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1、第14章 1994年西医综合科目试题及详细解答1994年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题一、A型题：1维系蛋白质分子中-螺旋和-片层的化学键是 A肽键 B离子键 C二硫键 D氢键 E疏水键2与下列-氨基酸相应的-酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物? A丙氨酸 B鸟氨酸 C缬氨酸 D赖氨酸 E谷氨酸3下列关于免疫球蛋白变性的叙述，哪项是不正确的? A原有的抗体活性降低或丧失 B溶解度增加 C易被蛋白酶水解 D蛋白质的空间构象破坏 E蛋白质的一级结构并无改变4B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是错误的? A尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶 B吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶 C生物
2、素参与组成辅酶Q D泛酸参与组成辅酶A E核黄素参与组成黄酶的辅酶5下列哪种化合物中不含高能磷酸键? A1，6-二磷酸果糖 B二磷酸腺苷 C1，3-二磷酸甘油酸 D磷酸烯醇式丙酮酸 E磷酸肌酸61分子乙酰辅酶A经三羧酸循环和氧化磷酸化，共可生成几分子ATP(高能磷酸键)? A2 B4 C8 D12 E167指出何者是酵解过程中可被变构调节的限速酶? A磷酸己糖异构酶 B6-磷酸果糖激酶-1 C醛缩酶 D己糖激酶 E乳酸脱氢酶8葡萄糖在体内代谢时通常不会转变生成的化合物是 A乙酰乙酸 B胆固醇 C脂酸 D丙氨酸 E核糖9以5ACTAGTCAG3(DNA链)为模板合成相应mRNA链的核苷酸序列为
3、A5TGATCAGTC3 B5UGAUCAGUC3 C5CUGACUAGU3 D5CTGACTAGT3 E5CAGCUGACU310通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的? A作用物的浓度愈高愈好 B应选择该酶作用的最适pH C反应温度宜接近最适温度 D合适的温育时间 E有的酶需要加入激活剂11能出现在蛋白质分子中的下列氨基酸，哪一种没有遗传密码? A色氨酸 B蛋氨酸 C谷氨酰胺 D脯氨酸 E羟脯氨酸12人体活动主要的直接供能物质是 A葡萄糖 B脂酸 C磷酸肌酸 DGTP EATP13在体内，氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为 A磷酸化 B与蛋氨酸相结合 C生成氨基酰辅酶 D生成氨基酰t
4、RNA E与起始因子相结合14合成DNA的原料是 AdAMP、dGMP、dCMP、dTMP BdATP、dGTP、dCTP、dTFP CdADP、dGDP、dCDP、dTDP DdATP、dGTP、dCTP、dUTP EdAMP、dGMP、dCMP、dUMP15心动周期中，在下列哪个时期其主动脉压最低? A等容收缩期末 B等容舒张期末 C心房收缩期末 D快速充盈期末 E减慢充盈期末16窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是 A静息电位仅为-70mV B阈电位为-40mV C0期去极速率快 D动作电位没有明显的平台期 E4期去极速率快17交感神经系统功能活动的意义在于 A促进消化 B保存能量 C加速
5、排泄 D生殖 E应付环境急骤变化18锥体束最主要的机能是 A支配对侧肢体肌肉运动 B精细调节四肢远端肌肉活动 C抑制腱反射 D使肌群运动协调 E调节肌紧张19激素的半衰期用来表示 A激素作用的速度 B激素作用持续的时间 C激素更新的速度 D激素释放的速度 E激素和受体结合的速度20呼吸商是 A在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2的比值 B呼出气与吸人气的比值 C一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值 D呼出气与肺容量的比值 E一定时间内机体Co2产量与耗O2量的比值21当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为 A瞳孔近反射 B直接缩小反射 C瞳孔对光反射 D直接光反射 E减弱的瞳孔开大反射
6、22心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A血液依赖地心引力而回流 B骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 C心房收缩的挤压作用 D心室舒张的抽吸作用 E胸内负压促进静脉回流23机体细胞内液与组织液通常具有相同的 ANa+浓度 B总渗透压 C胶体渗透压 DCl-浓度 EK+浓度24反馈信息是指 A控制部分发出的信息 B受控变量的改变情况 C外界干扰的强度 D调定的改变 E中枢的紧张性25正常人体气体交换的关键因素是 A生物膜的通透性 B气体的溶解度 C交换部位两侧气体的分压差 D通气/血流比值 E温度26与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的? A贲门腺细胞 B粘液细胞 C主细胞 D壁细
7、胞 EC细胞27切断双侧迷走神经后呼吸的改变是 A呼吸频率加快 B呼吸幅度减少 C吸气时相缩短 D血液CO2分压暂时升高 E呼吸频度减慢，幅度增大28心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大? A心房收缩期末 B等容舒张期末 C减慢充盈期末 D快速充盈期末 E快速射血期末29下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的? A由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素 B分泌调节的主要因素是ACTH C肾素-血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微 D血浆中Na+和K+浓度变化对其分泌的调节无作用 E其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出30糖皮质激素的作用有 A促进肝组织蛋白质分解和
8、葡萄糖的利用 B抑制肝内糖异生 C抑制脂肪分解 D使血糖降低 E使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少31产生生物电的跨膜离子移动属于 A单纯扩散 B载体中介的易化扩散 C通道中介的易化扩散 D人胞 E出胞32下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，哪项是错误的? A以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导 B传导速度比无髓纤维快得多 C离子跨膜移动总数多，糊眵 D双向传导 E不衰减扩布33结节性动脉周围炎的血管壁坏死是 A液化性坏死 B纤维素样坏死 C干酪性坏死 D脂肪坏死 E固缩坏死34下述哪种细胞属于永久性细胞? A造血细胞 B表皮细胞 C肝细胞 D心肌细胞 E肾小
9、管细胞35下述哪项不符合单核巨噬细胞的特点? A细胞表面有Fc受体 B细胞表面有C3b受体 C细胞表面有SIg受体 D处理传递抗原信息 E免疫监视功能36下述哪种肿瘤是良性肿瘤? A淋巴瘤 B黑色素瘤 C尤文氏瘤 D骨髓瘤 E间皮瘤37下述哪个病变是癌前病变? A大肠腺瘤 B皮下脂肪瘤 C皮肤纤维瘤 D子宫平滑肌瘤 E乳腺纤维腺瘤38慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是 A光面内质网大量增生 B粗面内质网大量增生 C线粒体大量增生 D高尔基器肥大增生 E溶酶体数目增多39霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是 A小核裂细胞 B大核裂细胞 C陷窝细胞 D霍奇金细胞 ER-S细胞40
10、脂性肾病的病理学特点是 A嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起 B肾小球囊脏层上皮细胞足突消失 C系膜细胞增生 D系膜基质增生 E内皮细胞增生41前列腺癌患者血清中增高的物质是 A酸性磷酸酶 B碱性磷酸酶 C甲胎蛋白 D癌胚抗原 ECA19-942下面哪一项是继发生性肺结核所不具备的 A肺尖部最常受累 B可形成纤维性空洞 C病程长，时好时坏 D新旧病变交错 E淋巴道播散为主43最常见的乳腺癌的病理学类型是 A导管内癌 B浸润性导管癌 C小叶原位癌 D髓样癌 E浸润性小叶癌44下述哪种甲状腺癌是由APUD细胞发生的? A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C髓样癌 D梭形细胞癌 E巨细胞癌45肠阿
11、米巴病所形成的肠溃疡呈 A火山口状 B烧瓶口状 C椭圆形，长轴与肠长轴平行 D环形 E匍行形46血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为 A大量浆细胞 B大量肥大细胞 C大量淋巴细胞 D大量嗜酸性粒细胞 E大量巨噬细胞 47肌酐清除率与下列哪项无关? A滤过膜孔径增大 B肾血流量 C滤过膜的通透性 D滤过面积 E有效滤过压48慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的? A肾素-血管紧张素水平增高 B血容量扩张 C血容量与肾素-血管紧张素平衡失调 D激肽系统的作用 E肾动脉狭窄49妊娠合并甲亢时的治疗应首选 A他巴唑 B丙基硫氧嘧啶 C碳酸锂 D昔萘洛尔 E碘剂50Graves病停用药
12、物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大? A甲状腺缩小，杂音消失 BT3抑制试验可抑制 CT3、T4及rT3正常 DTSH恢复正常 E甲状腺刺激抗体阴性51特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间无效，才考虑切脾? A1个月 B2个月 C3个月 D46个月 E6个月52下列哪项在严重的特发性血小板减少性紫癜患者中最常见到? ABT延长 BCT延长 C束臂试验阴性 D血小板功能正常 E骨髓巨核细胞数减少53溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症? A机械性肠梗阻 B肠穿孔 C中毒性结肠扩张 D结肠大出 E以亡均不是54原发性肝癌的
13、发生与下列哪种因素最有关? A肠道戌型肝炎病毒感染 B肠道寄生虫感染 C肠道细菌感染 D黄曲霉素污染 E酒精中毒55女，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlingsign)，最可能的诊断是 ACrohn病(克罗恩病) B肠结核 C阿米巴痢疾 D右半结肠癌 E溃疡性结肠炎56消化性溃疡的命名主要是由于 A溃疡发生于消化道 B溃疡影响消化功能 C溃疡形成与消化道功能障碍有关 D溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关 E溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关57有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项
14、不正确? A肾素肾小球旁器 B促红细胞生成素肾小球旁器 C前列腺素肾皮质和髓质 D激肽释放酶肾髓质 E1-羟化酶肾脏间质58判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A呕吐物无酸 B空腹胃液pH为7 CBAO为0 DMAO为0 E空腹胃液中游离酸为059误服下列哪种药物应禁忌洗胃 A东莨菪碱 B水杨酸盐 C氢氧化钠 D盐酸麻黄碱 E亚硝酸盐类60慢性粒细胞性白血病的Ph1染色体是 At(8；21) Bt(8；22) Ct(9；21) Dt(9；22) Et(9；23)61常用于杀菌作用，并能透过血脑屏障，以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是 A链霉素 B对氨基水杨酸 C利福平 D异烟肼 E氨硫脲62
15、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加63慢性支气管炎早期肺功能改变为 AVC减少 B一秒率减少 C残气量增加 D闭合气量减少 E肺总量增加64根据下列哪项条件可确诊支气管扩张 A慢性咳嗽、咳痰 B反复咯血 C大量咳痰且分层 D肺部湿哕音 E支气管造影65支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关? A环化一磷酸腺苷(cAMP) B环化一磷酸鸟苷(cGMP) C腺苷脱氨酶(ADA) D慢反应物质(SRS-A) E前列环素66男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为 A
16、手术切除 B手术切除，配合放疗 C手术切除，配合化疗 D放疗和化疗 E手术切除，配合放疗和化疗67癌性胸水具有下列哪项特点? A比重小于1.018 B蛋白含量低于3g/dl C细胞总数不超过100个/l D胸水LDH含量高于血清 E胸水蛋白/血清蛋白0.568急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜? A应用吗啡 B快速利尿剂 C多巴酚丁胺静脉点滴 D硝普钠静脉点滴 E快速洋地黄化69洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿? A急性心肌梗死 B甲状腺功能亢进 C快速心室率的阵发性心房纤颤 D严重二尖瓣狭窄 E梗阻性心肌病70心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
17、ACPK-MB及LDH2 BCPK-MM及LDH1 CCPK-MB及LDH1 DCPK-MB及LDH3 ECPK-BB及LDH171关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确? A心音强弱不等 B心律绝对不齐 C容易听到第四心音 D心率大于脉率 E心电图P波消失，代之f波72下列哪种抗心律失常药物属IA类? A利多卡因 B吡二丙胺(丙吡胺) C胺碘酮(心律平) D美西律(慢心律) E胺磺达隆重(乙胺碘呋酮)73下列哪项不属于左心功能不全的临床表现? A心尖部舒张期奔马律 B交替脉 C呼吸困难 D颈静脉怒张 E端坐呼吸74关于感染性心内膜炎，下列哪项正确? A多见于老年患者 B心内赘生物多附着于右心耳内
18、 C血培养阴性可排除该病 D心脏杂音的性质和强度可发生突变 E不侵犯脑膜75男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，x线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是 A椎体结核 B椎体嗜酸性肉芽肿 C椎体巨细胞瘤 D椎体转移性骨肿瘤 E老年性骨质疏松症椎体压缩骨折76早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选 A滑膜切除术 B关节融合术 C关节腔连续抗结核药滴人冲洗吸引两周 D关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月为1疗程 E局部物理治疗77患儿，8岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
19、A手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入 C手术摘除死骨，植入细塑料管每日经管滴人抗生素 D患肢长腿石膏管型固定，开窗换药 E局部换药，保持引流通畅78胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确? A术后一周 B血胆红素正常 C病人体温正常 D病人无腹痛、腹胀等症状 ET管造影示肝内外胆管显影正常79以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节? A直肠下段发生排便神经反射 B结肠的蠕动，粪便下行 C直肠能分泌粘液 D外括约肌的自主松弛 E腹压的增加80下列哪项疾病不适合行胆囊切除术 A胆囊结石 B胆总管结石 C胆囊癌 D慢性胆囊炎、胆囊积水
20、 E胆囊息肉81手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是 A动脉血气分析 B测肺活量 C血pH值 D胸片 E肺死腔测定82下列哪项不影响术后伤口的愈合? A术中过多使用电灼止血 B伤口的张力过大 C止血不充分 D留置引流 E伤口边缘内翻83腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是 A胃内容物误吸 B支气管痉挛 C肺不张 D气胸 E肺水肿84女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动的淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为 AT1N0M0 BT1N1M0 CT2N0M0 DT2N1M0 ET2N2M085下列哪一项不是术后必需紧急施行透析
21、的指征? A因体液超载而引起的充血性心衰B未能纠正的进行性酸中毒 C经治疗无效的高血钾症 D尿毒症性心包炎 E血肌酐高达6mg/dl86由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为 A滑疝 BRichter疝 C嵌顿疝 D直疝 E股疝87注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次? A每年 B每2年 C每3年 D510年 E不需再强化88血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外? A红细胞的活力 B钾离子浓度 CpH D血小板的活性 E红细胞携带氧的能力89出现全脊髓麻醉时的处理要点是 A静脉注射呼吸兴奋剂 B经鼻管给氧吸人 C静脉注射镇痛镇静剂 D快速输液补充血
22、容量 E立即人工呼吸与支持循环90关于心脏复苏，以下哪项是正确的? A房颤是心跳骤停的一种类型 B心脏复苏时，首选心内注射给药 C心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素 D胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部(成人) E电除颤是治疗室颤最有效的方法91关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现? A本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成 B最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C主要症状是腹泻，带有脓血及粘液 D钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 E症状反复发作、久治不愈者癌变率高92有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的? A切口疝常是引起肠梗阻的原因 B肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠
23、管已无生机 CX线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断 D急性结肠完全梗阻为闭袢性梗阻，易引起肠绞窄 E急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人二、B型题： A乙酰辅酶A B乙酰乙酰辅酶A C丙酰辅酶A D草酰乙酸 E葡萄糖93体内合成胆固醇的主要原料是94体内合成长链脂酸的主要原料是 A乙酰辅酶A BCO2及H2O C胆汁酸 D铁卟啉 E胆色素95体内血红素代谢的终产物是96体内胆固醇代谢的终产物是 A动作电位 B阈电位 C局部电位 D静息电位 E后电位97终板电位是98兴奋性突触后电位是 A一碘酪氨酸 B三碘甲腺原氨酸 C甲状腺素 D逆三碘甲腺原氨酸 E二碘酪氨酸99生物活性
24、最大的甲状腺激素是100甲状腺分泌的激素主要是 A肺通气 B肺通气量 C肺换气 D肺泡通气量 E组织换气101每分钟肺内更新的气体量为102肺泡气通过呼吸膜与血液之间的气体交换过程为 A凝固性坏死 B固缩坏死 C干酪性坏死 D坏疽 E液化性坏死103体内细胞的生理死亡104脾梗塞 A丙谷胺 B前列腺素E2的衍生物 C奥美拉唑(omeprazole) D派吡氮平 E吗丁啉105质子泵抑制剂106粘膜细胞保护剂 AD860 B氯磺丙脲 C胰岛素 D优降糖 E降糖灵107一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗?108位糖尿病合并糖尿病肾病患者，经饮食
25、控制后，空腹血糖在1012mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗? A心尖部抬举性搏动 B心前区抬举性搏动 C心底部抬举性搏动 D胸骨上窝抬举性搏动 E右颈部异常搏动109风湿性心脏病主动脉瓣狭窄110先天性心脏病室间隔缺损 A口腔及其它粘膜溃疡 B过敏反应 C心脏损害 D神经炎 E脱发111甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是112左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E损伤性骨化(骨化性肌炎)113闭合性骨盆骨折可引起114闭合性成人股骨干骨折可引起 A排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血 B肛周疼痛伴发热 C反复发作的肛周红肿疼
26、痛，窦道外口流出脓性分泌物 D肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E排便时出血、无痛115肛裂116直肠周围脓肿 A呕大量鲜血，可伴有血块 B强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块 C呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸 D柏油样大便 E鲜血样大便117胆道出血多有118贲门胃底粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有三、C型题：共18小题，每小题1分，共18分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合试题要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A细胞色素P450 B铁硫蛋白 C两者都是 D两者都不是119构成呼吸链的成员有120参与生物转化的酶有 A动脉血压升高 B中心静脉压降低
27、 C两者都有 D两者都无121血量增加可引起122心脏射血能力增强时 A肾小管对该物质有重吸收作用 B肾小管对该物质有分泌作用 C两者均有 D两者均无123某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着124某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率时意味着 A核内病毒包涵体 B胞质内病毒包涵体 C两者皆有 D两者皆无125麻疹病毒126腺病毒 A蕈伞型 B缩窄型 C两者皆有 D两者皆无127早期胃癌128食管癌 A氯化铁负荷试验阳性 B代谢性酸中毒伴有严重高血钾 C两者均有 D两者均无129型(远端)肾小管酸中毒130型肾小管酸中毒 A血清总胆红素增高、非结合胆红素增高 B血清总胆红素增高、结合胆红
28、素增高 C两者均有 D两者均无131肝细胞性黄疸132Gilbert综合征 ApH值下降 BPaO2下降 C两者均有 D两者均无133呼吸衰竭134肾功能衰竭 A喝水发呛 B声音嘶哑 C两者均有 D两者均无135甲状旁腺损伤136喉上神经损伤 A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性 BX光片示腰椎生理前突消失和侧凸 C两者均有 D两者均无137腰椎间盘突出症138急性腰扭伤四、X型题139通常高脂蛋白血症中，下列哪几种脂蛋白可能增高? A乳糜微粒 B极低密度脂蛋白 C高密度脂蛋白 D低密度脂蛋白140进行基因工程实验时，常用的技术有 A分子杂交技术 BDNA探针技术 C质粒重组技术 D基因调控技术1
29、41狗切除肝脏后，在未死亡前，可观察到哪些物质代谢指标会有重大变化? A血氨增高 B血清游离胆红素增高 C血酮体增高 D血浆蛋白质降低142下列激素中，何者具有调节钙磷代谢的作用? A甲状旁腺激素 B降钙素 C1，25-(OH)2D3 D维生素D143感觉的非特异性投射系统 A外周感受野与皮层有点对点的投射关系 B是由各种特异感觉传导途径共同组成的 C脑干网状结构上行激动系统是很重要的结构 D有多极神经元参与传递144当脚趾受到机械性伤刺激时，可引起快痛与慢痛 A快痛由A，纤维传导，慢痛由C纤维传导 B快痛在传递过程中在脊髓要更换神经元 C慢痛在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系 D痛
30、觉传人纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤，释放化学物质145动脉血中CO2分压的增加 A在适当的体育锻炼时出现 B通过外周化学感受器刺激呼吸 C通过中枢化学感受器刺激呼吸 D引起血压的反射性下降146从物体射向视轴右侧的光线 A被双眼中央凹左侧视网膜所感受 B产生的冲动沿着右侧视束传导 C产生的冲动在额叶视区内引起有意识的感觉 D在视网膜上形成一个倒像147慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有 A肺肌型小动脉纤维样坏死 B心肌纤维溶解、纤维化 C弥漫性阻塞性肺气肿 D肺纤维化148大叶性肺炎的病理特点有 A肺泡的纤维素性炎 B支气管常受累 C可合并中毒性休克 D可合并肺脓肿149炎症时
31、血管通透性增高是由于 A内皮细胞间缝隙增大 B内皮细胞的变性坏死 C内皮细胞吞饮增加 D基底膜受损150黄曲霉素致癌的特点是 A致癌性强 B化学性不稳定，加热易分解 C主要诱发胃癌 D霉变的花生及谷物中含量高151单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别，下列哪些检查有意义? A尿17-羟、17-酮 B皮质醇昼夜节律 C地塞米松抑制试验 D血ACTH测定152引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有 A膜型肾炎 B膜增殖型肾炎 CIgA肾病 D急进性肾炎153在缺铁性贫血的防治中，下列哪些是错误的? A维生素C能促进食物中铁的吸收 B稀盐酸能促进亚铁的吸收 C诊断性治疗时最好用注射铁剂 D血红蛋白正常后应
32、继续用铁剂1-2个月154对发热、腹痛、血性腹水的患者应考虑 A结核性腹膜炎 B门静脉血栓形成 C胰源性腹水 D门脉性肝硬化155预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为PaO2 40mmHg、PaCO270mmHg、pH7.20 A重症肌无力 B弥漫性肺间质纤维化 C安眠药、麻醉药过量 D急性左心功能不全156下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音? A缩窄性心包炎 B二尖瓣狭窄 C重度二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全157下肢静脉切开插管后一周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是 A立即拔除导管 B拆开缝线，保持切口引流通畅 C取脓液进行细菌培养及药敏试验
33、，使用抗生素D静脉内注射肝素以防静脉血栓形成158关于胃十二指肠溃疡手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的? A胃大部切除术是切除胃远侧的2/33/4 B毕式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高 C毕式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡 D高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术159应用三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血，下列哪些处理是正确的? A病人应取侧卧位或头部侧转 B放置时间一般不宜持续超过35天 C管端牵引重量约1kg D每隔12小时应将气囊放空1020分钟160四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应症是 A骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败 B关节内骨折，手法复位对位不好
34、 C并发主要血管损伤 D并发主要神经损伤 1994年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题 详 细 解 答1D 参阅2003N019。2E 谷氨酸相应的-酮酸是-酮戊二酸，后者是三羧酸循环的中间代谢产物。ABCD均不是。3B 参阅1997N0145，类似题1995N0139。在某些理化因素作用下，蛋白质的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物学活性的丧失称蛋白质的变性。蛋白质的变性主要是二硫键和共价键的破坏，不涉及一级结构的改变。免疫球蛋白质变性后，其溶解度降低(不是增加、B错)、原有的抗体活性降低或丧失，易被蛋白酶水解。4C 辅酶Q的化学组成为泛醌，并非生物素。生物素是体内多种羧
35、化酶的辅酶，参与C02的羧化过程。5A 参阅2004N0133、11999N0144。1，6-二磷酸果糖分子中第1、6位是磷酸酯键，不含高能磷酸键，不是高能化合物，BCDE均含高能磷酸键。肌酸不是高能化合物，磷酸化后的磷酸肌酸则是高能化合物。6D 乙酰CoA经三羧酸循环彻底氧化，共有5步反应产生ATP，1分子乙酰CoA彻底氧化产生12ATP。 异柠檬酸-酮戊二酸(3ATP)； -酮戊二酸琥珀酰CoA(3ATP)； 琥珀酰CoA琥珀酸(1ATP)； 琥珀酸延胡索酸(2ATP)； 苹果酸草酰乙酸(3ATP)。7B 调节糖酵解的关键酶有3个：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。6-磷酸果糖激
36、酶-1(B)是最重要的调节点，受多种变构效应剂的调节。其变构抑制剂为ATP、柠檬酸；其变构激活剂为AMP、F-I，6- 2P、F-2，6-2P。丙酮酸激酶是另一调节点，未出现在答案项中。己糖激酶为次要调节点，主要受其反应产物6-磷酸葡萄糖的负反馈调节(不是变构调节)。磷酸己糖异构酶、醛缩酶和乳酸脱氢酶都不是关键酶，不进行变构调节，参与的反应都是可逆反应。8A 正常糖代谢时，产生的乙酰CoA主要是进入三羧酸循环彻底氧化供能，或合成脂酸，不可能堆积缩合成乙酰乙酸(A)。由葡萄糖转变为其他4种化合物的途径如下： 胆固醇合成途径：葡萄糖乙酰CoA乙酰乙酰CoAHMG CoA4MVA鲨烯(30C)胆固醇
37、 (27C)(B)。 脂酸合成途径：葡萄糖乙酰CON丙二酰CoA重复加成、碳链延长脂酸(C)。 糖与氨基酸互变途径：葡萄糖G6P丙酮酸丙氨酸(D)。 磷酸戊糖旁路：葡萄糖G6P6-磷酸葡萄糖酸内酯6-磷酸葡萄糖酸5-磷酸核糖(E)。9C DNA转录为mRNA的原则有两条：碱基互补：即A-U、T-A、G-C。方向相反：DNA模板链的方向53，产物mRNA的方向为345。模板链为5ACTAGTCAG3，因此以此为模板，其转录产物应为3UGAUCAGUC5。因为密码的阅读方向规定为53，因此转录产物改写为5CUGACUAGU3。做这类试题时，一定要注意互补链的方向性。类似题1995N02。10A 影响酶催化活性的因素有酶的浓度、底物浓度、温度、pH、抑制剂和激活剂等。 只有在最适pH、最适温度、合
