7-
6、11mm 3-5mm 38mm 窦管交界 2134mm 主动脉瓣瓣环 主肺动脉内径 右肺动脉 左肺动脉 肺动脉瓣瓣环 下腔静脉内径 1426mm 1526mm 816 mm 1015mm 1022mm 20 mm 左室后壁运动幅度 712mm 二尖瓣口面积 三尖瓣瓣环 肝静脉 EPSS 4-6cm2 1328mm 511 mm 07mm 冠状静脉窦内径 38 mm 左房前后径：19-39mm 右室内径：2.5 3.2 3.5 2.1 1.7 平均压差(mmHg) 8 14 24mmHg 30 5.5mmHg(正常一般23mmHg) 主动脉瓣人工瓣正常平均. 压差 异种生物瓣、St.Jude Medical、Metronic Hall、Bjork-Shiley Starr-Edwards 同种生物瓣 平均压差 1315mmHg 23mmHg 8mmHg 有效瓣口面积 1.8 1.1 1.3 1.0
