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司法鉴定委托书 样本司法鉴定委托书 受理委 托单位 XXXXX法医临床司法鉴定所 案 件 名 称 简 要 案 情 鉴定目的 和 要 求 移送的 案件材 料清单 司法鉴定委托书 被鉴定标 的物的详 细地址、 状况 既往鉴 定情况 送 检 人 委托单位 联系电话 签字： 年 月 日 单位公章 收 案 人 联系电话 鉴定机构 受理意见 鉴定机构负责人审核意见： 签字： 年 月 日 单位公章 备 注 注：此表由委托单位送检人填写一式两份，经鉴定机构签收后，受委托鉴定机构和委托单位各存留一份。
