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1、妇产科 习题 名词解释 名解1下丘脑-垂体-卵巢轴 HPOA:月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下,才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化,是受卵巢激素影响;卵巢功能受垂体控制;而垂体的活动又受下丘脑调节,下丘脑又受大脑皮层支配;卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 2月经:月经是有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,且子宫内膜从增生到分泌变化的结果 3 月经周期:出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经
2、周期,一般为28-30天。+-3天 4 卵巢周期:从青春期到绝经期前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育,但只有其中1-2个发育成熟,其余的在发育过程中退化、闭锁。卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。 5 卵泡闭锁:妇女一生中都有卵泡发育、生长,但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡,这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。 6 生长卵泡: 7 Braxton-Hicks 收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则、无痛性收缩,可由腹部检查时触知,孕妇有时自己也能感觉到。特点:稀发和不对称,尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压不超过
3、10-15mmHg,故无疼痛感 8 胎儿-胎盘单位:胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶,但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到,反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故,妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成,称胎儿胎盘单位。 9 胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组一成的薄膜 10 顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称顶体反应。借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。 11 精子获能:精子进入宫腔,与子宫内
4、膜接触后,子宫内膜白细胞产生、淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”,使精子具有受精能力,称精子获能 12 morning sickness:是指怀孕(停经6-12周)的孕妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象,通常在清晨起床时其症状最为严重。 13 Hegar Sign:孕6-8周的妇女宫颈变软,子宫峡部极软,双合诊检查感觉宫颈和宫体似不相连,称为黑加征。 14 仰卧位低血压:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿态,由于增大的子宫压迫大的盆腔静脉、下腔静脉以及一部分降主动脉,引起大动脉腔压缩,使回心血量及心搏出量减少,出现的低血压状态 15 高危儿:孕龄37周或42周
5、;(2)出生体重2500g;或足月低体重小于孕龄儿或大于孕龄儿;生后1分钟内Apgar评分0-3分;产时感染;高危妊娠产妇的新生儿; 手术产儿;新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 16 胎儿生物物理监测:是综合胎心电子监护及B型超声所示某些生理活动,以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法,包括:无激惹试验20分钟,胎儿呼吸运动30Min,胎动,肌张力、羊水量 17 缩宫素激惹试验(Oxytocin challenge test, OCT):又称宫缩应激试验,用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速,胎心率基线变异减少,胎动后无FHR增快
6、,为OCT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为OCT阴性。本试验通常在妊娠28-30周开始进行。若为阴性,提示胎盘功能良好,1周内无胎儿死亡的危险,可在1周后重复本试验。若为阳性,提示胎盘功能减退,因假阳性多,意义不如阴性大,可加测尿E3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的情况。 18 分娩(Delivery)、早产(Preterm Delivery)、过期产(Postterm Delivery): 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产;妊娠满42周及其
7、后分娩称过期产。 19 胎头着冠(Crowning of Head):胎头双顶径超过骨盆口,宫缩间歇时胎头不在回缩 20 胎头拨露(Head visible on vulval gapping):宫缩时胎头露出于阴道口,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内 21 临产(In labor):有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降 22 见红(Show):在分娩发动前24-48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血量较
8、多,超过平时月经量,不应认为是先兆临产,应想到妊娠晚期出血如前置胎盘等 23 衔接(Engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 24 胎头内旋转(Internal rotation):胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转 25 子宫下段:子宫峡部非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为宫腔的一部分,临产后可伸展至710cm,成为产道的一部分,此时称子宫下段 26 骨盆倾斜度:妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为6
9、0c。若倾斜度过大,常影响胎头衔接 27 生理性缩复环:临产后由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环 28 分娩机制(mechanism of labor):胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程 29 产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般规定为6周 30 子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧,主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生 31 Ectopic pregnancy:异位妊娠,正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受
10、精卵于子宫体腔以外着床,如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔内等,称异位妊娠,习称宫外孕。常为妊娠早期造成输卵管妊娠破裂或流产,而出现停经阴道不规则流血,急性下腹痛等症状。 32 A-S反应:AriasStella (A-S)反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生,内膜腺体细胞增大,细胞边界不清,腺细胞排列成团,突入腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,胞浆有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌的反应可能为甾体激素过度刺激所引起,虽对诊断有一定价值,但并非输卵管妊娠时所特有 33 受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行。易造成对侧输卵管妊娠 34 陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,
11、有时内出血停止,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕 35 HELLP综合征:在妊高征基础上出现的 溶血、肝酶升高、血小板减少 的一组临床综合征 36 abortion:流产-妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 37 流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等 38 Plac
12、enta Previa:前置胎盘-胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部 39 胎盘早剥(Placental abruption):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离 40 Utero-Placenta apoplexy:子宫胎盘卒中-胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性,当血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,无收缩力。 41 羊水指数(AF
13、I):孕妇头高30,平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得。 42 双胎输血综合征:正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。 7.顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,称顶体反应。 8.假性糜烂:由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面,称假性糜烂 9.胎儿-胎盘单位:妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成,称为胎儿-胎盘单位 10胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基
14、底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。 11高危儿:a.孕龄37周或42周;b.出生体重2500g;c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分;e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 12胎势:胎儿在子宫内的姿势。 13纵产势:胎体纵轴与母体纵轴平行 14斜产势:胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度 15横产势:胎体纵轴与母体纵轴垂直 16:早期妊娠:妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象 17:仰卧位低血压综合征:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回
15、心雪量及心搏出量减少,出现的低血压状态。 18胎儿生物物理监测:是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动,以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法,包括无激惹试验20分钟,胎儿呼吸运动30分钟,胎动,肌张力,羊水量 19分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 20足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩 21早期流产:流产发生于妊娠12周前者 22过期产:妊娠满42周及其后分娩 23缩复作用:每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维又重新松弛,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称 24软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及
16、骨盆底软组织构成的管道 25复位:胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称 26先兆临产:分娩发动之前,孕妇出现一些预示不久将临产的症状称 27前羊水:在胎先露部的羊水量不多约100ml称 28潜伏期延长:潜伏期最大时限为16小时,超过者为 29活跃期延长:超过8小时为 30临产:有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上,间隔56分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。 31衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称 32骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度,一般为60度 33胎头内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转
17、,使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致 34分娩机制:指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动的进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全部过程。 35缩宫素激惹试验:用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化,若多次宫缩后重复出现晚期减速,变异减少,胎动后无胎心增快为阳性 36BraxtenHicks收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,可由腹部检查时触知,特点为稀发和不对称,称BraxtenHicks收缩 37产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称 38.子宫复旧:产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程 39.A-S反应:子宫内膜过度增生和分泌的反应。 40
18、.受精卵游走:一侧卵巢排卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称易形成对侧输卵管 41.陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,可停止内出血,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为 42.妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,称为 43.HELLP综合征:妊高征基础上出现溶血,血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。 44.晚期流产:发生在妊娠12周至不足28周者 45.先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出 46.难免流产:流产已不可避免 47
19、.不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,均由先兆流产发展而来,属于难免流产 48.完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失 49.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出 50.流产感染:流产过程中如果流血时间过长,有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克 51.羊水指数:孕妇头高30平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为四部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得 52.肩难产:巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出困难,前肩嵌顿在耻骨联合上方称
20、 53.双胎输血综合征:但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合,可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿,受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝肾增大,体重增快,并由于多尿而导致羊水量增多,而供血胎儿则出现贫血,脱水,心脏小,体重轻,羊水量少 54.死产:胎儿在分娩过程中死亡称 55.妊娠期糖尿病:妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加,如果胰岛素的分泌功能不足,则导致糖耐量异常或糖尿病,称 56.甲状腺危象:甲状腺机能亢进症状突然加重,表现有高热、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷,甚至全身衰竭而死亡 57.第二产程延长:初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时
21、间2小时,经产妇1小时者。潜伏期延长:潜伏期最大时限为16小时,超过者为。2z9ZO0O-G1C +a0活跃期延长:超过8小时为。爱爱医网8JK2K v*KV Q-N。活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上爱爱医网T Lm4k.jn-k0R爱爱医网CW5m?)w9_ R4j 58.狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展称 59.均小骨盆:骨盆外型属于女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线小于正常值2cm或更多称 60.持续性枕后(横)位:胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆
22、的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称 61.胎头高直位:当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称 62:前不均倾位:枕横位的胎头以前顶骨先入盆者 63:肩先露:胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在骨盆入口之上称 64:复合先露:当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆,称 65.迟发型羊水栓塞症:羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症,来势凶险。但也有少数患者发生在产后,临床上称之为 66不完全性子宫破裂:子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整,子宫腔与腹腔不通,胎儿仍留在宫腔内 67.完全性子宫破裂:子宫全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔 68.继发性垂体
23、前叶功能减退后遗症:产后出血过多,休克重且持续时间长者,可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后闭经,性功能减退,性腺及生殖器官萎缩等 69.胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离 70.病理缩复环:在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称 71.子宫痉挛性狭窄环:子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称 72.产褥中暑:指产妇在室内高温闷热环境下,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍 73.股白肿:下肢持续性疼痛,局部静脉压痛
24、或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称 74.冰冻骨盆:炎症侵及盆腔时,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆”。 75.中暑先兆:产褥中暑发病急剧,发病前多有短暂的先兆症状,如大量出汗、四肢乏力、口渴等,称 76.病理性白带:通常是由于生殖器官的炎症引起的,炎症引起白细胞的渗出,白带中混有大量的白细胞,通常会呈现脓性,细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因 77.白带:少女青春期后,随着卵巢功能的完善,阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出,量有时略多,有时较少,有其规律性,这就是白带,它具有保持阴道粘膜湿润的作用。 78.前庭大腺:位于两侧大阴唇后部
25、,开口于小阴唇内侧,靠近处女膜处,如有病原菌侵入可引起炎症,急性炎症发作时腺管可急性化脓,肿胀渗出物凝聚而堵塞,脓液不能外流积存而形成脓肿 79.细菌性阴道病:由阴道加特纳菌引起,阴道内厌氧菌也起一定作用。由于患者阴道炎症不明显,分泌物中多形性白细胞数目也不多,所以称之为阴道病 80.宫颈糜烂:慢性子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色 81. 单纯型糜烂: 指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。 82. 颗粒型糜烂: 由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。 83. 乳头型糜烂:
26、 间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。 84.宫颈癌的高危男子:凡曾患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子 85.鳞状上皮化生:当鳞柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代,此过程称为 86.宫颈上皮内瘤样变:是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括1级,即宫颈轻度非典型增生;2级,即宫颈中度非典型增生;3级,即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变 87.宫颈非典型增生:宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形细胞替代,异形细胞起于基底膜以上,向鳞状上皮表面
27、延伸,根据侵犯上皮的程度分为轻度病变局限于上皮层的下1/3,中度病变局限于上皮层下2/3,重度病变几乎累及全部上皮层 88.子宫肌瘤:由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤,30岁以上妇女约20%患子宫肌瘤 89.浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,突出子宫表面,肌瘤表面仅有一层子宫浆膜覆盖,可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤,易发生变性坏死、蒂扭转 90.粘膜下肌瘤:肌瘤向子宫粘摸方向生长,突出于宫腔,仅由粘摸层覆盖,可使宫腔增大、变形,可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入阴道,很容易引起月经的异常及感染 91.肿瘤细胞减灭术:尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处,如有可能、切除所有的转移灶为原则,称此种手
28、术为92.库肯勃瘤:一种特殊的转移性腺癌,原发于胃肠道。病理特点:双侧、中等大小、肾型,切面实性,胶质样。镜下见典型的印戒细胞。能产生粘液,多伴腹水。预后极差 93.梅格斯综合征:纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征 94.二次探查手术:卵巢恶性肿瘤手术后,适常应用68疗程化疗后,行第二次探查手术,目的在于判断治疗结果,早期发现复发,对估计化疗的效果和知道以后的治疗有价值 95.妊娠滋养细胞疾病:是一组来源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿
29、瘤 96. 侵蚀性葡萄胎:指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名 97. 滋养细胞肿瘤:来源于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤 98. 胎盘部位滋养细胞肿瘤: 是一种特殊形态的滋养细胞肿瘤,来源于胎盘种植部位, 可继发于足月产、流产或葡萄胎后,也可合并妊娠。 99.多囊卵巢综合症又称Stein-Leventhal综合症:它是一种发病多因性,临床表现多态性的综合症, 100.痛经:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛,坠胀、伴腰酸或其他不适,程度较重以至影响生活和工作质量者 101.闭经:原发闭经,18岁以后从未来过月经,继发闭经
30、,月经来潮后连续6个月不来月经 102.子宫腺肌瘤:少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤称 103.假绝经疗法:丹哪唑抑制垂体促性腺激素,以及卵巢功能持续的低落,从而出现了类似绝经妇女的状态,故称 104.子宫内膜异位症:有生长活性的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位称 105.假孕疗法:长期口服大量高效激素,并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经,故称 106.药物性卵巢切除:长期连续应用GnRH-a,垂体GnRH受体被此激素全部占满和耗尽后,将对垂体产生降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的性激素下降,出现暂时性绝
31、经,故一般又称此疗法为 107.人工流产术:在孕早期用人工方法终止妊娠的手术 108.药物抑制综合征:少数妇女在注射长效避孕针或口服避孕药后可继发闭经,这种现象称 109.基础体温测定:基础体温是在睡眠68小时后,未进行任何活动,起床前所测得的口腔(舌下)体温。用于了解有无排卵,排卵时间,黄体功能和早孕等 月经:是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 月经周期:出血的第1日为月经的开始,相邻两次月经第1日的间隔时间成为一个月经周期,一般为2135日,平均28日。 妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 黑加症:停经6-8周,双合诊检查
32、子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体之间似不相连,称之为黑加症。 胎姿势:胎儿在子宫内的姿势成为胎姿势,正常的胎姿势为胎头俯屈,颈部贴近胸壁,脊柱略弯,四肢屈曲交叉于胸腹部,整个体积和体表面积明显缩小,呈头端小,臀端大的椭圆形。 胎产式:胎体纵横于母体纵横的关系称为胎产式,平行纵产式 垂直横产式 交叉斜产式。 胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露,纵产式:头先露、臀先露 横产式:肩先露。 胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称之为胎方位。 软产道:有子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织构成的弯曲通道。 分娩机制:只胎儿先露部随着骨盆各平面不同形态,被动进行着一系列适应性转动,以最小经线通过
33、产道的全过程。 第一产程:指宫颈扩张期,指从规律宫缩到宫颈口完全扩张为止。 第二产程:胎儿娩出期,指宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。 第三产程:胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出。 流产:妊娠不组28周,胎儿体重小于1000g而终止妊娠者。妊娠12周前终止者称早起流产,妊娠12周至28周终止者称晚期流产,流产分人工流产和自然流产。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称之为异位妊娠,又称宫外孕。 胎盘早剥:在妊娠20周或者分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁娩出,称之为胎盘早剥。 前置胎盘:妊娠28周,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内扣,其为止低于胎先露部。 产力
34、异常:在分娩过程中,子宫收缩力的规律性、对称性、极性或频率、强度发生改变,称子宫收缩力异常,又称产力异常。 产后出血:胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL。 子宫内膜异位:具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位称为子宫内膜异位。 1. 盆腔炎症疾病:女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 2. 肝周围炎:指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。临床表现为继下腹痛后出现右上腹痛,或同时出现。 3. 宫颈上皮内瘤变:是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于2535随妇女。有两种不同结局:一
35、是病变自然消退、二是病变具有癌变潜能,发展为浸润癌。 4. 鳞-柱交界:宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处,分为原始鳞-柱交界和生理鳞-柱交界。 5. 转化区:原始鳞-柱交界和生理鳞-柱交界之间的区域,是宫颈癌的好发区域。 6. 肌瘤变形:血管壁缺乏外膜,受压后循环障碍,肌瘤退行性变。 7. 梅格斯综合症:纤维瘤伴有腹水或胸腔积液,手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹水自行消失。 8. 侵蚀性葡萄胎:继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤,葡萄胎组织侵入子宫肌层或以上。 9. 绒毛膜癌:继发于妊娠后的滋养细胞肿瘤,继发于葡萄胎排空后一年以上者多为绒毛膜癌。 10. 功能失调性子宫出血:排除器质性疾病,
36、调节生殖的神经内分泌失常引起的异常子宫出血。 11. 人工周期:模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,贯序应用雌、孕激素,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。 12. 子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症,好发于盆腔,以卵巢多见,腹部包块、疼痛、不孕是患者主要临床表现。 1. 分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体分娩出的过程。 2. 妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体 排出是妊娠的终止。妊娠时间:10个妊娠月,40周,280天。 3. 受精:精子和卵子的结合过程称为受精。
37、受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需12小时。 4. 植入:受精第67日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖称为受精卵植入,也称为受 精卵着床;需经过定位、黏附和穿透3个过程。 5. 流产:妊娠不足28周或胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。妊娠12周前终止者,称为早期流 产。妊娠12周至不足28周终止者,称为晚期流产。 6. 急产:若产道无阻力,宫口迅速全开,分娩在短时间内结束,宫口扩张速度5cm/h或10cm/h ,总产程小于3h结束分娩,称为急产。 7. 子宫峡部:位于宫体于宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周明显变软。 妊娠12周后,子宫峡
38、部逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔一部分,临产后伸展至710cm,成为产道的一部分,此时称为子宫下段。 8. 骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地面所呈的角度。一般为60。 9. 软产道:是子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织构成的弯曲通道。 10. 生理性缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄, 在两者之间子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环。 11. 产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈 肌收缩力和肛提肌收缩力。 12. 胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以
39、骶骨、肩 先露以肩胛骨为指示点。 13. 胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。分为纵产式、横产式、斜产式。 14. 异位妊娠:受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,习惯称为宫外孕。依受精卵在宫腔外种植部位不 同分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。 15. 胎盘早剥:是妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎儿娩出前部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。是 妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母子生命。 16. 前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称 为前置胎盘。 17. 异常分娩:又称难产,因产力、产道、胎
40、儿及精神心理因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以 及四个因素相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍,称为异常分娩。 18. 子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环形狭窄,持续不放松,称为子宫 痉挛性狭窄环。发生在宫颈、宫体的任何部位,多在子宫上下段交界处,也可在 胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。 19. 狭窄骨盆:骨盆经线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部通过的限度,阻碍胎先露下降,影响 产程顺利进行,称为狭窄骨盆。 20. 潜伏期:从临床规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。 21. 活跃期:从宫口扩展3cm开始到宫口全开称为活跃期。 22. 产后出血:指胎儿
41、娩出后24h内失血量超过500mL,为分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首 位。 23. 仰卧位低血压综合症:孕妇长时间仰卧位引起回心血量减少,心排出量减少、血压下降,称为仰卧位 低血压综合症。 1.前庭大腺:又称巴多林腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆,如黄豆大,左右各一。腺管细长,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。正常情况下不能触及。若因腺管口闭塞可形成囊肿或脓肿。 2.骨盆底:由多层肌肉与筋膜组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。若骨盆底和功能发生异常,可影响盆腔脏器与功能,甚至引起分娩障碍,分娩处理不当,也可损伤骨盆底。 3.会阴:广义的会阴是指
42、封闭骨盆出口的所有软组织,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨降支,坐骨支,坐骨结节和骶结节韧带。 4.排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。 5.HPOA:月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑,垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH,通过调节体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用。下丘脑,垂体与卵巢之间相互凋节,相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统。称为HPOA。 6.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约为38周,是非常复杂,变
43、化极为协调的生理过程。 7.精子获能: 当精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生,淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”。此时的精子具有受精能力,称为精子获能。 8.早期囊胚:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向宫腔方向移动,受精后第3日分裂为16个细胞的实心细胞团,称为桑葚胚,也称为早期囊胚。 9.黑加征Hegar sign: 子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较软,妊娠6-7周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称之。 10.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。两纵轴平行者称纵产式:两纵轴垂直者称横产
44、式;两纵轴交叉者称斜产式。 11.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 12.胎方位:胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 13.无应激试验:本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力,至少连续记录20分钟,正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于10次/分,异常是胎动数与胎心率加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。 14.产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力,包括子宫收缩力,腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。 15.缩复作用:宫体部平滑肌为收缩段。每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来的长度,经过反复收缩,
45、肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔容积渐缩小,迫使胎先露下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。 16.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。 17.临产(in labor): 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露下降,用镇静药物不能抑制临产。 18.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期,称之。一般规定为6周。 19.恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。因其颜色,内容物及时间不同,恶露分为血性恶露,浆液
46、恶露,白色恶露。 20.流产: 妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者称流产。在妊娠12周前终止者称早期流产,在妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。 21.不全流产: 流产不可避免继续发展,部分妊娠物排出体外, 尚有部分留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。 22.过期妊娠: 凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚 末分娩者,称过期妊娠。是胎儿窘迫,胎粪吸入综合征,过熟综合征,新生儿窒息,围产儿死亡的重要原因。 23.异位妊娠: 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠
47、,习称宫外孕。 24.阴道后穹窿穿刺: 是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。若穿刺误入静脉,则血液较红,将标本放置10分钟左右即可凝结。 25.胎盘早剥: 妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急,发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命。 26子宫胎盘卒中: 胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈
48、现紫蓝色淤斑,称之。 27前置胎盘: 妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部称之。是妊晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因。 28巨大儿: 胎儿体重达到或超过4000克者称为巨大胎儿。巨大儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显提高,其中肩难产可造成新生儿锁骨骨折,臂丛神经损伤甚至死亡。 29羊水过多: 妊娠期间羊水量超过2000ml者称为羊水过多。羊水过多的孕妇常并发妊高征和胎位异常;因子宫张力过高,容易发生早产;胎膜破裂时,可引起胎盘早剥,脐带脱垂;产后因子宫收缩乏力引起产后出血。 30羊水过少: 妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。羊水过少严重影响围产儿的预后,胎儿窘迫,新生儿窒息率明显增高。 31胎儿生长受限: 是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500克;或低于同孕龄平均体