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失联党员联系情况登记表失联党员联系情况登记表 党支部名称: 填表时间: 失联党员 姓 名 入党 时间 失联 时间 失联原因 外出务工 临时挂靠 住址变动 其他 失联前所在单位 1. 原电话号码多次拨打无法接通; 2. 住址变更; 联 系 查 找 情 况 党支部书记: 联系 确实失去联系 已联系上但确实不愿留在党内 3. 通过其邻居调查无果。 4. 联系其亲戚查找到 结果 已联系上并认识到错误愿意改正 注:表内空间不够可另附纸或在背面填写。