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1、头皮受伤缝针注意事项头皮外伤缝针 头皮外伤 头皮位于头颅的表层，颅脑外伤时首当其冲,故在颅脑外伤中,多有头皮损伤。单纯的头皮外伤，并不会引起严重后果。单纯的头皮外伤可分为擦伤、挫伤、血肿、裂伤和撕脱伤。 头皮擦伤和挫伤是累及头皮表层或全层的损伤,伤面不规则,有少量出血和血清渗出,有不同程度的头皮肿胀,有时皮下有瘀血。局部有压痛。治疗主要是清洁伤面，不需包扎，忌局部热敷。 头皮血肿可根据头皮解剖部位的深浅分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。在对血肿进行抽吸治疗时，一定剃去头发并在严格无菌条件下进行，以防发生感染。还要检查患者有无凝血机制障碍或出血因素，一并予以治疗。 头皮裂伤为开放性，伤
2、情轻重不同而伤口深浅、长短不一。重者深达颅骨。因头皮血循丰富，故较小的伤口出血亦很多。在婴幼儿尤其注意失血情况。治疗上应注意彻底清创，后行帽状腱膜及皮肤二层缝合。有头皮缺损的裂伤，可行头皮转移皮瓣缝合。 头皮撕脱伤多因长发或辫子卷入转动的机器中，致使头皮大片地从帽状腱膜下撕脱。有时整个头皮甚至帽状腱膜相连的额肌、颈肌和枕肌筋膜一并撕脱，亦有连同骨膜撕脱者。临床处理较为复杂。在受伤现场应用无菌巾包扎头部，撕脱的头皮亦应用无菌的敷料包好随伤员送医院处理。若撕脱的头皮挫伤及污染不重，可将其头发剃除，行清洁及消毒处理。在有条件的医院，可行头皮血管显微吻合术，后全层缝合头皮。 脑外伤后综合征 多见表现头
3、痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月，有的可能有器质性基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关。 脑外伤后神经症：有疑病焦虑癔症等表现，如痉挛、发生聋哑症、偏瘫、截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关。 脑外伤性精神症：较少见可有精神分裂症样，状态以幻觉妄想为主，症被害内容居多，也可呈现躁郁症样状态。 脑外伤性痴呆：部分严重脑外伤昏迷时间较久的患者，后遗痴呆状态表现为近记忆理解和判断明显减退、思维迟钝并常伴有人格改变表现，如主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、羞耻感丧失等。 外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤，特别是
4、额叶损伤时常与痴呆并存，变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退、性格乖戾、粗暴固执、自私和丧失进取心。 饮食、休息 伤后清醒无手术指征者： 应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。 持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。 有消化道出血时，应暂进食，经止血后方可进食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。 需手术清除血肿或骨折复位时，术前应禁食1012小时禁止饮68小时，以免麻醉后食物反流、误吸。 2体位：卧床休息，抬高床头1530，以利颅内静脉回流。 3防止坠床：有精神症状或躁动的病人，意识、思维失去大脑的控制，应加护栏及约束四肢，防止坠
5、床。 其他情形应立即报告医护人员处理。 护理 1. 彻底清创缝合后不要碰水， 防止引起感染，无感染现象4-10天可拆线，拆后观察3-5天，伤口愈合结痂良好方可洗头，如果因未洗头引起头痒用酒精及棉签清洁一下其他地方； 2. 打破伤风针，以防止感染破伤风，特别是因金属或带泥土器械致伤； 3. 定时换药 消毒 用纱布覆盖伤口； 4. 不要用脏手去摸他，表层缝合不会有大的疤痕形成，痊愈后痂盖自然脱离，千万不要手剥，少晒太阳； 5.不要吃刺激性、辛辣的食品、不喝酒、少吃或不吃油炸香燥食物、多吃水果、蔬菜等清淡易吸收的食物，可以食用豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、花生、凉粉、青萝卜、白萝卜、豆芽、黄瓜、山药、
6、粉丝、包头菜、菜瓜、腐竹、豆角等 适宜伤口愈合的食物： 锌：缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带、猪皮、猪蹄等食物中。 脂肪：脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。 葡萄糖：糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。 蛋白质：饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。瘦肉、豆浆是不错的选择； 维生素A：能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。 维生素C：可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中； 蜂蜜有促进伤口愈合作用 1.
7、蜂蜜的抗感染作用不仅能快速地清除现有的感染，还能保护伤口避免其他感染。 2蜂蜜的抗炎功效能减轻水肿，缩小疤痕。蜂蜜能促进上皮组织和肉芽的形成促进愈合 尽量少吃的食物： 现代临床研究证实，忌食发物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义 所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。 发物的范围很广，在我们的日常生活中，属于发物类的食物按其来源可分为以下几类： 1 食用菌类 主要有蘑菇、香菇等，过食这类
8、食物易致动风升阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒 2 海腥类 主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹等，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。 3 蔬菜类 主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、雪里蕻、茄子等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。 4 果品类 主要有桃子、杏、芒果等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。 5 禽畜类 主要有公鸡、鸡头、猪头肉、老母猪肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、牛羊马驴狗鹿肉等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕
9、等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋虽不属发物，但也不宜多吃，一般一天不宜超过2个，尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人，更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现病态反应。此外，属于发物的还有獐肉、腐乳及葱、蒜、韭菜、荆芥、桂皮、白芷、芥末、胡椒、花椒等辛辣调料等，酒、醋等刺激性大的饮料也尽最大可能不喝不用 6 发物能诱发或加重某些疾病，但另一方面由于发物具有的催发或诱发作用，食疗上还用于治疗某些疾病，如麻疹初期，疹透不畅，食用蘑菇、竹笋等发物，可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等，都是利用了发物具有
10、的透发作用。 后续症状 头晕头痛 1.可能存在伤口感染或愈合障碍诱发的一些列炎症反应，这种情况与情绪紧张、饮食及睡眠的不规律性、过度劳累、气血亏损都有一定关系，照CT复查头部，注意休息、防寒保暖、多喝热水、合理饮食、规律作息、畅情致放松心情、补充维生素、微量元素及钙剂，禁忌辛辣生冷饮食、适当适度锻炼、晒太阳、饮食可以温粥、软和易消化食物为主，提高免疫力、远离嘈杂环境及烟酒刺激、保持良好心态。 2.如果当时伤口很深,而且伴有感染及其它症状,就要小心了,有可能是感染累及到脑膜,要去医院尽早处理. 3.如果没有感染及其它症状,如果被钝器所伤，可能轻度脑震荡.这是不用去医院的,只要注意休息,静养几日,
11、症状会自行消失的. 4. 耳石症是其中一个特殊的类型，但在临床上是引起眩晕最常见的原因，也是治疗最为立竿见影。所谓耳石其实是附着在内耳半规管膨大部位的微小颗粒,当头部受到外力撞击,或者内耳淋巴液比重发生变化的时候，耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位。患者常常突然在坐着或站着时只要头向左侧一转动，甚至睡觉时身体向左侧翻身，立刻就会感到天旋地转。当调整体位后，眩晕就会好转。医生给他进行了手法耳石复位术,经过医生帮他调整几个姿势，调整头的方向,耳石回复原来位置后很快就好。 脑外伤后综合症 主要表现有三种：头痛、头昏和神经系统机能障碍三方面。 首先，头痛是最常见的脑外伤后遗症，病人常有头部
12、胀痛、割裂感或跳痛的感觉，发作时间不定，可因失眠、疲劳、心绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。 其次就是头昏头昏亦为常见，病人往往感到头部昏浊、思维不够清晰，或是一种混乱迷糊的感觉。 此外，病人还常有情绪不稳定、容易疲倦、失眠、注意力涣散、记忆力减退，甚至喜怒无常、易激动。间或植物神经功能失调时，病人可出现耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能下降或月经紊乱等症状。 脑外伤后综合症病人除服用药物治疗外，还应积极参加户外活动，锻炼身体，生活规律化，纠正不良习惯和嗜好，尽早恢复力所能及的工作，学习新的知识和技能，主动参与社会交往，建立良好的人际关系，做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦，则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。
