密闭式静脉输液技术流程.docx

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1、密闭式静脉输液技术流程密闭式静脉输液技术操作流程 目的 1.补充水和电解质,维持酸碱平衡。 2.补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。 3.输入药物,控制感染,治疗疾病。 4.增加血容量,维持血压,改善微循环。 评估患者 1.接触患者前,着装整洁,按七步洗手法洗手。 2.输液卡与医嘱核对,准确无误。 护患沟通样板:“您好,您是21床,李红吗?我是您的责任护士小申。请先让我核对一下您的床尾卡。您好,我现在要遵医嘱继续给您输液消炎,昨天,是在您的左手输的液体吧?今天,我们在您的右手输液可以吗?请您把您的右手伸出来,让我检查一下你的右手皮肤和血管情况是否适合输液。右手血管弹性还不错,那么就

2、选择右手给您输液,需要我协助您去卫生间吗?请您稍等,我去准备用物。” 操作前准备 1. 护士准备:操作前按七步洗手法洗手,戴口罩。 2. 用物准备: 治疗盘、一次性输液器、无菌棉签、输液贴、止血带、治疗巾、输液瓶、输液卡、笔、小桶、手消毒液、安尔碘、弯盘 液体、 棉签、 安尔碘 止血带(清洁、干燥) 一次性治疗巾 弯盘 液体 输液器 操作过程 1. 备齐用物,携至床旁,操作前核对患者腕带、床号、姓名。解释所输液体和药物的名称、作用及副作用。 护患沟通:“您好,现在,我要给你输液,您还有什么问题吗?奥,没有了,那好,现在协助您躺好,这样舒服吗?” 2. 消毒输液瓶口,将棉签放入黄色垃圾桶内弃用。

3、打开输液器,将输液器外包装放入黑色垃圾桶内弃用。将输液器插入输液瓶内,将输液瓶挂于输液架上,排气一次成功。 3. 备胶布 4. 铺垫巾于穿刺肢体部位下面,扎止血带,选静脉,消毒皮肤 5. 检查输液管有无气泡,取下护针帽,二次排气。排尽针头内气体。操作中再次核对患者床号、姓名。 6. 头皮针穿刺方法:左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面向上,与皮肤呈1530角刺入皮下,再沿静脉走向,滑行刺入静脉,见回血后降低角度,沿静脉走向进针少许,松止血带,打开调节器,固定针头。 7. 根据病情、年龄、药物性质调节输液滴数 8. 取下止血带及垫巾,将止血带放入盛止血带的容器中,垫巾放入黄色垃圾桶 中。 9. 操作

4、后,再次查对患者的床号、姓名。并签输液卡 10. 指导患者:“您好,请您不要随意调节输液滴数,以免引起不适。在输液过程中输液侧肢体不要剧烈活动,如果在输液过程中局部有红、肿、胀、痛、滴壶内滴数明显减慢等其他不适,请按呼叫器来通知我们的医护人员,我也会及时来巡视病房的,请您放心!” 11. 协助病人取舒适卧位,整理床单位。 用物处置 记录(口述) 弯盘、止血带浸泡在每1000ml含有效氯500mg的艾尔诗溶液中消毒后备用; 治疗巾放入黄色医疗垃圾桶中弃用; 治疗盘消毒毛巾擦拭消毒;治疗盘和消毒瓶归回原位; 治疗车归回原位。 操作后按照七步洗手法洗手。 记录输液时间及药名、剂量、用法、用量。 拔针 操作前按七步洗手法洗手,戴口罩。拔针前,再次核对患者的床号、姓名及输液卡。 护患沟通:“您好,今天的输液就结束了,现在给您拔针。” 液体输完后关闭输液器,轻揭胶布,用无菌干棉球轻压穿刺点上方,快速拔针,局部按压1-2分钟至不出血为止。 “谢谢您的配合,您还有什么需要的吗?那好,有事请按呼叫器通知我们,我也会随时来看您的。” 注意事项 1. 对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。 2. 防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。 3. 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4. 患者发生输液反应时,应当及时处理。

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