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1、商业医疗保险报销指南商业医疗保险报销指南 随着购买商业医疗保险人数的不断攀升，商业医疗保险报销问题也成为了消费者热衷关注的焦点问题。不少消费者在购买了商业医疗保险之后都在报销环节上出现两个各种问题，十分困扰。本文就专门针对商业医疗保险在报销中出现的难题进行一一解答，如果您希望顺利进行商业医疗保险报销，或者希望多了解一下商业医疗保险的报销知识，就快学习一下这篇文章吧。 一、商业医疗保险报销范围有哪些 商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。 若已从社保或其他社会福利机构取得
2、赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。 二、商业医疗保险报销需要准备哪些材料 不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同，一般来说，商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料： 1.被保险人身份证明复印件； 2.医疗费收据原件； 3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。 商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有： 1.被保险人身份证明复印件； 2.病历复印件盖医院章 3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细
3、原件； 4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件 5.出院小结；6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。 三、商业医疗保险报销有哪些流程 商业医疗保险的报销流程大致包括五大步骤： 1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。 2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。 3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。 4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。 四、商业医疗保险报销需要注意哪些问题 为提
4、高您商业医疗保险报销的速度，建议您在理赔前先了解以下四大事项： 1.商业医疗保险报销属于实报实销型的，如被保险人在申请理赔前，已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用，那么，已报销费用在核算时就予剔除。 2.商业医疗保险在报销时通常需要提供原始发票。 3.部分商业医疗保险中的医疗报销往往会设有免赔额的限制，一般来说，低于免赔额部分的医疗费用保险公司是不予报销的。 4.商业医疗保险投保时应主动履行“如实告知”义务，若投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后保险公司可不承担赔付责任，也不退还保费。 综上所述，商业医疗保险报销您首先需要了解其报销的范围，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的，您在投保前要仔细阅读产品保障范围。其次您需要根据不同的报销案例来搜集报销所需材料，一般来说，商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料，而商业住院类医疗保险报销需要准备四种材料。材料齐全以后您可按照商业医疗保险理赔四大流程进行医疗费用报销。另外，您在理赔时注意上文所述的四大事项可以提升您的理赔效率。
