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1、呼吸机使用过程中护理常规呼吸机使用过程中护理常规 1. 使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好。 2. 正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者心理状态以及合作程度，视患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。 3. 监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警。 4. 如无禁忌，床头抬高3045。 5. 使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患者还需注意观察患者手势、面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。 6. 勤洗手，
2、加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件时持续或间断行声门下吸引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。 7. 妥善固定气管导管，注意盘带松紧适宜。气管插管的患者每班测量导管外露长度，气管切开的患者尤其新切开的患者需注意观察切口情况。 8. 定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力，维持压力在2232cmH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。 9. 做好基础护理，每班做口腔护理1次，保持口腔清洁湿润，定时翻身拍背，做好皮肤护理。 10. 加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，导致患者窒息；每244
3、8小时更换密闭式吸痰管和人工鼻，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒；呼吸机上的过滤网每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。 护理会诊制度为适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，保障护理安全，促进护理新业务、新技术交流，护理部积极倡导在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。1会诊内容疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决的护理问题。高难度护理技术操作，新型仪器、新技术、新项目的开展和应用。2会诊人员专科护士、专业学组成员、有关专科护士长及临床护理骨干3.会诊程序科间会诊，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至或电话联系被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成，并在会诊单上提出具体意见。院内集体会诊：由要求会诊科室护士长提出申请交护理部，护理部根据内容决定会诊的护理骨干人选，组织临床护理会诊。由申请科室主管护士负责介绍患者的病情并认真记录，会诊小组现场收集资料、了解病史、核准问题所在，然后分析讨论，形成会诊意见。护理会诊后要进行效果评价，若问题未解决可申请再次会诊，讨论报告记录后归入护理档案。护理部
