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1、标本采集、保存、运送,国家结核病参比室,2,哪些受检者留痰：受检者有肺结核可疑症状 胸片可疑 不能照胸片的受检者，查痰代胸片,留痰次数 在调查点留一次即时痰，给就诊者两个痰盒，嘱其留夜间痰和晨痰，于第二天送村医或其它指定地点。,留取标本,标本采集场所标本采集方法标本采集数量标本采集体积标本性状其他标本：标本保存方法和时间标本和化验单的核对,痰标本采集场所,隔离的、通风的房间或是室外标本存放处避免人群密集区应有文字标识，避免误拿误放,国家结核病参比室,6,收集标本时,告知患者咳嗽时掩口 收集痰标本时：避开他人,国家结核病参比室,7,不少于10毫升,-培养半透明或透明的材质 一次性使用 螺旋盖，能
2、密封防渗水-推荐塑料材质 侧面易标记,痰容器,标本采集补充！,将少量痰盒和记号笔留在负责收集标本者手中（村医或社区服务人员）以便痰盒丢失后及时补充补充痰盒后，留痰仍然是夜痰、晨痰，不能以即时痰代替,下列那一种容器可以接受,X,X,国家结核病参比室,10,标本收集指南,向患者解释:为什么需要痰；需要几份什么是合格的痰，如何咳痰，晨痰的重要性如何使用痰盒，应该拧紧盖子运送痰盒的注意事项,国家结核病参比室,11,向患者宣教:怎样留痰,合格的痰来自肺深部唾液或鼻腔分泌物不是合格痰去掉假牙并清水漱口,国家结核病参比室,12,如何留痰,深呼吸 2-3次,从肺深部咳痰吐至痰盒中体积(3ml)-培养,国家结核
3、病参比室,13,实验室序号 留痰日期 病人姓名，性别，年龄，住址 诊断机构名称 痰盒上须有病人信息，不能标在盖子上,有关标本的信息,国家结核病参比室,14,标本接收,核对化验单检查标本的质量体积(3ml)标本性状(干酪,血痰，粘液，唾液）登记标本性状，实验室编号,唾液,干酪（脓）痰,血痰,黏液,标本保存方法和时间,原则：尽快进行运输和培养操作若不能当日检查，需要将标本放在冷藏的环境下（冷藏但不冷冻）。在冷藏环境下放置一周的时间不会过多的影响痰涂片镜检的阳性率，但是杂菌的生长可能会引起培养的较高的污染率,标本和化验单的核对,接收标本前，应该仔细检查随附的化验单并鉴别信息（标本和化验单是否符合）。
4、有必要检查标本运输的条件和时间。运输时间过长或者温度过高而且没有保护措施应该在报告中写明。,标本保存方法和时间,原则：尽快进行涂片、运送、培养涂片后冷藏保存等待涂片结果选择标本；若不能培养立即运送，不能立即运送冷藏需要将标本放在冷藏的环境下。冷藏条件下，7天内完成培养,中华人民共和国卫生部令第45号 可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定已于2005年11月24日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年2月1日起施行。部长 高强 二五年十二月二十八日,本规定所称可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本是指在人间传染的病原微生物名录中规定的第一类、第二类病原微
5、生物菌（毒）种或样本。第三类病原微生物运输包装分类为A类的病原微生物菌（毒）种或样本，以及疑似高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，按照本规定进行运输管理。,申请单位,从事疾病预防控制、医疗、教学、科研、菌（毒）种保藏以及生物制品生产的单位，因工作需要，可以申请运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本。,接收单位,接收单位应当符合以下条件：（一）具有法人资格；（二）具备从事高致病性病原微生物实验活动资格的实验室；（三）取得有关政府主管部门核发的从事高致病性病原微生物实验活动、菌（毒）种或样本保藏、生物制品生产等的批准文件。,申请过程,申请在省、自治区、直辖市行政区域内运输高致病性病原微生物菌（毒）
6、种或样本的，由省、自治区、直辖市卫生行政部门审批。,申请运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的单位（以下简称申请单位），在运输前应当向省级卫生行政部门提出申请，并提交以下申请材料：（一）可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表；（二）法人资格证明材料（复印件）；（三）接收高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的单位(以下简称接收单位)同意接收的证明文件；（四）具备从事高致病性病原微生物实验活动资格的实验室；（五）取得有关政府主管部门核发的从事高致病性病原微生物实验活动、菌（毒）种或样本保藏、生物制品生产等的批准文件；（六）容器或包装材料的批准文号、合格证书（复印件）或者高致病性病
7、原微生物菌（毒）种或样本运输容器或包装材料承诺书；（七）其它有关资料。可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表可从卫生部网站()下载。,省级卫生行政部门应当对申请单位提交的申请材料及时审查，对申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当即时出具申请材料补正通知书；对申请材料齐全或者符合法定形式的，应当即时受理，并在5个工作日内做出是否批准的决定；符合法定条件的，颁发可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本准运证书；不符合法定条件的，应当出具不予批准的决定并说明理由。,在固定的申请单位和接收单位之间多次运输相同品种高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的，可以申请多次运输。多次运输
8、的有效期为6个月；期满后需要继续运输的，应当重新提出申请。,危险物品,什么是危险物品能对健康、安全、财产或环境构成危害，并在本规则(DGR)的危险物品列表中列明或根据本规则进行分类的物品或物质叫做危险物品。危险物品的分类（参考DGR3.0）分为9大类，第1-9类危险物品的编号顺序仅仅是为了方便，并非表明其相对危险的程度。第1、2、4、5、6类危险物品因其各自包括的范围比较广又被细分为许多项。,第1类 爆炸品 1.1 1.6 项第2类 气体 2.1 2.2 2.3 第3类 易燃液体 第4类 易燃固体 4.1 4.2 4.3 第5类 氧化剂和有机过氧化物 5.1 5.2第6类 毒害品和感染性物质
9、6.1 6.2第7类 放射性物品 第8类 腐蚀品第9类 杂项危险品,6.2项：感染性物质,感染性物质：指已知含有或有理由认为含有病原体的物质。感染性物质的分类：NU2814 Infectious Substance,affecting humans(对人或对人和动物都具有感染性）UN2900 Infectious Substance,affecting animals(仅对动物具有感染性）UN3373 clinical specimens(临床标本)UN3373 biological substance,category B（生物制品 B级）,包装说明,包装：标本：UN3373 a 防水的主容器（痰盒）b 防水的辅助包装(运送标本的可以使用配套的合格的塑料袋，也可以使用运送菌株的耐压塑料罐)c 固体感染性物质除外，在主、次容器之间应放入足够数量的吸附材料，如棉花等以吸附全部内装物。如果多个易碎主容器装入一个辅助包装，他们必须分别包裹或者隔离。,包装说明,标记与标签,感染性物质外包装件上必须做出如下的标记：托运人名称、地址 收货人名称、地址 运输专用名称 负责人姓名和联系电话,
