妇产科病护理计划.docx

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1、妇产科病护理计划 妇产科标准护理计划 妇产科标准护理计划 一、痛经标准护理计划 少腹痛 1、护理诊断 肝郁不畅，气滞血淤 寒湿凝滞，血行不畅 肝肾不足 气血虚弱 2、预期目标 疼痛减轻或消失 病人掌握缓解疼痛的有效方法 3、护理措施 重视心理护理，解除顾虑，使患者心情舒畅，肝气调达，气血调和，疼痛减轻。 密切观察疼痛时间、性质、部位以及舌、脉等情况，剧痛伴肛门坠胀者，警惕子宫内膜异位。 痛经发作常让病人卧床休息，如疼痛剧烈时可针刺关元、气海、三阴交、合谷，针后加灸，以通调气血，达到止痛的目的。 注意腹部保暖，局部用热水袋热敷。 疼痛剧烈伴面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、恶心呕1 妇产科标准护理计

2、划 吐甚至晕厥，要立即报告医生，及时处理。 饮食调养的需要 1、护理诊断 缺乏饮食调养知识 久病脾虚，生化乏源。 2、预期目标 掌握饮食调养的方法并了解饮食宜忌的意义。 达到计划摄入的质和量。 3、护理措施 行经前及行经期禁食生冷瓜果，少食刺激性食物。 分型施食： 寒性：可给生姜片、红糖适量，煎汤代茶饮，或用黄酒适量热服。 血虚：多进肉、蛋、奶、乳类食品，常食山药、红枣、赤豆、猪肝等。 肾亏：多吃补肾养血之品。 向病人说明饮食调养的重要性。 焦虑、忧虑 1、护理诊断 对疾病认识不足。 病情迁延不愈。 2、预期目标 2 妇产科标准护理计划 病人能有倾诉的机会，焦虑恢复感减少。 病人对疾病有正确的

3、认识。 病人了解情志不畅与痛经的关系。 3、护理措施 经常和病人交谈，耐心听取病人的倾诉，说出所虑，给予解释，使病人焦虑减轻。 用客观的语言向病人介绍疾病的预防和转归。 疼痛严重的适龄妇女，劝其结婚，婚后宜早生育，可减轻或消除痛经。 说明情志不畅可导致肝郁不畅、气滞血瘀，加重痛经，故应保持心情舒畅，肝气调和。 带下黄稠 1、护理诊断 湿热下注 2、预期目标 保持病人外阴部清洁舒适。 病人了解会阴部清洁的意义。 症状缓解或消失。 3、护理措施 每日清洗外阴，更换内衣，内裤需日光曝晒。 让病人了解湿热之邪蕴绪于胞中，湿热与经血相搏绪致痛经，因此要保持会阴部的清洁。 3 妇产科标准护理计划 注意经期

4、卫生，经行纸垫柔软、洁净。 二、胎漏、胎动不安标准护理计划 腰酸腹坠 1、护理诊断 肾气不足、冲任不固、胎失所系。 2、预期目标 病人情绪稳定。 病人得到严密观察。 3、护理措施 提供安静舒适整洁的休息环境，避免不良刺激。 向病人讲解有关胎漏、胎动不安的原因、临床表现、处理原则，让病人安心静养。 指导病人取合适的体位，减少不适感。 尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。 观察病情，让病人了解胎漏先兆，以便及时处理： 腹痛，若少腹痛、尿频、阴道出血等先兆流产征象，患者应绝对卧床休息，并及时报告医生处理。 注意观察阴道出血的量、颜色、有无胎物排出，对出血量多者应作好清宫准备。 紧张担忧、心

5、烦不安 1、护理诊断 对疾病缺乏认识。 4 妇产科标准护理计划 担心保胎失败。 害怕疼痛。 2、预期目标 恐惧焦虑减轻，情绪稳定。 配合治疗。 3、护理措施 以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心和了解病人的思想状况、生活和工作情况,使病人消除恐惧心理。 讲解妊娠知识，提高其对疾病的认识，以减少恐惧感。 配合医生向患者及其家属讲清病情及处理方案，稳定患者情绪。 对失去胎儿有自责内疚的患者，应取得家属的理解和协作，同时动员家属协同做好心理护理，使患者积极配 合治疗。 讲述精神因素对疾病的影响，使其消除顾虑，保持心情舒畅，以最佳心理状态接受治疗。 潜在血脱 1、护理诊断 冲任失调，胎元不固，出血量多。

6、外伤、胎元受损大出血。 2、预期目标 病人得到严密监护。 5 妇产科标准护理计划 无血脱发生。 3、护理措施 勤巡视病房，多与病人交谈，了解病人的身体状况。 讲解出现大出血的临床表现：一旦出现下述症状及时 报告医生。 面色苍白、心慌、头昏。 大汗淋漓、肢冷、畏寒。 脉微。 腹痛阵阵加剧，下坠、腰酸。 阴道出血量逐渐增多，伴大血块，无胎物排出。 密切观察腹痛、腰痛、阴道出血量、血压、脉象，发现流产之势时报告医生迅速处理。 做好各种抢救工作，如输血、输液、清宫术前准备。 潜在感染 1、护理诊断 阴道出血淋漓不净 2、预期目标 病人了解造成感染的原因。 会阴部清洁不发生感染。 3、护理措施 讲解有关

7、感染的原因，加强认识，减少感染，让病人掌握避免感染的方法。 6 妇产科标准护理计划 保持外阴清洁，勤换内裤及月经垫。 避免不必要的阴道检查，减少逆行感染的机会。 出血期间，使用的各种医疗器械，用物必须保持无菌。 潜在坠胎、小产 1、护理诊断 肾虚受胎不实，冲任不固。 气血亏损。 2、预期目标 病人了解防止坠胎小产的方法。 病人能得到严密监护，及时发现坠胎小产先兆。 不发生坠胎、小产。 3、护理措施 意休息，保持心情舒畅，忌紧张焦虑。 切观察腹痛及阴道出血情况： 腰酸腹痛或下腹坠胀不严重且少量阴道出血者，绝对 卧床休息。 腰酸腹痛严重，阴道出血量多，血压下降要立即报告医生及时处理。 定期留晨尿作

8、妊娠试验，以监测胎儿是否存活。 指导病人避免任何刺激宫缩的活动。 三、妊娠恶阻标准护理计划 呕恶厌食 7 妇产科标准护理计划 1、护理诊断 脾胃虚弱。 肝胃不和 2、预期目标 病人了解加重呕恶呕吐症状减轻，食欲、摄入量均增加。 病人在住院期病情能得到监护。 3、护理措施 室内空气要新鲜，避免异味刺激，加重症状。 意观察病情变化，记录呕吐物的内容、颜色、气味及量，如呕吐物中有血性液体，应立即报告医生进行处理。 症患者饮食宜于有度，以少量多餐为宜，忌食油腻辛辣之品，可多食水果和新鲜蔬菜以保持大便通畅。 吐剧烈者，暂不进食，以免影响治疗效果，呕吐好转后，才能进少量流质食物。 录24小时尿量，监测尿酮

9、体、二氧化碳结合力、血中钾、钠、氯等电解质，及时补液，防止脱水电解质紊乱 和酸中毒。 药应采取少量频频缓进，不宜急服，以防诱发呕吐。 刺止吐： 胃虚弱：针刺双侧内关、足三里穴，留针1520分钟。 8 妇产科标准护理计划 肝胃不和，可选中脘、胃俞、足三里、内关等穴配阳陵泉、太冲穴。 焦虑、恐惧 1、护理诊断 与担忧自身和胎儿的生命安全有关 2、预期目标 情绪反应减轻。 住院期间与医护合作，接受现实，情绪稳定。 3、护理措施 做患者的思想工作，说明呕吐是早孕的反应，是生理现象，以说明情绪与呕吐的关系，使其解除其思想顾虑，使病人乐于接受治疗。 持心情舒畅，切勿焦躁，务使肝气条达，疏泄正常，气机调畅，

10、肝胃调和。 理要做到三轻：说话轻，走路轻，关门轻，以保持病室的安静，避免患者受到不必要的恶性刺激。 有意识多说令人愉快的事、笑话，让其听听音乐，产生愉快的情绪，以制约忧伤之情。 述有关医学知识及病例，以增强病人战胜妊娠反应的勇气。 营养失调 1、护理诊断 9 妇产科标准护理计划 呕吐、厌食，致食物摄入过少。 精神紧张，畏呕拒食。 2、预期目标 病人了解进食的重要性，主动进食。 饮食调养的具体方法。 营养得到改善，表现为体重增加或稳定。 3、护理措施 病人讲解摄取足够营养以满足机体基本需要对促 进胎儿发育的重要性。 病人多食清淡而富于营养的食品，如米饭、面条、蔬菜、豆腐等，忌食生冷瓜果或肥腻之物

11、，选自己喜爱之物、开胃之品，以增进食欲。 测并记录病人的进食量，食量增加时给予鼓励。 极开导劝说病人消除紧 张情绪，不要畏吐拒食。 吐严重时，可静脉补液，增加蛋白质、维生素及机体所需的其它物质，以满足机体的需要。 周称体重。 生活自理能力下降 1、护理诊断 久病体虚。 病情需要。 2、预期目标 10 妇产科标准护理计划 病人在住院期间生活需要得到满足。 病人在护理人员协助下逐步提高自理能力。 3、护理措施 巡视病房，1530min一次，时发现病人生活所需，并给予满足。 助病人洗漱、进食并做到“五送”到床边。 病情缓解后，鼓励病人下床活动，逐步提高生活自理能力。 口腔舒适的需要 1、护理诊断 呕

12、吐引起口腔不适 2、预期目标 病人口腔清洁、舒适，无并发症发生。 3、护理措施 每日用生理盐水给病人做口腔护理。 指导并协助病人呕吐后随时用温开水漱口。 四、妊娠腹痛标准护理计划 腹痛 1、护理诊断 胞脉阻滞。 气血运行不畅。 2、预期目标 11 妇产科标准护理计划 症状缓解或消失 3、护理措施 妊娠期仅仅感到小腹隐痛，而无其它不适，要绝对卧床休息，如疼痛加剧，腰酸作胀，阵痛，有坠胎可能，则须及时报告医生。 尽量避免不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激，减少诱发宫缩及感染的机会。 病人如有阴道排出物，应留送病检。 紧张恐惧 1、护理诊断 对疾病认识不足。 担心保胎失败 2、预期目标 能正确认识

13、疾病，情绪稳定，配合治疗及护理。 3、护理措施 给予精神安慰，情志宜舒畅条达，消除恐惧不安心理。 讲解有关妊娠知识，帮助其提高对疾病的认识程度。 以显效病例说服患者，以增强其战胜疾病的信心。 纳呆 1、护理诊断 脾胃虚弱 2、预期目标 12 妇产科标准护理计划 掌握饮食调配的方法 食欲有增。 3、护理措施 鼓励进食。 创造良好的进餐环境，进餐时避免不良刺激。 少食多餐。 腹痛时暂停进食，待疼痛缓解后，再逐渐进餐。 饮食宜进高营养、清淡、易消化、补血之物，忌生冷、坚硬之品，少食油炸、辛辣、厚味之物。 指导病人养成定时排便习惯，平素多饮水，食白菜、萝、香焦等清润宽肠的食物，保持大便通畅，减少不适，

14、促 进食欲。 潜在胎漏、胎动不安 1、护理诊断 活动过剧。 房事频繁。 2、预期目标 病人了解诱发因素。 不发生坠胎、小产。 3、护理措施 妊娠期抵抗力低下，应慎寒湿，适劳逸。 腹痛时绝对卧床休息，避免负重劳累，损伤冲任。 13 妇产科标准护理计划 注意观察腹痛，胎动，有无阴道出血，或阴道排出物及颜色，血压，脉象的变化，如腹痛加剧，及时报告医生。 加强孕期卫生保健知识的教育，腹痛期间严禁房事。 保挂大便通畅，忌努责，以防增加腹压、加重腹痛，诱发出血。 不宜过用辛温香燥行血耗气之药，以免伤胎。 五、异位妊娠标准护理计划 少腹痛 1、护理诊断 输卵管妊娠流产破裂时，腹脏内出血 2、预期目标 腹痛减

15、轻。 病人能得到严密观察，及时发现破裂或流产。 3、护理措施 让病人绝对卧床休息，病室宜安静，温度适中。 安慰病人，力戒忧思、恼怒。 治疗及护理时，动作宜轻柔，必须移动者，应双人托抱。 疼痛尚未明确诊断者，禁用或慎用止痛剂。 观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间，及其与气候、饮食、情志、体力的关系。尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。 14 妇产科标准护理计划 汤药宜温服。 焦虑、恐惧 1、护理诊断 对疾病认识不清，担心手术影响生理功能。 药物引起不适。 2、预期目标 接受现实。 情绪稳定。 3、护理措施 介绍有关医疗常识及治疗病例，增强其战胜疾病的信心，及时交谈治疗结果和预后转归问题，使其

16、正确对待疾病，保持乐观情绪。 对害怕手术，担心治疗效果者，根据不同情况给予精神安慰，避免不良语言刺激，鼓励病人树立信心，配合治疗。 咽痛 1、护理诊断 与用天花粉有关 2、预期目标 病人了解用药的目的、不良反应等。 疼痛缓解或消失 3、护理措施 向病人解释用药目的、注意事项、不良反应，使病人15 妇产科标准护理计划 有充分的思想准备。 可口含润喉片，如西瓜霜。 饮食宜软、清淡、富于营养，并给予清热解毒之品，如绿豆汤、扁豆。 发热 1、护理诊断 天花粉的毒性反应 2、预期目标 体温降至正常 3、护理措施 用药后绝对卧床休息。 密切观察体温变化并记录使用地塞米松后的效果。 多饮水，促进机体代谢，体

17、温39度以上者行物理降 温。 局部肿痛 1、护理诊断 与肌注天花粉有关 2、预期目标 红肿消退，疼痛消失。 3、护理措施 多关心病人，给予生活上的帮助。 内裤要柔软，注意修剪指甲，不要用手搔抓，防止局16 妇产科标准护理计划 部皮肤破损引起感染。 注意卧位，减少受压。 局部可用栀子酒包或黄连膏外敷，以消肿止痛。 生活自理能力下降 1、护理诊断 注射天花粉后全身不适 病情需要 2、预期目标 病人住院期间能得到生活所需。 病人在护理人员协助下能提高自理能力。 3、护理措施 勤巡视病房，及时观察病情，协助生活护理。如：协助病人入厕、进食，钣前便后洗手。 保持病室清洁、舒适、安静，创造良好的休息环境。

18、 胚胎死后，鼓励病人下床活动，逐步恢复自理能力。 手术后的患者，24小时尿管拔出后，扶助病人下床活动。 潜在逆行感染 1、护理诊断 阴道不时出血 2、预期目标 病人不发生逆行感染。 17 妇产科标准护理计划 病人外阴部清洁。 3、护理措施 保持床单位整洁，污染的被套床单及时更换。 注意外阴清洁，勤换内裤，使用消毒的卫生垫，内裤开水烫洗，日光曝晒。 避免不必要的阴道检查。如需检查，应严格无菌操作，减少感染机会。 潜在晕厥 1、护理诊断 孕卵在输卵管内发育破伤阴络。 2、预期目标 病人能得到严密监护，及时发现休克先兆。 病人不发生休克 3、护理措施 绝对卧床休息，减少活动。 避免任何增加腹压的动作

19、。如突然翻身改变体位、咳嗽、用力大便等，以免导致妊娠破裂。 注意观察腹痛及阴道出血情况。 腹痛剧烈，并出现面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降之征，为腹腔内出血所致，应及时通知医生，配合抢救，给氧、输液、抗休克，同时做好术前准备。 伤口淤痛 18 妇产科标准护理计划 1、护理诊断 与手术有关 2、预期目标 病人疼痛减轻或消失，舒适感增加。 3、护理措施 取舒适卧位，平卧6小时后改半卧位。 及时系腹带，减轻伤口张力。 教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 可提供轻音乐或教病人数数以转移对疼痛的注意力。 遵医嘱给予止痛剂。 腹胀 1、护理诊断 手术麻醉 2、预期目标 腹胀减轻或缓解。 排气、排便。

20、 3、护理措施 尿管拔出后鼓励病人下床活动以促进肠蠕动。 免糖、免奶、食品，以防产专过多，加重腹胀。少量多餐半流质饮食可促进肠蠕动。 轻轻按摩腹部。 用新斯的明穴位封闭足三里。 19 妇产科标准护理计划 可口服排气中药。 使用开塞露，肛管排气、或123灌肠。 六、崩漏标准护理计划 忧虑、紧张 1、护理诊断 对疾病缺乏足够认识。 阴道出血淋漓不净。 2、预期目标 病人能接受护士帮助，配合治疗。 病人情绪稳定。 3、护理措施 应多与病人交谈，了解所存在问题，有针对性地加以解释、说明，提高患者对疾病的认识，稳定情绪，配合治疗。 取得家属的配合，督促其按时服药，接受治疗，确保疗效。 创造良好的治疗及休

21、息环境，使其以最佳心理状态接受治疗。 饮食调养的需要 1、护理诊断 气血耗损，素体虚弱 2、预期目标 了解饮食宜忌，食欲有增。 20 妇产科标准护理计划 营养状态得到改善，表现为体重有增。 3、护理措施 注意饮食调养，多进高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如瘦肉汤、猪肝汤、鱼、蛋、新鲜蔬菜，特别注意进 食含铁、锌类食品。忌食厚腻油炸辛辣食物及烟酒，以防加重病情。 指导口腔卫生，保持口腔清洁，用温开水或温盐水，增进食欲。 养成良好的排便习惯，保持大便通畅。 生活自理能力下降 1、护理诊断 经血不绝。 气血俱伤。 2、预期目标 基本生活需要得到满足。 3、护理措施 勤巡视病房，及时发现病人所需。 协

22、助病人洗漱、入厕。 送饭、送水、送药到手。 腹痛 1、护理诊断 气血不畅。 21 妇产科标准护理计划 瘀血阻络。 2、预期目标 病人得到缓解腹痛的有效护理。 病人了解腹痛诱因和加重的因素。 3、护理措施 经期注意保暖，用热水袋局部热敷，以利经血畅行，减轻疼痛。 经期注意足勿涉冷水，协助洗漱，宜用温水，以免加重腹痛。 可热饮黄酒活血化瘀。 观察腹痛的程度、性质、持续时间、伴随症状，如有胞宫组织脱落留标本送检。 中药温服，伴呕吐者针刺内关、合谷等穴。 眩晕 1、护理诊断 清窍失养 2、预期目标 病人不发生跌仆意外。 病人了解发病原因。 症状缓解或消失 3、护理措施 病室要安静、舒适，避免噪音，空气

23、流通，光线柔和，22 妇产科标准护理计划 以利于安静休养，眩晕发作时，应闭目卧床，少作或不作旋转、弯腰动作，以免诱发或加重眩晕。症状缓解后可适当活动。 协助生活护理，如扶行入厕，切勿努责防止眩晕跌仆。 讲解发病原因：由于月经量多或淋漓不净，导致气血亏虚、清窍失养而发生眩晕。 潜在血脱 1、护理诊断 出血量多，气、血两虚 2、预期目标 病人得到严密监护，不发生意外 3、护理措施 注意观察阴道出血量、色、质及腹痛情况，若患者出现面色苍白、肢冷、汗出、脉微欲绝等症状，应立即报告医生，进行抢救。 绝对卧床休息。 潜在胞宫感染 1、护理诊断 气虚、血虚冲任不固。 外邪乘虚内侵。 2、预期目标 阴道不出血

24、。 23 妇产科标准护理计划 病人会阴部清洁，不发生感染。 病人了解经期卫生知识。 3、护理措施 做好各种医药卫生知识的宣教工作，增加其卫生常识，提高对疾病的认识和自我保护意识。 注意外阴清洁，平日应使用干净合适的卫生巾、垫，内裤要勤换、开水洗烫或日光暴晒、减少上行感染的机会。 避免不必要的阴道检查，需检查时，严格无菌操作。 出血期间禁盆浴，禁交合。 七、带下病标准护理计划 带下量多 1、护理诊断 湿热下注 湿毒蕴结 2、预期目标 会阴部清洁干燥无感染。 原发病好转或治愈，自带恢复正常。 病人了解经期卫生知识。 3、护理措施 保持外阴清洁，月经垫及用纸要进行消毒，或经日光曝晒。 观察带下量、色

25、、质气味的变化： 24 妇产科标准护理计划 如带下量多，且外阴骚痒者，需取白带送检，找出病原。 如带下量由少逐渐增多，夹血。有恶臭味，瘙痒应及时报告医生。 对有传染性疾病的患者。应指导学会自我隔离，治疗期间应将所用的盆具、浴巾、内裤等用开水烫洗、煮沸，或药液浸泡消毒，避免交叉或重复感染。 提倡沐浴，不用公共浴盆。尤以经期、产褥期血窍大开，机体抵抗力低下，谨防湿毒和病虫乘虚内侵。 阴中瘙痒 1、护理诊断 湿毒下注。 损伤冲任。 2、预期目标 自觉症状好转或消失。 皮肤抓痕修复。 3、护理措施 保持外阴清洁，局部瘙痒者，可给予黄柏、苦参、蛇床子等煎水坐浴熏洗，亦可用1：5000的PP溶液洗外阴、阴

26、道。 外阴瘙痒者，要勤剪指甲，勤洗手，防止抓破皮肤，勿用刺激性的药物及肥皂擦洗，阴道擦洗时注意药物浓度。 25 妇产科标准护理计划 内裤要柔软，防止摩擦，每日更换，并用开水烫洗，于阳光下曝晒，减少不良因素刺激。 指导患者掌握正确用药方法，教会其选择和配制外用药水，治疗期禁交合，爱人有阴痒者，应同时治疗。 病人的毛巾和浴盆应专用。 带下黄臭 1、护理诊断 湿热下注。 病虫感染。 2、预期目标 保持病人外阴清洁舒适。 病人了解防护措施。 症状缓解或消失。 3、护理措施 应做妇检，留取白带化验，以明确病因，指导用药。 提倡沐浴、蹲式便厕，毛巾专用以防交叉感染。 精神困扰 1、护理诊断 因知识缺乏产生

27、悲观情绪。 羞辱感。 病情顽固，疗效不明显。 2、预期目标 26 妇产科标准护理计划 病人了解有关性病知识。 病人有自我保健的意识。 3、护理措施 加强卫生宣教，解释致病原因和传染途径。 对病程长，迁延不愈或因羞辱而悲观失望者，应给予关心和开导，消除思想顾虑，减轻心理负担，树立战胜疾 病的信心。 关心病人，向他们解释与疾病有关的知识，介绍用药的方法，注意事项和可能发生的副作用。 动员家属帮助患者稳定情绪，增强治疗信心，争取早日康复。 对患有性传播疾病的患者，应遵守保护性医疗制度，不泄漏病人的隐私。 八、盆腔炎 腹痛 1、护理诊断 寒湿瘀结，气行不畅。 外邪侵袭。 2、预期目标 疼痛减轻。 舒适

28、感增加。 3、护理措施 27 妇产科标准护理计划 让病人卧床，取半卧位。以利于炎性分泌物聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限，减少刺激，疼痛减轻。 进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，注意多饮水，纠正电解质紊乱及酸碱失衡。 禁房事及不必要的妇科检查。 密切观察腹痛情况，如突然腹痛加重、拒按，应通知医生，确定是否是脓肿破裂，作好急诊剖腹探查的术前 准备。 发热 1、护理诊断 湿热壅盛。 外邪侵袭。 2、预期目标 病人体温下降至正常。 有舒适感 无并发症发生 3、护理措施 保持室内空气清新，环境舒适。 密切观察体温、脉搏和呼吸，若发热39度以上者，给予物理降温，可用酒精擦浴、温水擦、湿发巾敷额上、头枕冰袋

29、或针刺曲池、合谷、大椎等穴降温。 退热时不宜吹风，出汗后要及时更换衣服，使病人舒28 妇产科标准护理计划 适。注意保暖。 鼓励患者多饮水，食清淡饮食。 腹胀 1、护理诊断 炎症刺激影响肠蠕动。 2、预期目标 腹胀减轻。 舒适增加。 3、护理措施 免糖、免奶饮食，可多世流质饮食，以促进肠蠕动。 可轻轻沿肠型按摩腹部，以促进肠蠕动。 腹胀严重时，可行胃肠减压。 用新斯的明穴位封闭。 生活自理能力下降 1、护理诊断 疼痛所致 2、预期目标 病人能得到基本生活所需。 3、护理措施 勤巡视，每1530min一次，及时发现病人需要。 协助病人进食。 协助饭前便后洗手、洗脸、漱口，每日用1新洁尔29 妇产科

30、标准护理计划 灭擦洗会阴。 协助穿衣和修饰。 协助大小便，并及时处理。 带下量多，秽臭 1、护理诊断 湿热下注 2、预期目标 保持病人外阴清洁舒适。 症状缓解或消失。 3、护理措施 每日用1新洁尔灭或用15000PP溶液擦洗会阴12次。 注意休息，节制房事。 内裤要每日更换，并用开水烫洗。 神疲乏力 1、护理诊断 气虚血瘀。 脑失所养。 肢体失养。 2、预期目标 病人了解神疲乏力的原因。 症状缓解 30 妇产科标准护理计划 3、护理措施 给病人解释神疲乏力的原因：是由于外邪内侵，客于胞宫脉络，犯及冲、任、带三脉，使气血凝滞、营卫不和、 脑失所养、肢体失养所致。 指导病人合理安排工作与休息，以不

31、感疲劳为度。 忧虑 1、护理诊断 慢性盆腔炎病程长，反复发作。 2、预期目标 病人有倾诉的机会，减少忧虑。 病人对疾病有正确的认识 3、护理措施 使患者了解本病多是由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底彻底演变而来。 指导病人注意个人卫生，以防诱发和加重。 用显效病例说明患者要有耐心坚持治疗直至全愈。 症瘕 1、护理诊断 炎症渗出、增生所致。 2、预期目标 包块消散。 病人舒适感增加。 31 妇产科标准护理计划 3、护理措施 针刺： 湿热壅盛型：针刺风池、合谷、曲池穴。 瘀毒内结型：针刺小道、气中、中极、行间、血海、曲池穴。 气虚血瘀型：针刺合谷、三阴交，以任脉、足太阴脾经、足阳明胃经穴为主，采用平

32、补平泻法，亦可炙之。 外敷： A湿热壅盛型：以金黄膏或用新鲜大蒜和芒硝捣烂如泥，外敷于腹痛处。敷前先在局部涂凡士林，以避免大蒜刺激。2小时后改换生大黄粉加醋调敷。两者交替外敷，每日一次。 B瘀毒内结型：取侧柏叶、大黄、黄柏各60克，薄荷、泽兰各30克，共碾为末，用水或蜜调成糊膏状，每日换一次，连用710天。 C气虚血瘀型：消症散外敷，将药末装入布袋内，扎好口，放锅内隔水蒸热，趁热敷于患处，待冷移去，每日两次。 D寒滞血凝型：将刨姜30克，红花24克，肉桂15克，自芥子18克，麻黄21克，胆南星18克，生半夏21克，生附子21克，红娘子3克，红芽大戟3克，用香油炸枯去渣，然后按每克500克油兑入章丹240克，即成膏油。再按每750032 妇产科标准护理计划 克膏油兑入麝香4克，藤黄末30克，摊成膏药。下腹部痛为主者，微火温化后，贴归来，小道穴、两侧穴交替使用，以腰痛为主者，贴命：门、肾俞、气海俞、阳关俞。以腰骶坠痛为主者，贴关元、膀胱俞。夏天每天换药一次，冬天2天换药一次，12次为一疗程。 3用中药保留灌肠：湿热瘀结和寒瘀结者，可用红藤汤保留灌肠。其方法是将红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、紫花地丁各2430克，煎汤至200毫升，入睡前，用5号导尿管插入肛门14厘米以上，20分钟灌完后，卧床休息30分钟或至次日晨。 33